注射胰島素是糖尿病人應(yīng)該掌握的一項(xiàng)“技術(shù)”。除了注射外，部位的選擇也很關(guān)鍵，因?yàn)楹线m的注射部位不僅能減少注射的危險(xiǎn)，還有助于胰島素的吸收。
注射胰島素最合適的4個(gè)部位
根據(jù)可操作性、神經(jīng)及主要血管之間的距離、皮下組織的狀況，人體適合注射胰島素的部位是腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè)。如圖所示：
推薦的注射胰島素部位
腹部：是應(yīng)優(yōu)先選擇的部位，因?yàn)楦共康钠は轮据^厚，可減少注射至肌肉層的危險(xiǎn)，捏起腹部皮膚最容易，同時(shí)又是吸收胰島素最快的部位。應(yīng)在肚臍兩側(cè)旁開3～4指的距離外注射，越往身體兩側(cè)皮下層越薄，越容易扎至肌肉層。這個(gè)部位最適合注射短效胰島素或與中效混合搭配的胰島素。
大腿外側(cè)：只能由前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射，內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布，不宜注射。注射大腿時(shí)一定要捏起皮膚或使用超細(xì)超短型(5毫米)筆用針頭。
上臂外側(cè)四分之一部分：此處是最不適合自我注射的部位，因?yàn)樯媳燮は陆M織較薄，易注射至肌肉層：自我注射時(shí)無法自己捏起皮膚。必須注射上臂時(shí)，建議使用超細(xì)超短型筆用針頭(5毫米)或由醫(yī)護(hù)人員及家人協(xié)助注射。
臀部：臀部適合注射中、長(zhǎng)效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素)，因?yàn)橥尾康钠は聦虞^厚，對(duì)胰島素的吸收速度慢，這樣更能很好地控制空腹血糖，同時(shí)又無需捏起皮膚也無肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)。
適時(shí)選擇恰當(dāng)?shù)淖⑸洳课?，效果更?/strong>
由于吸收胰島素最快的部位是在腹部，所以餐時(shí)注射的短效胰島素等，最好選擇腹部；
希望胰島素的吸收速度較緩時(shí)，可以選擇臀部。臀部注射可以最大限度地降低注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)；
給少兒患者注射中效或者長(zhǎng)效胰島素時(shí)，最好選擇臀部或者大腿。
注意注射部位的輪換，避免重復(fù)的組織損傷
中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)《中國(guó)糖尿病藥物注射技術(shù)指南（2011版）》推薦一種已證實(shí)有效的注射部位輪換方案：將注射部位分成四個(gè)等分區(qū)域（大腿或臀部可等分為兩個(gè)等分區(qū)域），每周使用一個(gè)等分區(qū)域并始終按順時(shí)針方向進(jìn)行輪換。（如圖）在任何一個(gè)等分區(qū)域內(nèi)注射時(shí)，每次的注射點(diǎn)都應(yīng)間隔至少1CM，以避免重復(fù)的組織損傷。
注射部位輪換方案
注射部位不同，其胰島素吸收速率不同。因此，為了準(zhǔn)確預(yù)測(cè)每次注射胰島素后的藥效，必須嚴(yán)格遵守“每天同一時(shí)間，注射同一部位”、“每天不同時(shí)間，注射不同部位”或“左右輪換”。一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、凹陷、硬結(jié)的現(xiàn)象，應(yīng)立即停止在該部位注射，直到癥狀消失。
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（責(zé)任編輯：嚴(yán)毓芳 ）
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