急性高血壓腦出血，往往由于發(fā)病急、危害重，需要神經(jīng)外科急診搶救。但是由于開顱手術(shù)創(chuàng)傷大、同時(shí)患者往往合并有全身多器官功能不全，所以高血壓腦出血是目前危害人類生命的主要疾病之一。
隨著神經(jīng)內(nèi)鏡的發(fā)展，目前發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)鏡是治療高血壓腦出血的一個(gè)全新的微創(chuàng)治療利器。什么是神經(jīng)內(nèi)鏡？顧名思義，應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)檢查和治療的內(nèi)鏡就是神經(jīng)內(nèi)鏡。神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)是'微創(chuàng)神經(jīng)外科'理念的突出代表，以'神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)'處理神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有創(chuàng)傷小、安全度高、恢復(fù)快和費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，目前正處于廣泛開展及不斷發(fā)展階段。
仁濟(jì)南院目前配備了STORZ-SPIES最新的超高清神經(jīng)內(nèi)鏡，包括顱底鏡、腦室鏡及脊柱鏡，以及全套內(nèi)鏡手術(shù)器械，為神經(jīng)內(nèi)鏡的推廣打下了基礎(chǔ)。
近期開展了神經(jīng)內(nèi)鏡下腦出血的微創(chuàng)治療，通過(guò)不同內(nèi)鏡下血腫清除方式，急診搶救了多位患者。病人由于創(chuàng)傷小、早期血腫清除后減少了血腫的壓迫及血液毒性作用，一般在2周左右即可進(jìn)入康復(fù)期，減少了住院時(shí)間及住院費(fèi)用。
陳先生，54歲，既往有高血壓病史多年，因?yàn)橥话l(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙急診入院，急診頭顱CT提示患者左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，出血量在20ml左右，立即予以降壓、止血等急救治療，三小時(shí)后患者意識(shí)進(jìn)行性下降，再次復(fù)查頭顱CT提示：血腫量進(jìn)行性增大。
Emergency onset
Three hours after onset
經(jīng)過(guò)南院神經(jīng)內(nèi)外科討論后，決定應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)，通過(guò)額部一個(gè)小切口建立內(nèi)鏡通道，在全程內(nèi)鏡下清除血腫，并破裂動(dòng)脈止血，
Postoperative day
術(shù)后復(fù)查頭顱CT提示血腫基本清除，術(shù)后通過(guò)控制血壓、脫水、止血等救治，患者術(shù)后即清醒，一周后就能夠自主飲食，二周后殘留肢體功能障礙，進(jìn)入康復(fù)醫(yī)院積極康復(fù)治療，為以后高質(zhì)量的生活打下基礎(chǔ)。
After a week
隨著神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的廣泛運(yùn)用及不斷發(fā)展，這將是未來(lái)一個(gè)治療高血壓腦出血的一個(gè)全新的方式。
點(diǎn)擊關(guān)注?上海仁濟(jì)醫(yī)院南院神經(jīng)外科renjiNeurosurgery
