中醫(yī)里的“忌口”
張仲景的《傷寒雜病論》中記載,太陽(yáng)中風(fēng)證服用桂枝湯后強(qiáng)調(diào)要“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”,提出了“食復(fù)”這一概念,即熱病后可因飲食不當(dāng)而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
《金匱要略》有“禽獸蟲(chóng)魚(yú)禁忌并治”和“果實(shí)菜谷禁忌并治”2篇,是專門記載飲食禁忌的。比如《金匱要略·禽獸魚(yú)蟲(chóng)禁忌并治篇》中指出:“所食之味,有與病相宜,有與身為害。若得宜則益體,害則成疾,以此致危,例皆難療”。人們選擇的食物如果與疾病適宜,則有利于身體健康,有利于疾病康復(fù),如果選擇不相宜的食物,不利于疾病的轉(zhuǎn)歸。強(qiáng)調(diào)了病中“忌口”的重要性。
食物要忌口
中醫(yī)認(rèn)為:食物與藥草一樣,皆有“寒、涼、溫、熱、平”五性,中醫(yī)藥學(xué)講究藥食同源,食物也有四氣五味。食物中的四氣,指的是食物具有溫?zé)岷疀鏊姆N屬性。連同不熱不寒的平性,有人稱五性。因?yàn)闆鰪膶儆诤?,溫從屬于熱,所以,食物?shí)際是寒和熱兩個(gè)方面的性質(zhì)。還有平性的食物,寒和熱都不太明顯。食物的性和藥物的性是相似的。因此,了解食物的性,就能很好地指導(dǎo)人們的飲食宜忌。中醫(yī)中的五味講的是“辛、甘、酸、苦、咸”五味?!鹅`樞·五味論》:“肝病禁辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、腎病忌甘苦”,分析了食性與病性的關(guān)系,根據(jù)五行生克等學(xué)說(shuō),提出了一些疾病的食忌原則。
發(fā)物要忌口
何為發(fā)物?發(fā),其致病有以下幾個(gè)特點(diǎn):發(fā)熱、發(fā)瘡、發(fā)毒、動(dòng)火、動(dòng)風(fēng)、助濕、生痰、動(dòng)氣、積冷和發(fā)痼疾。發(fā)物是飲食禁忌范疇中比較特殊的一類,發(fā)物應(yīng)該具有“發(fā)”的特性,是發(fā)作、誘發(fā)、激發(fā)、復(fù)發(fā)之義。主要是辛溫發(fā)散或甘溫助熱戀邪,誤食發(fā)物容易導(dǎo)致疾病加重或復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)上“發(fā)物”是指食用某種食物,可能原來(lái)沒(méi)病變致?。辉瓉?lái)有病的,致舊病復(fù)發(fā);在患病過(guò)程中,加重病情的。屬于“發(fā)物”的食物一般以溫?zé)嵝跃佣?,甘、辛味居多。一般我們所認(rèn)為的豬頭肉、雞肉、羊肉、狗肉、鯉魚(yú)、香菇、竹筍等均可歸為“發(fā)物”范疇。
如何判定一種食物是否為發(fā)物?
“發(fā)物”與人的體質(zhì)、所患疾病類型、病癥、季節(jié)、年齡、情緒等諸多因素有關(guān)。
要看食物的性味
是否容易誘發(fā)疾病或癥狀。例如羊肉在夏天食用,對(duì)于多數(shù)人來(lái)說(shuō),陽(yáng)氣較旺,容易引起上火,就是一種發(fā)物。
發(fā)物還與疾病有關(guān)
例如有些人吃蝦蟹容易引起過(guò)敏癥狀,對(duì)這些人來(lái)說(shuō),蝦蟹就是發(fā)物。
發(fā)物還與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)
例如梨對(duì)很多人來(lái)說(shuō)都是滋養(yǎng)降火的水果,但對(duì)于體質(zhì)虛寒的人來(lái)說(shuō),雪梨性味偏涼,是一種冷積發(fā)物。
發(fā)物按照性能,分為六大類
1. 發(fā)熱之物:多具辛熱燥烈之性,能助熱動(dòng)火、傷津劫液。凡素體熱盛,陰虛火旺,諸熱病患者不宜食用。如薤、姜、韭、花椒、羊肉、狗肉、香菇、辣椒、胡椒等。薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等;
2. 發(fā)風(fēng)之物:多具升發(fā)、散氣、火熱之性,能使人陽(yáng)氣升散發(fā)越,內(nèi)風(fēng)亢逆,邪毒走竄。多食發(fā)風(fēng)疾。凡外感未清,瘡瘍痧痘,咽疼目赤者忌之。如蝦、蟹、香蕈、鵝、雞蛋、椿芽等;
3. 發(fā)濕之物:“多食助濕生痰”,多具有黏滯、肥甘澀膩之性,能阻脾、助濕、戀邪。凡濕熱病、黃疸、淋證、痢疾、帶下、瘧疾患者等忌之。如飴糖、大棗、糯米、米酒等。
4. 發(fā)冷積之物:“多食寒中”。多具寒涼潤(rùn)利之性,能傷陽(yáng)生寒,影響臟腑運(yùn)化。凡素體陽(yáng)虛、陰寒內(nèi)盛,泄瀉、冷痛、陽(yáng)虛水腫等不宜食用。如西瓜、梨、柿等各種生冷之品;
5. 發(fā)動(dòng)血之物:“多食動(dòng)血”多具活血散血、作用峻烈之性,能動(dòng)血傷絡(luò),迫血外溢。凡各種出血性疾病,如崩中漏下、痔瘡、月經(jīng)過(guò)多、吐血、咯血、鼻衄、皮下出血、尿血等病癥禁忌。如辣椒、狗肉、公雞
6. 發(fā)滯氣之品:“多食動(dòng)氣”,多具滯澀阻氣、固硬難化之性,能壅塞氣機(jī),妨礙臟腑運(yùn)化功能。凡食積、諸痛、腫瘤包塊等實(shí)證患者忌之。如芋頭、薯類等。
發(fā)物的三因制宜
不過(guò)每個(gè)人對(duì)吃入的食物反應(yīng)不相同,身體的體質(zhì)也不同,故忌口也應(yīng)“因人、因時(shí)、因地而異”。
因人:糯米對(duì)于脾胃不好的人來(lái)說(shuō)是濕熱發(fā)物,但對(duì)于中氣不足的虛弱人群,有一定的補(bǔ)氣作用;體質(zhì)屬熱者,羊肉可稱為發(fā)物,而寒性體質(zhì)者卻可食用;甜膩油脂類食物對(duì)痰濕肥胖者可成為發(fā)物,而對(duì)津液不足者則不然。
因時(shí):不同季節(jié)、氣候?qū)θ梭w可產(chǎn)生一系列不同影響。四季有不同的飲食原則,選食若不應(yīng)時(shí)則易外招內(nèi)感傷及臟腑功能。某種食物在某些時(shí)間內(nèi)不宜服食或不能服食,否則會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生傷害。 陽(yáng)氣上亢、陰虛內(nèi)熱者在陽(yáng)氣旺盛的夏季不易食用生物發(fā)物,但在冬季生熱發(fā)物有時(shí)候是體虛多寒者的溫補(bǔ)食物,有助陽(yáng)的作用。
因地:生活在沿海地區(qū)的人們,長(zhǎng)期以海產(chǎn)品為主食,一般不會(huì)忌蝦、蟹、生魚(yú);而生活在內(nèi)陸的人,日常飲食中少有海鮮,生病期間當(dāng)注意忌口。
發(fā)物并不是絕對(duì)不能吃,發(fā)物的忌口,要根據(jù)疾病及病情“辨證論忌”。在食物影響疾病的治療,助邪傷正、添病益疾時(shí)要忌口;當(dāng)食物對(duì)病后調(diào)整康復(fù)不利時(shí)要忌口;食物易與藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)時(shí)要忌口。要充分正確的認(rèn)識(shí)忌口與發(fā)物的關(guān)系,因時(shí)、因人、因地制宜。
作者:中醫(yī)科 貢麗婭
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