1腎小球疾病的臨床分類
1.1 腎小球腎炎
1.1.1急性腎小球腎炎
這種疾病起病較快，大部分患兒會(huì)有前期感染癥狀，主要表現(xiàn)為血尿，且伴隨有一定程度的蛋白尿，部分患兒會(huì)出現(xiàn)水腫、腎功能不全或者高血壓癥狀，病程大多數(shù)在1年之內(nèi)，可以對(duì)其進(jìn)行以下分類：（1）急性鏈球菌感染后腎小球腎炎：該疾病本身存在鏈球菌感染的血清學(xué)證據(jù)，在起病之后的8個(gè)星期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)血補(bǔ)體低下的癥狀；（2）非鏈球菌感染后腎小球腎炎。
1.1.2急進(jìn)性腎小球腎炎
該疾病本身起病較快，會(huì)出現(xiàn)諸如蛋白尿、管型尿以及血尿等尿改變現(xiàn)象，另外還會(huì)表現(xiàn)出高血壓、水腫，部分患兒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性少尿或者無(wú)尿癥狀，有進(jìn)行性腎功能減退癥狀，患兒需要接受及時(shí)有效的臨床治療，否則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果，甚至危及生命。
1.2 腎病綜合征
此類疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)主要如下：檢測(cè)結(jié)果顯示有大量的蛋白尿，即尿蛋白指數(shù)在（+++）-（++++）之間；每周內(nèi)最少有三次24h尿蛋白定量超過(guò)了50mg/kg；患兒的血漿白蛋白每升不超過(guò)30g；血漿膽固醇每升超過(guò)了5.7mmol；患兒會(huì)出現(xiàn)一定程度的水腫癥狀。以上幾項(xiàng)臨床表現(xiàn)或者檢查結(jié)果主要是以大量的低白蛋白血癥或者蛋白尿作為必要的條件。
2 原發(fā)性腎病綜合征激素和免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑的治療方案
2.1激素治療
主要是以潑尼松作為治療藥物，主要有2個(gè)療程選擇，中療程為6個(gè)月，一般針對(duì)的對(duì)象為初治患者；長(zhǎng)療程為9個(gè)月，一般針對(duì)的對(duì)象為復(fù)發(fā)患者。劑量也需要有階段針對(duì)性：（1）誘導(dǎo)緩解階段是潑尼松劑量為1.5-2mg/（kg?d），每天最大的劑量為60mg，患兒尿蛋白轉(zhuǎn)陰后還需要持續(xù)服用藥物2周時(shí)間以鞏固療效，一般時(shí)間在4-8個(gè)星期之間；（2）鞏固維持階段。以原來(lái)足量的2天劑量2/3的劑量，連續(xù)服用4個(gè)星期，如果患兒的尿蛋白依然保持陰性則每2-4個(gè)星期將劑量減至2.5-5mg。
2.2拖尾治療方法
如果頻繁發(fā)作的患者，根據(jù)其臨床癥狀與病情，適當(dāng)?shù)脑跐娔崴蓜┝?.5-0.25mg/kg之間選定一個(gè)劑量，維持患者癥狀的緩解，在以后較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)不改變此劑量。
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