頸椎病和葛根湯
葛根湯源自桂枝湯，由桂枝湯加葛根和麻黃而成。桂枝湯素有“群方之首”之稱，《傷寒論》一百一十三方，由桂枝湯演繹而來約二十余方，幾占六分之一。桂枝湯是主治外感表虛有汗也即太陽中風(fēng)，解肌調(diào)和營衛(wèi)之方。桂枝湯加味葛根為桂枝加葛根湯。如患者外感傷寒表實(shí)無汗而又項(xiàng)背強(qiáng)痛，與桂枝加葛根湯再加味麻黃即為葛根湯。因此經(jīng)方中論葛根湯，首先是治外感表證，其次是治外感表證兼項(xiàng)背強(qiáng)痛證。
經(jīng)方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，藥精效捷。前輩深入其中，識(shí)方證而發(fā)其微，辯異病而同其治，其種種驗(yàn)案初看似覺風(fēng)馬牛不相及，細(xì)審則是情理之中，絲絲入扣。比如葛根湯，除外感傷寒外，先哲還常用其來治頸椎病。緣由桂枝湯也是益胃生津之藥，麻黃諸功效中有治身痛者，葛根早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就謂其能“起陰氣”即升津液而治“諸痹”，因此在《傷寒雜病論》中用作治“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”的專藥。
循前醫(yī)開示，善持堂在臨診中亦常用葛根湯治頸椎病獲效。比如某君患頸椎病多年，初起頸椎時(shí)覺脹痛，貼膏藥就能緩解；漸漸的除了頸椎疼痛外，頸項(xiàng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)側(cè)不利，且針灸理療都不管用。某君女,已退休，來滬系替女兒照看孩子。因頸椎病疼痛長期影響睡眠，心煩狂躁，當(dāng)孩子淘氣時(shí)，?？刂撇恢约簳?huì)打罵才二歲的孩子，事后又覺內(nèi)疚。去醫(yī)院診治，謂頸椎增生屬老年退行性病變，建議待病變嚴(yán)重時(shí)做手術(shù)治療。沮喪之下，今年十一月初，某君來善持堂求治，自述頸椎不適，整天頭昏昏沉沉，雙目發(fā)燙，全身乏力。脈沉細(xì)弦，舌紅偏干，口和。善持堂與葛根湯加味處方：葛根60麻黃15 桂枝15 白芍30 炙甘草30 生姜15 紅棗15雞血藤60。七劑后，雙目發(fā)燙好轉(zhuǎn)，頸椎疼痛和頭暈依舊。于是再與七劑。此七劑后，頸椎疼痛大減，頸項(xiàng)轉(zhuǎn)側(cè)自如，但略還有些微不適。
據(jù)某君述說，二診后服藥第二天曾出現(xiàn)瞑眩反應(yīng)。瞑眩反應(yīng)是藥物作用于病灶時(shí)引起的劇烈和比較劇烈的反應(yīng)。西醫(yī)稱之為排毒反應(yīng)。那天，某君自覺頭暈特別嚴(yán)重，白天晚上都暈暈的，不能走路，睜眼周圍都在旋轉(zhuǎn)，有時(shí)還伴嘔吐。某君基于對(duì)善持堂的信任，堅(jiān)持服藥盡管服藥時(shí)手還在發(fā)抖。三天后瞑眩反應(yīng)消失，渾身感覺輕松，頸椎病及其引起的諸癥狀均得到明顯改善。
