人身有兩種氣,一是運動之氣,一是固澀之氣.運動之氣分為元氣,宗氣.肺氣。固澀之氣為腎氣(脾胃的氣屬于腎氣的范圍).四種氣在體內(nèi)各司其職,相互配合,相互制約,共同維持著臟腑的生理功能. 4 y$ l/ R; I1 F+ g |
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?。ㄒ唬┬哪I是升降的根本腎是升降的啟動力,所謂坎陽發(fā)動,腎水溫升則脾轉(zhuǎn)肝升,于是水升火降,坎離交泰。從而完成左陰升,右涼降的氣化圓運動形式,也即在腎陽命火的發(fā)動下,中土樞軸轉(zhuǎn)動,致使肝脾溫升而心肺涼降。其中,腎水本應下沉,之所以能上濟心火,是因為坎陽的發(fā)動;心火本性上炎,卻反下降,又是因為腎水的上濟,以陰陽互根之理矣。圓運動中心腎水火的升降,體現(xiàn)了坎離交泰、水火既濟的易理。腎、命之火乃坎中之陽,為一陽陷于二陰之中,即兩水中之真火,為人身火種,圓運動左半圓之溫升全賴此一火種。心陰為離中之陰乃一陰含于二水之中,為人體之真水,得坎水之濟,始能下蔭,圓運動右半圓之涼降,全在于此。如陽虛火衰,坎陽無力發(fā)動,腎水不能溫升則肝脾失煦而不轉(zhuǎn);或心陰虧耗,心火上炎,肺胃失蔭則弗能涼降,如此,整個升降運動勢必停滯。因此,心腎實為升降圓運動的根本。_氣功、丹道、禪修、經(jīng)絡養(yǎng)生專業(yè)培訓指導!6 q+ O1 q- n+ W* J& |* D; g
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?。ǘ┢⑽笧樯抵畼休S升降的化源全在脾胃,脾胃二者一為陰土本濕,一為陽土性燥,燥濕調(diào)停,中氣得以化源,中陽發(fā)動樞軸能運轉(zhuǎn),脾升肝才能升,胃降肺始能降。如中土失運,氣虛脾陷,或胃燥氣逆則升降失職,勢必導致四輪不轉(zhuǎn),正如前人所言:“中氣不運,升降反作,清陽下降,濁陰上逆,人之衰老病死,莫不如此?!币虼耍瑘A運動樞軸的轉(zhuǎn)動不僅賴坎陽的發(fā)動,其中,中土的健運也是升降的關(guān)鍵。提供氣功,丹道,禪修,經(jīng)絡養(yǎng)生培訓與資訊,含練功雜談,氣功入門,丹道修真,佛道禪修,太極養(yǎng)生,瑜伽修煉,經(jīng)絡養(yǎng)生,中醫(yī)養(yǎng)生,中年養(yǎng)生,有氧運動,亞健康養(yǎng)生,慢性病調(diào)理等欄目7 d( n1 i, O3 Y& G/ R7 o" u
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肝從左而升,肺從右而降。肝之升也,遂其生發(fā)之令,肺 之降也,行其收斂之權(quán)。人身精氣的生化雖以脾胃為泉源,而輸布流行卻以肝肺為樞轉(zhuǎn)。肝氣主升,把精氣上輸頭身及上竅,肺氣主降,把精氣下達于臟腑及筋骨,這樣才使氣血流行,臟腑安和。肺肝兩臟,相互制約,左升右降,合乎自然。惟肝性剛而易動易升,肺臟嬌而易痺易郁,因而常造成“肝升太過肺降無權(quán)”以致升降失調(diào),樞機窒塞的病理機制。
肝喜條達,肺喜舒宣而主氣機,最怕邪郁,郁則氣滯,如六淫外侵則肺氣郁痺而治節(jié)不伸,七情內(nèi)擾則肝氣拂逆而生機不暢。外感內(nèi)傷足以影響肝肺之升降而使氣機郁遏。王孟英以肝肺為外感內(nèi)傷病審證求因的綱領(lǐng)。他說:“肺 主一身之表,肝主一身之里,五氣之感,皆從肺入,七情之病必由肝起”肝氣一逆,則諸氣皆逆,治節(jié)不行則一身之氣皆滯,嘗謂“人身氣貴流行,百病皆由衍滯,設(shè)知此義,則平易之藥清淡之方每可以愈重癥”
在肝升肺降之中,肝升是主要的。由于肝性剛急主動主升。在病理過程中先是“肝升太過”以致“肺降無權(quán)”。所謂“肝陽上浮則肺氣不降”,“風陽浮則治節(jié)橫斜”,由于“左強右弱”-“金不制木,木反侮金”導致有升無降或升降失調(diào)的病態(tài)。內(nèi)傷雜病之繁而且茍者莫如肝病之為最。犯上則為喘,侮中則為嘔為脹,乘下則為閉為淋。此以魏玉璜之以“肝為萬病之賊”,張魯峰以“五臟之賊”誠以肝木猶龍,變化莫測,肝臟之病較他臟為多之故。在肝病中以“犯中克土”為多見,犯胃則惡心干嘔,脘痞不食,吐酸水延末,克脾則腹脹便溏,或不爽,肢冷肌麻,若細分之又有肝“肝乘脾”與膽乘胃之別,“乙木乘陰土”證見兩脅滿痛,少腹墜脹,立則劇而臥則舒,為肝氣上逆,脾氣下陷之證,法當“疏木培土”如逍遙散?!凹啄境岁柾痢弊C見脘痛嘔吐,心中痛熱,氣上沖心,不饑便秘,為膽火上升,胃氣不降之病機,法當瀉木安胃,如烏梅丸。肝脾膽胃的升降失調(diào)而出現(xiàn)的病機是復雜的,然而不出“肝木不升則克脾土,膽木不降則克胃土”這一規(guī)律。這里可以看出,膽隨肝逆,肝膽上升在內(nèi)科的某些病起著主導作用。
有肝升肺降的兩方面,不應忽視“肺主治節(jié)”“肺主清肅”即“肺降”這一方面在某一些疾病發(fā)展過程中的重要性。肝木之所以得橫逆因“金不制木,木不所畏也”。設(shè)肺金清肅之令得行,肝木相安無擾。季楚重指出肺在升降機制中的重要環(huán)節(jié)時說:“清濁升降,皆出于肺,使太陰失治節(jié)之令,不性生氣不升,即收氣亦不降,上下不交而郁成矣,故經(jīng)云:太陰不收,肺 氣焦?jié)M,諸氣墳郁,皆屬于肺…在肺不主降的病理過程中情況亦是復雜的,諸如:肝膽逆生之火,胃腑逗留之濁,樞機壅遏之熱,水飲凝滯之痰,均蜂起而作難,致病變百出。正如王氏指出:肺即不主清肅,一身之氣皆失其順降之機,針對這樣的復雜情況,王氏指出了“清肅肺胃,平瀉肝膽”的綜合措施。
“陰陽者天地之道也”水火是陰陽的征兆,“氣之升降,天地之更用也”升降是陰陽的動作,因此說“造化之機,水火而已”“死生之機,升降而已”心主火而腎主水,臟腑升降以心腎為根本。祖國醫(yī)學的臟腑學說從其生理作用與病理轉(zhuǎn)歸來看,以心腎二臟為重要臟器。心為君主之官,腎是先天之本,其在生理上的作用可知;心不受邪,受邪則死,腎不可傷,受傷則危,說明其在病理轉(zhuǎn)歸上的重要作用,其所以然,是因為心腎二臟分寓水火,判別陰陽之故。水升火降關(guān)系人的生命壽夭,這不能說不是根本問題,如“水火相濟則能生物”“水火不離,分離則死”張景丘曰:“火性本熱,使火中無水,其熱必極,熱極亡陰而萬物焦枯矣,水性本寒,使水中無火,其寒必盛,寒盛則亡陽而萬物寂滅矣”這是水火關(guān)系人的生死問題。又如“水火交,永不老”“陰精所奉其人壽,陽精所奉其人夭”腎水足則陰精上奉,水足制火,此陰精所奉而令人壽延也,腎水虧則心火獨熾,火來侮水,此陽精所降而令人壽夭也”這是水火關(guān)系人的壽夭問題。
水火升降的機制是微妙的。心本火臟在而火中有水,所謂“離中偶畫生陰”腎本水臟而水中有火,所謂“坎中奇畫生陽”火為水之主,故心氣日欲下交,水即火之源,故腎氣日欲上升,是以“水不升為病,調(diào)腎之陽,陽氣足,水氣隨之而升,火不降為病,滋腎之陰,陰氣足,火氣隨之而降”這就是水得火而升,火得水而降的道理。一般情況下“火宜在下,水宜在上,交則既濟,不交為未濟”其病理現(xiàn)象即為“心腎不交”或“水或火偏勝”例如:消渴征不交,火之勝也,水氣病之不交,水偏勝也“推而廣之,少陰病之心中煩,不得臥,火偏勝也,故用黃連阿膠湯瀉心火而滋腎水,使心腎交而煩解寐至;少陰病之脈微細,但欲寐,水偏勝也,故用真武、四逆之奮心陽、降腎濁使心腎交而脈起疲振。其它如交泰丸(黃連、肉桂)用治失眠、磁朱丸之用治內(nèi)障,均從心腎著眼為交通心腎,調(diào)濟水火的著名方濟,即《靈樞》的半夏秫米湯用治“胃不和則胃不安”其所謂通其陰陽者,亦無非水飲痰濁阻滯中焦而激濁揚清,為心腎交通開避道路?;騿枺喊胂娘诇鳛橹挝?,何關(guān)乎心腎,不知心腎交通以脾胃為樞紐,試觀磁朱丸中用一味神曲之作為“黃婆媒介”(黃婆即脾胃)者其義可見。
在惡寒發(fā)熱的病象中有涉及其根本的即關(guān)乎心火與腎水,虞天明曰:“陽虛者,心經(jīng)元陽虛也,其病多惡寒,責其無火也,陰虛者,腎之真陰虛也,其病多發(fā)熱,責其無水也”其根本治療應采取王太仆提出的:“寒之不寒是無水也,壯水之主以制陽光,熱之不熱是無火也,益火之源以消陰翳”的治本方法。腎為水之主,心為火之源,故取心,者不必劑以熱,但益其陽;取腎者,不必劑以寒,但強腎之陰。自張景丘等提出命門水火為真陰真陽之后,把王氏“壯水益火”之論不是分屬心腎而是統(tǒng)歸天命、腎的另一含義了。馮楚瞻曰:“要知平人而至于病,必由于水火二家先病,小病或由于氣血之偏,大病必由于水火之害”
心腎水火升降和其它臟器的關(guān)系,如娛東陽說:“坎水溫升,則肝木舒其疏泄之性;離火清降,則肺 金行其收斂之政”肝木得腎水的滋榮,才得遂其升發(fā)疏泄之性;肺金無心火的克制,才得行其清洗收斂之令,這是可以理解的。又如何伯齋說:“人之臟腑以脾胃為主,蓋人之飲食皆入于胃,而運行于脾,猶地之有土也,然脾胃能化物與否?實由水火之二氣,非獨脾胃之能也,火盛則脾胃燥,水盛則脾胃濕,皆不能化物,乃生諸病”脾胃得水火的調(diào)節(jié)才能腐熟水谷,變化精微,如果水火不調(diào)過燥過濕,不僅不能化物,還能變生諸病。水火的根源在心腎,水火的調(diào)濟在相交。心腎交,水火既濟,又不僅脾胃得以生化,五臟六腑亦無不賴以安和