日常生活中，不少人都有過這種經(jīng)歷，某一個寸勁，突然一下就覺得腰不能挺直，不敢動彈，唯恐別人觸碰，并且伴有比較劇烈的疼痛。像這種“腰閃了”的情況可能會經(jīng)常發(fā)作，究其原因，很大一部分人是因為出現(xiàn)了腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。
帶你認(rèn)識勤勞的腰椎小關(guān)節(jié) 首先，讓我們來認(rèn)識一下腰椎。腰椎是維持人體直立活動非常重要的部位，承受大部分身體的重量。腰椎共有5個椎體組成，椎體之間靠椎間盤和兩側(cè)的小關(guān)節(jié)連接。腰椎小關(guān)節(jié)，又稱為椎間關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，是位于腰椎椎體之間，由上一椎體的下關(guān)節(jié)突和下一椎體的上關(guān)節(jié)突構(gòu)成，周圍包繞關(guān)節(jié)囊，有豐富的神經(jīng)末梢分布。
腰椎小關(guān)節(jié)位于椎間盤后方，左右各一，與椎間盤形成三角穩(wěn)定關(guān)系，對于腰椎支撐功能具有重要作用。
腰椎小關(guān)節(jié)具有一定的活動度，保證我們可以做彎腰、后仰和旋轉(zhuǎn)等動作。由于左右各一的小關(guān)節(jié)與椎間盤形成三角關(guān)系，所以日常生活中我們做任何動作，小關(guān)節(jié)都在默默地承受著巨大的負(fù)荷。而當(dāng)這種負(fù)荷超過了小關(guān)節(jié)承受的極限（如急性扭傷、重體力勞動、不良坐姿或長時間久坐、肥胖等），或者小關(guān)節(jié)本身出現(xiàn)問題（如小關(guān)節(jié)發(fā)育不良、小關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜嵌頓），就會出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的病理變化，形成炎癥，刺激神經(jīng)末梢，形成腰背痛，在醫(yī)學(xué)上稱為“腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛”或“腰椎小關(guān)節(jié)紊亂”。
這些癥狀或是腰椎小關(guān)節(jié)紊亂 腰椎小關(guān)節(jié)紊亂的癥狀包括劇烈的腰痛，可放射到臀及大腿，未超過膝關(guān)節(jié)；因為劇烈腰痛而保持固定姿勢不敢活動；變換體位及姿勢可緩解疼痛，如向前彎腰可減輕；小關(guān)節(jié)區(qū)深壓痛，下肢無神經(jīng)系統(tǒng)的病理體征。
此外，小關(guān)節(jié)損傷后出現(xiàn)的慢性炎癥會向后方的腰背肌肉筋膜蔓延，形成肌筋膜炎，所以在本病的治療過程中，除了關(guān)注小關(guān)節(jié)問題，還應(yīng)該注意肌肉筋膜及整個椎體的穩(wěn)定與退變情況。
兩個動作保護你的腰 其實，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂可通過手法復(fù)位、超聲引導(dǎo)下行腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)神經(jīng)阻滯、超短波等物理因子以及康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療，一定要到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進行診治。
加強腰背肌的訓(xùn)練可以很好地改善或預(yù)防腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，如小燕飛、五點支撐等。此外，改善日常生活習(xí)慣對預(yù)防腰椎小關(guān)節(jié)紊亂也很重要，比如端正坐姿，不要長時間對著電腦久坐，不要睡過軟的床墊，安全搬動重物等。
總之，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂是臨床常見病、多發(fā)病，它導(dǎo)致的腰痛具有這樣的特點：定位準(zhǔn)確、疼痛劇烈、痛不過膝、久坐加重、彎腰減輕。如果有類似的癥狀一定要及時就醫(yī)，找康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，綜合治療，防治結(jié)合，讓腰椎小關(guān)節(jié)恢復(fù)正常。
文/許永利（北京老年醫(yī)院）
