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    1. 
      
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          ?臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考前復(fù)習(xí)模擬題(9)2018.08.24 11:34臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考前復(fù)習(xí)模擬題
          ?臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考前復(fù)習(xí)模擬題(9)
          2018.08.24 11:34
          臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考前復(fù)習(xí)模擬題

            1

            下列哪項(xiàng)不屬于胃液的作用

            A.殺菌

            B.激活胃蛋白酶原

            C.使蛋白質(zhì)變性

            D.對淀粉進(jìn)行初步消化

            E.促進(jìn)維生素B12的吸收

            正確答案:D

            2

            交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是

            A.腎上腺素

            B.去甲腎上腺素

            C.乙酰膽堿

            D.乙酰膽堿和去甲腎上腺素

            E.腎上腺素和去甲腎上腺素

            正確答案:C

            3

            CO2通過呼吸膜擴(kuò)散的速度比O2快2倍,主要原因是CO2

            A.為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

            B.易通過呼吸膜

            C.分壓梯度比較大

            D.相對分子量比O2大

            E.在血中溶解度較大

            正確答案:E

            4

            運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酷的脂蛋白是

            乳糜微粒

            極低密度脂蛋白

            低密度脂蛋白

            中間密度脂蛋白

            高密度脂蛋白

            正確答案:B

            5

            有關(guān)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu),下列哪種說法不對

            DNA二級結(jié)構(gòu)中都是由兩條多核苷酸鏈組成

            DNA二級結(jié)構(gòu)堿基不同,相連的氫鍵數(shù)目也 不同

            DNA二級結(jié)構(gòu)中,戊糖3′-0H與下位核苷酸的5′-磷酸形成磷酸二酯鍵

            磷酸與戊糖總是在雙螺旋的內(nèi)部

            磷酸與戊糖組成了雙螺旋的骨架

            正確答案:D

            6

            下列可在基因克隆技術(shù)中生成的物質(zhì)是

            組織或細(xì)胞中直接提取的物質(zhì)

            小鼠基因組DNA

            酵母基因組DNA

            質(zhì)粒DNA

            人類基因組DNA

            正確答案:D

            7

            下列哪種藥物有抑制逆轉(zhuǎn)錄酶的作用

            DHPG

            ACV

            AZT

            IFN

            E.Ara-A

            正確答案:A您的答案:所在章: 知識點(diǎn): 答案解析:

            8

            帶菌者是指

            體內(nèi)帶有正常菌群者

            病原菌潛伏在體內(nèi),不向體外排菌者

            體內(nèi)帶有條件致病菌者

            感染后,臨床癥狀消失,但體內(nèi)病原菌未被徹底清除,又不斷向體外排菌者

            E感染后,臨床癥狀明顯,并可傳染他人者

            正確答案:D

            9

            急性彌漫性增生性腎小球腎炎時(shí),增生的細(xì)胞是

            球囊臟層上皮細(xì)胞

            球囊壁層上皮細(xì)胞

            系膜細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

            毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

            球囊周圍成纖維細(xì)胞

            正確答案:C

            10

            患者,男,74歲,反復(fù)咳嗽,咳痰40年,再發(fā)加重伴氣短2天。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診呈過清音,左上肺呼吸音消失,雙下肺散在干、濕啰音,心率124次/分,心律不齊。目前除COPD急性加重外,最可能存在的診斷是

            肺血栓栓塞

            ARDS

            左心衰竭

            阻塞性肺不張

            自發(fā)性氣胸

            正確答案:E

            11

            患者,男,51歲。因患胃癌行胃大部切除手術(shù)后2 天起咳嗽,痰呈黃膿性,體溫391,稽留熱型。X 線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等,病情不見改善。本例抗菌治療應(yīng)當(dāng)調(diào)整為下列哪一組比較適當(dāng)

            紅霉素聯(lián)合氯霉素

            萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星

            頭孢哌酮聯(lián)合妥布霉素

            氯唑西林聯(lián)合慶大霉素

            氨曲南聯(lián)合甲硝唑

            正確答案:B

            12

            普萘洛爾、硝酸甘油、硫氮罩酮治療心絞痛的共同作用是

            A. 減慢心率

            B. 縮小心室容積

            C. 擴(kuò)張冠脈

            D. 降低心肌氧耗量

            E. 抑制心肌收縮力

            正確答案:D

            13

            老人和小孩貧血輸血宜選 ( )

            A.全血

            B.濃縮紅細(xì)胞

            C.血漿

            D.三洗紅細(xì)胞

            E. 冰凍紅細(xì)胞

            正確答案:B

            14

            .放射性工作人員劑量限制,全身均勻照射年劑量當(dāng)量不應(yīng)超過 ( )

            A. 100 mSV B. 50 mSV C. 20 mSV D. 10 mSV E. 5 mSV

            正確答案:B

            15

            .肺癌最常見的形態(tài)學(xué)類型是 ( )

            A.腺樣囊腺癌 B.巨細(xì)胞癌 C.鱗狀細(xì)胞癌 D.腺癌 E.未分化癌

            正確答案:C

            16

            患者,女,59歲。進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月,無發(fā)熱。體檢示氣管向右側(cè)偏移,左側(cè)胸廓飽滿,左肺叩診呈實(shí)音,呼吸音消失,診斷為胸腔積液。胸水檢查示,外觀呈淡黃色,比重1.024,有核細(xì)胞數(shù)1000×lO6/L,單核細(xì)胞80% ,胸水總蛋白36g/L。該患者出現(xiàn)胸水最可能的原因是

            結(jié)核性胸膜炎

            縮窄性心包炎

            肺炎

            肺癌

            肺膿腫

            正確答案:D

            17

            可授予特殊使用級抗菌的藥物處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員是

            A. 主治醫(yī)師

            B. 住院醫(yī)師

            C. 鄉(xiāng)村醫(yī)生

            D. 副主任醫(yī)師

            E. 實(shí)習(xí)醫(yī)生

            正確答案:D您的答案:所在章: 人文醫(yī)學(xué) 知識點(diǎn): 人文醫(yī)學(xué) 答案解析:

            18

            根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,在醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患者可以要求封存,但不得復(fù)印的病歷資料是

            A. 會診記錄

            B. 門診病歷

            C. 手術(shù)及麻醉記錄單

            D. 病理報(bào)告單 、

            E. 化驗(yàn)單

            正確答案:A您的答案:所在章: 人文醫(yī)學(xué) 知識點(diǎn): 人文醫(yī)學(xué) 答案解析:

            19

            《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將醫(yī)療事故分為四級的根據(jù)是

            A. 行為主體特定性

            B. 醫(yī)療活動(dòng)的違法性

            C. 診療護(hù)理的過失性

            D. 對患者人身造成的危害程度

            E. 醫(yī)療過失同損害后果的因果關(guān)系

            正確答案:D您的答案:所在章: 人文醫(yī)學(xué) 知識點(diǎn): 人文醫(yī)學(xué) 答案解析:

            20

            醫(yī)師跨省調(diào)動(dòng)工作,需申請辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)時(shí),應(yīng)

            A. 向原注冊管理部門申請

            B. 向擬執(zhí)業(yè)地注冊管理部門申請

            C. 向原或擬執(zhí)業(yè)地任何一個(gè)注冊管理部門申請

            D. 先向原注冊管理部門申請,再向擬執(zhí)業(yè)地注冊 管理部門申請

            E. 先向擬執(zhí)業(yè)地注冊管理部門申請,再向原注冊 地管理部門申請

            正確答案:B

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            21

            患者,女,40歲,患風(fēng)心病10年,近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,意識喪失,皮膚蒼白,唇紺,大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到,呼吸停止,其原因是

            腦栓塞

            急性左心衰竭

            癲癇大發(fā)作

            心臟性猝死

            急性右心衰竭

            正確答案:D

            22

            損傷性廢物為 ( )

            A.使用過的注射針頭

            B.帶血的敷料

            C.兩者均是

            D.兩者均否

            正確答案:A

            23

            周圍血管征應(yīng)除外 ( )

            A.水沖脈 B.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng) C.毛細(xì)血管搏動(dòng) D.脈搏短絀 E.射槍音

            正確答案:D

            24

            從環(huán)境污染對健康影響的角度,高危人群是指

            A. 對環(huán)境污染產(chǎn)生不良反應(yīng)的人群

            B. 對環(huán)境污染最敏感的人群

            C. 對環(huán)境污染引起健康損害最敏感的人群

            D. 體弱多病的人群

            E. 對環(huán)境污染引起健康損害的人群

            正確答案:C

            25

            環(huán)境污染對人群健康的危害,下列哪類屬非特異性損害

            A. 急慢性中毒

            B. 三致(致突、致畸、致癌)

            C. 間接效應(yīng)

            D. 死亡率、患病率增高

            E. 傳染病

            正確答案:D

            26

            統(tǒng)計(jì)中所說的樣本是指

            A. 從總體中隨意抽取一部分

            B. 有意識地選擇總體中的典型部分

            C. 依照研究者的要求選取有意義的一部分

            D. 從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分

            E. 以上都不是

            正確答案:A

            27

            在一次隊(duì)列研究中,暴露組和非暴露組各5000 人,暴露組40人發(fā)病,非暴露組20人發(fā)病,則相對危險(xiǎn)度為

            A. 10

            B. 2.0

            C. 3.0

            D. 4.0

            E. 無法計(jì)算

            正確答案:B

            28

            表示變量值變異情況的指標(biāo)最常用的是

            A. 四分位數(shù)間距

            B. 全距

            C. 標(biāo)準(zhǔn)差

            D. 變異系數(shù)

            E. 方差

            正確答案:C

            29

            患者,男,65歲。持續(xù)胸痛4小時(shí),心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV ,最可能出現(xiàn)的心律失常是

            陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

            房室傳導(dǎo)阻滯

            室性期前收縮

            房性期前收縮

            心房顫動(dòng)

            正確答案:B

            30

            結(jié)締組織疾病中,最易引起腎損害的是 ( )

            A.干燥綜合征 B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 C.硬皮病 D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E.皮肌炎

            正確答案:D

            31

            下列哪項(xiàng)引起左心室后負(fù)荷增加主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

            肺動(dòng)脈瓣狹窄

            三尖瓣狹窄

            主動(dòng)脈瓣狹窄

            動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

            正確答案:D

            32

            大便隱血試驗(yàn)陽性,提示消化道出血量在

            A. 5?20ml

            B. 30~40ml

            C. 50?70ml

            D. 80~100ml

            E. 120ml以上

            正確答案:A

            33

            可見匙狀甲的疾病是

            A. 肝硬化

            B. 缺鐵性貧血

            C. 發(fā)紺型先天性心臟病

            D. 支氣管擴(kuò)張

            E. 吸收不良綜合征

            正確答案:B

            34

            診斷高血壓的依據(jù)是

            未用降壓藥的情況下

            3次以上的平均值為依據(jù)

            2次或2次以上同日多次血壓測定所得的平均值為依據(jù)

            測定安靜、休息、坐位時(shí)上臂橈動(dòng)脈部位血壓

            有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查

            正確答案:A

            35

            下列為DIC實(shí)驗(yàn)室檢查,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

            A. Pit < 100× 109/L

            B. PT比正常對照延長3秒以上

            C. 纖維蛋白原<2g/L

            D. 血清纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)減少

            E. 血片中破碎細(xì)胞增多

            正確答案:D

            36

            定量檢查診斷蛋白尿的參考值是

            A. 0~150mg/24h

            B. 20~80mg/24h

            C. 85~115mg/24h

            D. 125~145mg/24h

            E. >150mg/24h

            正確答案:E

            37

            關(guān)于小兒免疫系統(tǒng),錯(cuò)誤的是

            新生兒時(shí)期各種T細(xì)胞亞群功能均顯不足

            新生兒B淋巴細(xì)胞發(fā)育已完善

            IgG不能通過胎盤

            臍血IgM水平過高,提示可能有宮內(nèi)感染

            小兒血清補(bǔ)體濃度在生后6~12個(gè)月達(dá)成人水平

            正確答案:C

            38

            患兒,女,8天,足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱,不吃奶,黃疸加深。體檢:體溫不升,面色發(fā)灰,臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素 221μmol/L幾(13mg/dl ),直接膽紅素 17μmol/L (lmg/dl),子血型“0”,母血型“A”。引起黃疽的原因是

            母乳性黃疽

            新生兒肝炎

            新生兒敗血癥

            新生兒AB0溶血病

            新生兒Rh溶血病

            正確答案:C

            39

            患者,男,61歲,冠心病心肌病伴左心衰竭人院,應(yīng)用洋地黃2周后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏根據(jù)病情應(yīng)選用下列哪種藥為妥

            普魯卡因胺

            普羅帕酮

            丙吡胺

            苯妥英鈉

            美多心胺

            正確答案:D

            40

            患兒,男,7歲。暑期外出旅游,回家當(dāng)晚突然高熱,頭痛,繼而抽搐,神志不清,無吐無瀉。首先應(yīng)考慮的疾病是

            流行性腦脊髓炎

            化膿性腦膜炎

            結(jié)核性腦膜炎

            病毒性腦炎

            中毒性細(xì)菌性痢疾

            正確答案:A



            41

            6歲兒童正常收縮壓約為

            76mmHg

            80mmHg

            84mmHg

            88mmHg

            92mmHg

            正確答案:E

            42

            患者,女,55歲,5年前患肺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,2 個(gè)月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X線胸片示左肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。檢查證實(shí)該患者心包呈中等量積液,該患者心包積液最可能的病因是

            結(jié)核病

            腫瘤

            心肌梗死后綜合征

            化膿性

            非特異性

            正確答案:B

            43

            有關(guān)足月兒生理性黃疸的敘述,下列哪項(xiàng)是不正確的

            生后2?3天出現(xiàn)

            血清膽紅素不超過221μmol/L

            以血清未結(jié)合膽紅素增高為主

            —般情況良好

            生后3~4周黃疸消退

            正確答案:E

            44

            引起水痘的病原體是

            水痘病毒

            帶狀皰疹病毒

            EB病毒

            水痘-帶狀皰疹病毒

            單純皰疹病毒

            正確答案:D

            45

            關(guān)于外陰白色病變哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的 ( )

            A外陰白色病變亦稱慢性外陰營養(yǎng)不良

            B.增生型病變區(qū)皮膚發(fā)白增厚似皮革

            C.苔蘚型病變區(qū)皮膚萎縮變薄變白

            D.混合型病變區(qū)有增 生與苔蘚型兩種病變

            E.萎縮型較易出現(xiàn)非典型增生

            正確答案:E

            46

            1歲小兒腹瀉2天,每天水樣便10佘次,嘔吐4?5次/d,尿量明顯減少,眼窩凹陷,皮膚弱性差,血鈉128_ol/L。首先應(yīng)選用哪種液體( )

            A. 2/3張含鈉液 B. 1/3張含鈉液 C.1/4張含鈉液 D.1/5張含鈉液

            E. 1/2張含鈉液

            正確答案:A

            47

            進(jìn)行性加重的黃疸,大便陶土樣應(yīng)為 ( )

            生理性黃疽

            新生兒溶血病

            先天性膽道閉鎖

            新生兒敗血癥

            母乳性黃疽

            正確答案:C

            48

            篩查原發(fā)性甲狀腺功能減低癥的最佳實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為

            TT4

            TT3

            FT4、FT3

            TSH

            rT3

            正確答案:D

            49

            患兒,男,2歲。因間斷性抽搐就診,不會走路和說話。皮膚色澤淺,可見濕疹,頭發(fā)較黃。雙肺聽診無異常。確診該病的檢查是

            血清T3、T4、TSH測定

            染色體核型分析

            血鈣測定

            血氨基酸分析

            尿三氯化鐵試驗(yàn)

            正確答案:E

            50

            患兒,女,8個(gè)月,因發(fā)熱2天,抽搐2次,伴嘔吐,吃奶量減少,喜哭,易怒就診。乳喂養(yǎng),査體:精神差,前囟飽滿,心肺腹無異常發(fā)現(xiàn),肌張力增高,腦脊液檢查:外觀混濁,白細(xì)胞1000×106,中性粒細(xì)胞為主,糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白質(zhì)2.0g/L。針對病因,首選的治療藥物是

            阿昔洛韋

            異煙肼

            甘露醇

            頭孢曲松

            氯康唑

            正確答案:D

            51

            10個(gè)月女嬰。生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白、不喜動(dòng)2個(gè)月,體格檢查:精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃,淺表淋巴結(jié)不大,心、肺 (-),腹平軟,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞 0.010。外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。引起本例貧血的病因是

            相關(guān)營養(yǎng)素?cái)z人不足

            血液丟失

            腸道吸收不良

            骨髓功能障礙

            紅細(xì)胞破壞增加

            正確答案:A

            52

            患兒,男,4歲。長期偏食。近1個(gè)月面色漸蒼白,自訴全身無力。體檢:肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常規(guī):Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L,Ret2.0% , WBC、Plt 均正常,MCV 74fl,MCH 26pg,MCHC 30%。 考慮為缺鐵性貧血。如該患兒服用鐵劑無效,不應(yīng)考慮下列何種可能

            服用鐵劑時(shí)未補(bǔ)充維生素B12

            診斷錯(cuò)誤

            飲食習(xí)慣未改正

            存在慢性失血

            服用鐵劑方法不當(dāng)

            正確答案:A

            53

            1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天,于11月份就診;大便每日10余次,1天來尿少,10小時(shí)無尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38℃,眼窩、前囟深陷,神萎,皮膚干燥,彈性極差,哭無淚。大便常規(guī),偶見白細(xì)胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。根據(jù)以上情況,初步診斷為

            腹瀉輕度脫水

            腹瀉重度脫水

            中度脫水

            低滲性脫水

            高滲性脫水

            正確答案:B

            54

            10歲女孩。眼瞼水腫4天,伴頭痛、眼花,尿呈深茶色2天就診,2周前曾患扁桃體炎,經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。如果此患兒血壓急劇增高,出現(xiàn)驚厥,緊急的處理是

            強(qiáng)力利尿劑

            硝苯地平口服

            快速洋地黃化

            硝普鈉靜滴

            口服復(fù)方降壓片

            正確答案:D

            55

            下列哪項(xiàng)不是放射性皮膚損傷的臨床表現(xiàn) ()

            A.紅斑

            B.干性脫屑、水皰、瘙癢

            C.濕性脫皮潰瘍

            D.剝脫性 皮炎、壞死

            E.皮瘆

            正確答案:E

            56

            急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是 ( )

            A.減慢心率 B.降低血壓使組織灌注不足 C.加重肺淤血,使缺氧更明顯

            D.增加心肌耗氧,加重心肌缺氧 E.增加心室壁張力,使心肌收縮力增加

            正確答案:D

            57

            急性呼吸窘迫綜合征的治療,下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( )

            A.應(yīng)針對病因積極治療 B.應(yīng)盡量提高吸氧濃度,以糾正呼吸窘迫

            C.嚴(yán)格控制補(bǔ)液量 D.盡量予晶體液以維持血容量基本正常

            正確答案:B

            58

            肝性腦病的腦性毒物中,下列哪項(xiàng)不正確

            A. 氨

            B. 芳香族氨基酸

            C. γ-氨基丁酸

            D. 蛋氨酸的代謝產(chǎn)物-硫醇

            E. 中鏈脂肪酸

            正確答案:E

            59

            患者,男,15歲。某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生,突然畏寒、發(fā)熱、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。查體:T 39.5℃,P 110次/分,R 22次/分,結(jié)膜充血,右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié),有壓痛,無波動(dòng)感,心、肺(-)。該患者肌注青霉素40萬U,1小時(shí)后突然寒戰(zhàn)、高熱 40℃ ,血壓90/60mmHg。對這一反應(yīng)的解析和處理,下列哪項(xiàng)可能性最小

            赫氏反應(yīng)

            青霉素過敏反應(yīng)

            有助于鉤體病的診斷

            可能誘發(fā)肺彌漫性出血

            給予物理降溫、鎮(zhèn)靜劑

            正確答案:B

            60

            50歲男性。因急性C0中毒、意識障礙人院,經(jīng)吸02、支持對癥治療后,意識恢復(fù),好轉(zhuǎn)出脘。2周后突然失語,不能站立、偏癱、大小便失禁。查體:T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,雙 側(cè)病理性反射陽性,首先考慮

            急性腦出血

            藥物中毒

            中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

            急性腦梗死

            急性C0中毒遲發(fā)性腦病

            正確答案:E



            61

            下面各項(xiàng)哪一項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因

            A. 低血鉀

            B. 使用阿片類藥物

            C. 低血鈣

            D. 全結(jié)腸鏡檢查

            E. 鋇灌腸

            正確答案:C

            62

            患者,女,45歲,劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬,疼痛難忍。一天后用手法還納后,出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛,并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛。最可能的診斷為

            A. 難復(fù)性疝

            B. 嵌頓疝

            C. 絞窄性疝

            D. 易復(fù)性疝

            E. 急性腹膜炎

            正確答案:E

            63

            預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證應(yīng)除外

            開放性骨折

            大面積燒傷

            甲狀腺瘤手術(shù)后

            結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備

            人造物置留手術(shù)

            正確答案:C

            64

            下列關(guān)于全身性外科感染的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

            菌血癥是胺毒癥的一種

            當(dāng)代外科感染中,革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性球菌感染

            外科真菌感染屬條件性感染

            真菌感染時(shí)血培養(yǎng)易發(fā)現(xiàn)

            伴有厭氧菌感染時(shí)易形成膿腫

            正確答案:D

            65

            下列關(guān)于清創(chuàng)的原則中,錯(cuò)誤的是

            清除傷口內(nèi)異物

            切除失去活力的組織

            徹底止血

            根據(jù)情況縫合傷口

            必須放置引流

            正確答案:E

            66

            術(shù)后早期出現(xiàn)失血性休克的臨床表現(xiàn)為

            A.血壓下降先于心率增快, 中 心 靜 脈壓 <5cmH20,每小時(shí)尿量<25ml

            B.血壓下降先于心率增快, 中 心 靜 脈壓 <8cmH20,每小時(shí)尿量<30ml

            C.血壓下降先于心率增快, 中 心 靜 脈壓 <6cmH20,每小時(shí)尿量<30ml

            D.心率增快先于血壓下降, 中 心 靜 脈壓 < 6cmH20,每小時(shí)尿量<40ml

            E.心率增快先于血壓下降, 中 心 靜 脈壓<5cmH20,每小時(shí)尿量<25ml

            正確答案:E

            67

            抗腫瘤藥最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

            A.肝臟損害 B.神經(jīng)毒性 C.胃腸道反應(yīng) D.抑制骨髓 E.脫發(fā)

            正確答案:D

            68

            早期胃癌的定義是

            A. 癌浸潤不超過肌層,無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

            B. 癌腫<2cm,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

            C. 癌腫

            D. 癌浸潤不超過黏膜下層,無論有無局部淋巴轉(zhuǎn)移

            E. 癌浸潤黏膜層、黏膜下層及肌層

            正確答案:D

            69

            平靜吸氣末,再盡力吸人的氣量

            A. 余氣量

            B. 補(bǔ)吸氣量

            C. 潮氣量

            D. 補(bǔ)呼氣量

            E. 肺活量

            正確答案:B

            70

            對骨與關(guān)節(jié)結(jié)核具有早期診斷價(jià)值的檢查是

            普通X線照片

            CT

            核素骨掃描

            MRI

            超聲波檢查

            正確答案:D

            核素骨掃描的靈敏度最高,可以早期顯示出病灶的變化,但這種變化并不是只有骨關(guān)節(jié)結(jié)核才具有的特征性改變,故不能作為定性診斷。MRI檢查可以在炎性浸潤階段時(shí)顯示出異常信號,具有早期診斷價(jià)值。

            71

            哪項(xiàng)表現(xiàn)一般不出現(xiàn)于急性白血病

            發(fā)熱

            出血

            顯著脾大

            貧血

            CNSL

            正確答案:C

            72

            與抗原結(jié)合后導(dǎo)致I型超敏反應(yīng)的是

            A. IgA

            B. IgD

            C. IgG

            D. IgM

            E. IgE

            正確答案:E

            73

            患者,女,45歲,既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射,伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體:BP 70/40ramHg,P 120次/分,鞏膜輕度黃染,皮膚濕冷。腹壁稍緊張,上腹有明顯壓痛,移動(dòng)性濁音陽性,血清淀粉酶64U(蘇氏法),血鈣1.5mmol/L,血清正鐵血清蛋白陽性。診斷應(yīng)首先考慮

            A. 消化性潰瘍合并急性穿孔

            B. 急性闌尾炎穿孔

            C. 急性出血壞死性胰腺炎

            D. 慢性膽囊炎急性發(fā)作

            E. 急性心肌梗死

            正確答案:C

            74

            患者,男,22歲,大二學(xué)生。1年來聽課注意力不集中,發(fā)呆發(fā)愣,時(shí)有自語自笑,5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。入院后臥床,不動(dòng)不語,針刺其 身體無反應(yīng)。肌張力增高。令患者張嘴,反把嘴閉得更緊,把患者肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征。最恰當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?/div>

            抗抑郁劑

            抗病毒藥

            抗焦慮藥

            抗精神病藥

            抗生素

            正確答案:D

            75

            上消化道大出血幾乎都發(fā)生在

            A. 胃幽門近端

            B. 十二指腸球部的近端

            C. 十二指腸Vater’s乳頭的近端

            D. Treitz初帶的近端

            E. 回盲瓣的近端

            正確答案:D

            76

            患者堅(jiān)持不在床上睡。因?yàn)樗械酱苍谶\(yùn)動(dòng),實(shí)際上床是靜止的,此癥狀屬于

            妄想

            感覺倒錯(cuò)

            非真實(shí)感

            幻覺

            空間感知障礙

            正確答案:D

            77

            患者,男,34歲。近1個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性恐懼、胸悶、瀕死感,多次到醫(yī)院急診就診。心電圖檢查未見異常。為此擔(dān)心苦惱。但仍能堅(jiān)持工作。既往體健。該患者最可能的診斷是

            疑病癥

            驚恐障礙

            甲狀腺功能亢進(jìn)癥

            強(qiáng)迫癥

            冠心病

            正確答案:B

            78

            患者,男,55歲。有慢性乙肝史10年,近4個(gè)月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退,體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區(qū)有輕度叩痛,肝脾不大,B 超顯示肝右葉有一 2cmx3cmx4cm圓形低密度病灶。該患者甲胎蛋白測定為陰性,為與肝血管瘤相鑒別,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)措施

            A. 手術(shù)探查

            B. 癌胚抗原測定

            C. 定期B超復(fù)查

            D. 核素血池掃描

            E. 抗癌藥試驗(yàn)治療

            正確答案:D

            79

            患者,女,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。 體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動(dòng)濁音(+ ), 血白細(xì)胞2×109/L,中性粒細(xì)聛0.75,淋巴細(xì)胞0.25。最可能的診斷是

            A. 臟器穿孔

            B. 自發(fā)性腹膜炎

            C. 肝硬化腹水

            D. 結(jié)核性腹膜炎

            E. 腹膜癌病

            正確答案:D

            80

            患者,男,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí),上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4T℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對明確診斷幫助不大的是

            A. B超

            B. CT

            C. 紅細(xì)胞壓積

            D. 尿淀粉酶

            E. 血淀粉酶

            正確答案:C



            81

            患者,男,25歲。右膝關(guān)節(jié)和左足跟腫痛4 周,曾有下半夜腰痛病史4年。査體:右膝腫脹壓痛,浮髕征陽性,左側(cè)“ 4 ”字征陽性,左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)壓痛,左側(cè)足跟腫脹壓痛。對診斷最有價(jià)值的檢查是

            類風(fēng)濕因子

            骶髂關(guān)節(jié)X線片

            抗CCP抗體

            右膝關(guān)節(jié)X片

            HLA - B27

            正確答案:B

            82

            受卵巢激素影響,子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性脫落的是

            全層

            表面2/3層

            表面1/2層

            表面1/4層

            表面1/3層

            正確答案:B

            83

            關(guān)于慢性腎衰竭伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

            A. 水鈉潴留

            B. 高血壓

            C. 尿毒癥性心肌病變

            D. 心包積液

            E. 嚴(yán)重貧血

            正確答案:D

            84

            患者,男,62歲。突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈半天來院急診。體檢:神清,右側(cè)中樞性面、舌癱,右側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。最有助診斷的輔助檢查為

            頭顱平片

            經(jīng)顱多普勒超聲

            頭顱CT

            頸椎片

            測血壓

            正確答案:C

            85

            34歲,初孕婦,妊娠32周,口服葡萄糖耐量試驗(yàn) OGTT 3項(xiàng)陽性,診斷為妊娠合并糖尿病,經(jīng)控制飲食后尿糖(±)。首選的處理措施是

            繼續(xù)控制飲食

            胰島素治療

            行人工破膜術(shù)終止妊娠

            縮宮素靜滴引產(chǎn)

            立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

            正確答案:A

            86

            重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制可能是

            突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少

            突觸前膜乙酰膽堿釋放減少

            乙酰膽堿酯酶活性降低

            乙酰膽堿酯酶活性增高

            以上均不是

            正確答案:A

            87

            重癥肌無力患者以潑尼松、吡啶斯的明治療后,癥狀明顯好轉(zhuǎn),患者時(shí)有腹痛、腹瀉,無發(fā)熱,大便常規(guī)(-)。此時(shí)最適宜的處理措施為

            停用潑尼松

            停用吡啶斯的明

            口服黃連素

            口服阿托品

            口服諾氟沙星(氟哌酸)

            正確答案:D

            88

            用于治療嚴(yán)重的再生障礙性貧血的是

            濃縮紅細(xì)胞

            冷沉淀

            白蛋白液

            免疫球蛋白

            血小板

            正確答案:E

            89

            小腦幕切跡疝時(shí),病變側(cè)瞳孔大小變化的規(guī)律是

            先散大,后縮小,再散大

            先縮小,后散大,再縮小

            先散大,繼續(xù)散大,再縮小

            先縮小后散大,再繼續(xù)散大

            時(shí)大時(shí)小,最后散大,固定

            正確答案:D

            90

            患者,男,22歲,大學(xué)二年級學(xué)生。近一年來聽課注意力不集中,發(fā)呆發(fā)愣,時(shí)有自語自笑,動(dòng)作遲緩,吃一頓飯要1個(gè)多小時(shí)。5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查:意識清晰,臥床不動(dòng)不語,針刺其身體無反應(yīng)。肌張力增高。令患者張嘴,反把嘴閉得更緊,把患者肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征?;颊卟痪哂械陌Y狀是

            情緒低落

            情感淡漠

            蠟樣屈曲

            主動(dòng)違拗

            木僵

            正確答案:A

            91

            有關(guān)滴蟲陰道炎,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

            可經(jīng)性交直接傳播,也可經(jīng)污染的衣物等間接傳播

            分泌物灰黃稀薄,有泡沫,陰道黏膜可見散在紅色斑點(diǎn)

            常伴有外陰瘙癢,性交痛,尿頻,尿痛及不孕

            陰道分泌物懸滴法顯微鏡下檢査找到滴蟲即可診斷

            滴蟲為條件致病菌,可經(jīng)內(nèi)源性傳染

            正確答案:E

            92

            豆渣狀白帶

            滴蟲陰道炎

            外陰陰道假絲酵母菌病

            老年性陰道炎

            幼女性陰道炎

            阿米巴陰道炎

            正確答案:B

            93

            患者,女,24歲,于右側(cè)甲狀腺區(qū)可捫及6.5cm×0.7cm大小的結(jié)節(jié),無觸痛。首選檢查方法是

            甲狀腺B超

            甲狀腺CT掃描

            甲狀腺核磁共振

            甲狀腺同位素掃描

            甲狀腺細(xì)針穿刺

            正確答案:E

            94

            風(fēng)濕性心臟病孕婦,妊娠38周心衰治療后心率 110次/分,能平臥,胎心140次/分,恰當(dāng)處理是

            手術(shù)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

            人工破膜

            剖宮產(chǎn)

            嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠

            靜滴縮宮素引產(chǎn)

            正確答案:C

            95

            初產(chǎn)婦,29歲,G2P0,現(xiàn)妊娠35周,既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過順 利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多,胎兒大于妊娠周數(shù),未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖,近期有多飲、多食、多尿癥狀。為明確診斷應(yīng)首選的項(xiàng)目是

            血脂系列檢查

            夫婦雙方血型檢查

            血清病毒系列檢查

            口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

            抽取羊水行AFP檢查

            正確答案:D

            96

            23歲未婚少女,因肥胖多毛及閉經(jīng),初步診斷為多囊卵巢綜合征。本例最常見的臨床表現(xiàn)是

            相間出現(xiàn)月經(jīng)過多與閉經(jīng)

            原發(fā)性閉經(jīng)

            繼發(fā)性閉經(jīng)

            進(jìn)行性痛經(jīng)

            月經(jīng)周期紊亂

            正確答案:C

            97

            患者,女,25歲,乏力,皮膚色素沉著3年余,經(jīng)常感冒,食欲差,偶爾惡心,嘔吐。查體:P 90次/分, BP 90/60imnHg,全身皮膚較黑,掌紋,乳暈色深,齒齦、頰黏膜處可見色素沉著,余未見異常,該患者替代治療應(yīng)用

            氫化可的松

            地塞米松

            潑尼松

            甲潑尼松

            潑尼松龍

            正確答案:A

            98

            腺垂體功能減退最常見原因是

            糖尿病血管病變

            各種垂體腫瘤

            原發(fā)性空蝶鞍癥

            希恩綜合征

            顱內(nèi)感染后遺癥

            正確答案:B

            99

            釋放大量兒茶酚胺的是

            Cushing 病

            甲狀腺瘤

            胰島素瘤

            皮脂腺瘤

            嗜鉻細(xì)胞瘤

            正確答案:E

            100

            患者,女,30歲,1周前出現(xiàn)咽痛,未加注意,后癥狀加重來門診檢查,發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大,觸之疼痛,有結(jié)節(jié),首先考慮

            慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

            亞急性甲狀腺炎

            Graves 病

            甲狀腺腫

            甲狀腺癌

            正確答案:B
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