常?？吹揭恍┗颊吣弥鴪?bào)告單咨詢“尿酸500~600，沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，需不需要藥物治療？”
不少患者體檢發(fā)現(xiàn)尿酸升高都會(huì)自尋飲食、運(yùn)動(dòng)控制，但尿酸依舊高居不下，得知道痛風(fēng)發(fā)作的不同階段。
痛風(fēng)是如何進(jìn)展的？這就是你問(wèn)的高尿酸為什么沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作？
第一階段：有高尿酸血癥，暫時(shí)沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，也沒(méi)有尿酸鹽析出；
第二階段：血液里面的高尿酸出現(xiàn)沉積，但也沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作。
第三階段：間歇性痛風(fēng)，這個(gè)時(shí)候尿酸沉積到一定的程度，如果過(guò)量的飲酒、高嘌呤飲食就會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作。
第四階段：慢性痛風(fēng)階段：這個(gè)時(shí)候患者有很多痛風(fēng)石，想發(fā)作就發(fā)作咯。
所以痛風(fēng)發(fā)作的根本病因是以高尿酸血癥為基礎(chǔ)的、關(guān)節(jié)局部尿酸鈉結(jié)晶析出所導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，而尿酸鹽的沉積和痛風(fēng)的發(fā)作受到許多其他因素的影響，例如受寒、關(guān)節(jié)損傷、暴飲暴食等。
尿酸的高低只對(duì)痛風(fēng)發(fā)生的可能性有較大影響，可參考臨床統(tǒng)計(jì)與研究的一組數(shù)字：
血尿酸處于480-540μmol／L之間，10年間痛風(fēng)發(fā)病率約為11.5%
血尿酸處于540-600μmol／L之間，10年間痛風(fēng)發(fā)病率約為32.0%
血尿酸處于600μmol／L以上，10年間痛風(fēng)發(fā)病率將超過(guò)40%
更為重要的是，痛風(fēng)只是高尿酸引起的看得見(jiàn)的一種疾病，事實(shí)上高尿酸與高血糖、高血壓一樣對(duì)全身各個(gè)組織器官都會(huì)造成損害，且常在不知不覺(jué)中發(fā)生，最終導(dǎo)致致死致殘率非常高的心腦血管病、尿毒癥等的發(fā)生。因此，發(fā)現(xiàn)尿酸升高時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取干預(yù)治療措施盡快將尿酸降下來(lái)。
降尿酸如何選擇藥物治療？
1、常用的降尿酸的藥物有：苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇；現(xiàn)在高尿酸和高血壓、高血糖、高血脂并列為第四高，需要長(zhǎng)期服用降尿酸藥物，不能說(shuō)尿酸降低了就不吃了。
2、生活方式改變：在日常生活中，可以多喝水、健康茶飲利于降尿酸、利尿，對(duì)于控制痛風(fēng)有很大的幫助，利水排尿的效應(yīng)可幫助降低體內(nèi)尿酸值。
忌食四物
1、肉及動(dòng)物內(nèi)臟
肉尤其是肥肉，是不宜吃的，痛風(fēng)患者本身嘌呤代謝障礙，食用含嘌呤類食物后會(huì)導(dǎo)致嘌呤堆積，升高血尿酸，加重病情。動(dòng)物內(nèi)臟中含有較高的膽固醇，所以不宜食用。
2、海鮮：海鮮基本都屬于高嘌呤食物，痛風(fēng)患者是不宜吃的。螃蟹中的蟹黃膽固醇含量極高，長(zhǎng)期食用易導(dǎo)致高脂血癥。蛤蜊所含嘌呤類物質(zhì)較多(316毫克/100克)，不宜食用。蝦中嘌呤含量( 137.1~162毫克/100克)不如其他海鮮類產(chǎn)品，但是，蝦能補(bǔ)腎壯陽(yáng)，是溫補(bǔ)食物，對(duì)于體質(zhì)偏熱的痛風(fēng)患者也不宜食用。
3、黃豆和豆腐：黃豆含有豐富的蛋白質(zhì)、適量的脂肪和糖、豐富的B族維生素和礦物質(zhì)，還含有人體不可缺少的亞油酸和磷脂質(zhì)，因而為人們所喜愛(ài)。但是，并非人人都可吃黃豆，如痛風(fēng)患者就不能吃黃豆，因?yàn)辄S豆中含有較多的嘌呤體，能引起痛風(fēng)的發(fā)作。痛風(fēng)患者食用豆腐，也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤蓄積，尿酸鈉積存也更增多，使病情加重。
4、酒
啤酒是酒精類飲品，對(duì)一般人而言，不宜過(guò)多飲用，而對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，更應(yīng)該禁止。酒精對(duì)肝臟的傷害不容忽視，而啤酒還會(huì)引發(fā)痛風(fēng)患者的劇痛。白酒和啤酒相比危害性更大，過(guò)多的飲用，還會(huì)對(duì)肝臟的傷害極大，有可能導(dǎo)致肝硬化。
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