多懂知識(shí) 少受痛苦 多一分 理性 少一分傷害
多數(shù)的腰痛是長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)的積累所造成，所以矯正姿勢(shì)是康復(fù)鍛煉的首要前提，而矯正人體重心才
是對(duì)人體姿勢(shì)最根本的矯正。在這里向大家介紹這些新的科研成果，和簡(jiǎn)單實(shí)用的矯正方法，同時(shí)也告訴你該
如何判斷姿勢(shì)的利弊。資料很多，但這些專業(yè)知識(shí)應(yīng)該是你所不知道的！生活中的一些認(rèn)識(shí)可能還是錯(cuò)誤的，
甚至與科學(xué)知識(shí)完全相反。真理是具有唯一性，矯正姿勢(shì)更是無法回避！真正的專業(yè)知識(shí)看你是否知道！
【你知道嗎，腰肌勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤突出（坐骨神經(jīng)痛，腰腿痛）都屬于“姿勢(shì)性腰痛”。病因和治療康復(fù)的原則也是相同的——矯正姿勢(shì)】腰痛是人類的常見病和多發(fā)病，除了臟器性疾病（如腎炎）和骨病之外（如骨腫瘤、骨結(jié)核），絕大多數(shù)都是長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)，患處長(zhǎng)期受力過大而受損導(dǎo)致的，合理的受力是在合理的位置分散、均衡受力，而不合理的姿勢(shì)，會(huì)使力量集中在一起，施于某個(gè)局部，壓強(qiáng)成倍增大，超出該部位的耐受能力，就形成了具有破壞性的傷害性力量，醫(yī)學(xué)界也稱之為“傷力”。也就是說，此類腰痛的根本原因是不合理的姿勢(shì)，醫(yī)學(xué)上稱為“姿勢(shì)性腰痛”。治療和康復(fù)的原則自然也是相同的——矯正姿勢(shì)，患者通過調(diào)整姿勢(shì)，讓腰椎挺拔一些，分散傷力，就可以緩解癥狀，但如何長(zhǎng)期保持合理的腰部姿勢(shì)，進(jìn)而鞏固養(yǎng)成正確的姿勢(shì)習(xí)慣，又是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的難題。俗話說江山易改本性難移，所以姿勢(shì)性腰痛很難根治，如果不加以注意，會(huì)經(jīng)常性的反復(fù)發(fā)作，而且隨著時(shí)間的推移和年齡的增長(zhǎng)，會(huì)越來越重。姿勢(shì)性腰痛，矯正姿勢(shì)是根本。
【什么樣的姿勢(shì)為有害，為什么要矯正腰椎前凸曲度過大的姿勢(shì)，而不是其他姿勢(shì)】既然姿勢(shì)有合理不合理之分，那么對(duì)于腰椎什么才是合理的姿勢(shì)呢？脊椎是由一節(jié)節(jié)的椎骨活動(dòng)連接而成，人體的重力也是通過一節(jié)節(jié)的椎骨來傳導(dǎo)的。但同一節(jié)椎骨，不同部位的承重能力是不同的?？匆幌卵到Y(jié)構(gòu)示意圖，它可以簡(jiǎn)單地區(qū)分為前、后兩個(gè)部分：前面是圓柱狀的椎體，后側(cè)的形狀是不規(guī)則的突關(guān)節(jié)。顯然，前柱的柱狀椎體更適合承重，而且柱狀上下椎體間是強(qiáng)韌的椎間軟骨盤，軟骨也適合力的傳導(dǎo)。人體的重力的正常傳導(dǎo)方式，就是通過骨與關(guān)節(jié)軟骨；而后側(cè)突關(guān)節(jié)的不規(guī)則形狀，不利于力的傳導(dǎo)，而且上下突關(guān)節(jié)之間是韌帶、肌肉和筋膜等軟組織，其功能是控制脊柱運(yùn)動(dòng)的，承重能力差。靜態(tài)時(shí)椎間軟骨盤和軟組織要承上下椎體的擠壓力，運(yùn)動(dòng)時(shí)還要承受剪切力（左右旋轉(zhuǎn)的碾壓力），容易造成中間軟組織的損傷。從姿勢(shì)的角度說，直立挺拔的腰部姿勢(shì)是最合理的，椎骨關(guān)節(jié)面平行，重力和剪切力被均勻地分散在關(guān)節(jié)面上，主要通過前柱椎體和椎間軟骨順暢傳導(dǎo)。
但一般人很難長(zhǎng)期保持腰椎的直立挺拔姿勢(shì)，多出現(xiàn)屈、伸狀，腰部呈彎曲的姿勢(shì)，那么上下椎骨面就會(huì)形成一個(gè)夾角，夾角部位尤其是夾角頂端的受力會(huì)成倍增加，剪切力的增加更大，長(zhǎng)期如此就容易造成慢性損傷。腰部向前屈曲（彎腰）時(shí)，腰椎前側(cè)的受力增加，增加部位最大的是椎骨前側(cè)邊緣軟骨位置，久之容易損傷椎間軟骨，和該部位軟骨纖維環(huán)的老化破裂，導(dǎo)致該部位的骨質(zhì)增生，椎間盤向前突出，但由于該部位沒有神經(jīng)根分布，所以，即便出現(xiàn)了骨質(zhì)增生和椎間盤突出，也不會(huì)有何癥狀，對(duì)生活和工作沒什么影響，沒有治療的必要，所以脊柱前柱的慢性損傷，后果不嚴(yán)重。反之，如果腰部的姿勢(shì)是向前凸出（簡(jiǎn)稱腰椎前凸，即腰部向前挺，向前伸，向前拱起挺肚子的姿勢(shì)，醫(yī)學(xué)上叫做“過伸位”），維持腰椎前凸的姿勢(shì)，需要腰背部肌肉長(zhǎng)期保持收縮狀態(tài)，容易過勞受損；而且，腰椎前凸的狀態(tài)，椎間受力就集中在突關(guān)節(jié)的椎間軟組織上，軟組織耐受能力差，上下突關(guān)節(jié)的長(zhǎng)期擠壓，也容易形成慢性損傷。這些慢性損傷積累的結(jié)果，就是腰肌勞損，腰部扭傷等急性損傷恢復(fù)不好也是一個(gè)因素。上下突關(guān)節(jié)間的互相擠壓，還容易出現(xiàn)突關(guān)節(jié)的慢性損傷，表現(xiàn)骨贅形成、增生肥大、關(guān)節(jié)間隙變窄，背部出現(xiàn)兩側(cè)小關(guān)節(jié)不對(duì)稱，又稱小關(guān)節(jié)綜合癥。長(zhǎng)期腰椎前凸的姿勢(shì)，也將導(dǎo)致椎體后邊緣的受力集中而損傷，椎體后緣部位軟骨損傷，形成骨質(zhì)增生，進(jìn)而椎體后緣的軟骨纖維環(huán)老化破裂，導(dǎo)致椎間盤突出，和椎體前緣損傷截然不同的是，椎體后側(cè)是脊髓和神經(jīng)根，骨質(zhì)增生和椎間盤突出刺激脊髓和神經(jīng)根，會(huì)造成嚴(yán)重的疼痛和麻木，即骨質(zhì)增生癥和椎間盤突出癥，“癥”的出現(xiàn)是最根本的差異，嚴(yán)重的會(huì)生活不能自理?？梢?，腰椎前凸的過伸位比腰部向前屈曲的姿勢(shì)，更容易造成嚴(yán)重的后果，而且人體脊柱的生理彎曲在腰部還恰恰就是向前凸出的前伸位，同時(shí)人的運(yùn)動(dòng)本能也是向前的，重心的前移也容易加大腰椎前凸造成“過伸位”。所以，要防范腰肌勞損和椎間盤突出癥，所要克服的姿勢(shì)就是腰椎前凸，這是根本，康復(fù)的方法也是一樣，矯正腰椎前凸，不但可以減緩癥狀，也是防止復(fù)發(fā)的必須。
【姿勢(shì)性腰痛的三個(gè)階段：腰肌勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤突出（腰腿痛）】姿勢(shì)性腰痛不同于外傷，它是慢性損傷長(zhǎng)期積累的結(jié)果。都有一個(gè)比較長(zhǎng)的發(fā)展進(jìn)程，癥狀從輕到重；從最初的不大在意不以為然，到后來的生活難以自理而不得不進(jìn)行治療，這是一個(gè)連續(xù)、漸進(jìn)的過程。從影像學(xué)角度，從輕到重大致可以分為以下三個(gè)階段：腰肌勞損、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出。
【腰肌勞損，姿勢(shì)性腰痛的最初階段】腰肌勞損患者，影像學(xué)檢查無異常，但有疼痛等癥狀。腰肌勞損的發(fā)病原因很多，不合理姿勢(shì)是主因，腰部曲度過大，過度勞累也容易形成不合理的姿勢(shì)，腰部的受力集中在腰椎后部，造成腰背部肌肉筋膜等軟組織的損傷，成瘢痕組織（類似于疤痕）。輕度的腰肌勞損，如果注意休息并注意保持挺拔的姿勢(shì)，容易得到控制和康復(fù)。比如女性妊娠期，由于腰椎的負(fù)擔(dān)增加，骨盆前傾腰椎曲度增加，多出現(xiàn)腰痛，有的延續(xù)到產(chǎn)后，被稱為“
產(chǎn)后腰痛”，但仍屬于腰肌勞損的范疇，如果形體恢復(fù)及時(shí)得當(dāng)，康復(fù)難度也不大，但延續(xù)下去，會(huì)逐漸加重，終生難愈。產(chǎn)后腰痛康復(fù)的病例有很多，只要形體恢復(fù)好，產(chǎn)后腰痛是可以康復(fù)的，產(chǎn)后腰痛的形成和康復(fù)過程，也可以作為腰肌勞損形成和康復(fù)的一個(gè)縮影，從而也說明，只要矯正了姿勢(shì)，形體恢復(fù)好，早期腰肌勞損的康復(fù)并不是不可能的，只是嚴(yán)重的腰肌勞損，不良姿勢(shì)較為頑固，康復(fù)難度相對(duì)較大。輕度腰肌勞損臨床檢查無異常，重度的腰肌勞損，觸診腰后部有硬結(jié)，腰部僵硬嚴(yán)重，活動(dòng)受限，腰椎前凸曲度增加較大，姿勢(shì)被固定在了不合理的位置，休息時(shí)也不能放松，仰臥平躺時(shí)腰部仍然懸空不能著床放平。平時(shí)腰部易感勞累，覺得腰直不起來，很多人會(huì)喜歡蹲著或者坐矮凳使腰部處于拉伸狀態(tài)，會(huì)舒服些，腰部向前屈曲困難。腰背筋膜等組織損傷后形成瘢痕組織，遇冷比正常組織更容易產(chǎn)生過度收縮，所以腰肌勞損患者一旦腰部受涼，容易因瘢痕組織的強(qiáng)烈收縮而產(chǎn)生癥狀，對(duì)陰雨天氣變化也比常人敏感許多。腰背部瘢痕組織的收縮，產(chǎn)生的牽拉力量，又會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致腰部曲度的增加，受力加大，造成進(jìn)一步的損傷和瘢痕組織的產(chǎn)生，形成惡性循環(huán)。疼痛嚴(yán)重時(shí)，可服用藥物止痛，最終的康復(fù)，還是要矯正不合理姿勢(shì)，減小腰椎曲度，腰部盡可能保持挺拔姿勢(shì)。
【腰椎骨質(zhì)增生，腰肌勞損和椎間盤突出癥的中間階段】骨質(zhì)增生，是軟組織過度受力而受損的基礎(chǔ)上，骨組織過度受力磨損，損傷后非正常修復(fù)的結(jié)果。有骨質(zhì)增生的，一般都有腰肌勞損，而且通常相對(duì)較重。這種損傷的性質(zhì)與磨損類似，有人也形容為微型骨折（也叫微小骨折、亞骨折）。最初表現(xiàn)為椎骨后側(cè)邊緣的形態(tài)變化，椎骨后側(cè)長(zhǎng)期的過度受力，邊緣軟骨被擠壓變形只能向外生長(zhǎng)，時(shí)間久了部分軟骨骨化，形成骨質(zhì)增生。骨質(zhì)增生主要發(fā)生在椎骨上下表面（關(guān)節(jié)面）的周邊，影像學(xué)檢查很容易發(fā)現(xiàn)，椎骨邊緣有變形，呈不規(guī)則向外突起，而正常的椎骨邊緣是光滑的。根據(jù)增生突起的不同形狀，尖利刺狀的稱為“骨刺”，唇狀的稱為“骨唇”，還有不規(guī)則的稱為“骨贅”，有的上下增生部位生長(zhǎng)融合在一起，稱為“骨橋”。多數(shù)人沒有特殊癥狀，只是感覺腰肌勞損重了一些，骨質(zhì)增生多在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)，這種沒有癥狀的情況，沒有治療的必要，但須加強(qiáng)防范，注意保持合理姿勢(shì)，控制發(fā)展。有些骨質(zhì)增生會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀，尤其是體積較大的增生，會(huì)壓迫刺激脊髓和神經(jīng)根，稱為“骨質(zhì)增生癥”，需要積極治療。同其它的姿勢(shì)性腰痛一樣，治療和康復(fù)的根本原則，也是矯正姿勢(shì)，使后腰部的受力分散，避免集中在患處或某一局部，造成更嚴(yán)重的損傷。骨質(zhì)增生，可以發(fā)生在椎骨邊緣的任何部位，但只有處在后背側(cè)（后緣），才會(huì)刺激脊髓和神經(jīng)，形成骨質(zhì)增生“癥”。只有長(zhǎng)期的腰椎前凸曲度過大，才會(huì)在椎骨后緣產(chǎn)生骨質(zhì)增生，和骨質(zhì)增生癥。
【腰突的成因：腰椎曲度過大，受力集中于腰椎后部，椎間軟骨盤后壁（纖維環(huán)）破裂，髓核突出，壓迫刺激神經(jīng)】腰椎間盤突出癥，全稱為“腰椎間盤纖維環(huán)破裂髓核突出癥”，椎間盤又叫椎間軟骨盤，呈圓盤狀，與上下相鄰的兩節(jié)椎骨生長(zhǎng)在一起，軟骨盤的上下軟骨也就是上下椎骨關(guān)節(jié)面的軟骨組織，上下軟骨盤的中間有一個(gè)游離狀的果凍樣內(nèi)核（也叫髓核），髓核四周是一圈多層且厚實(shí)的軟骨纖維，也叫軟骨纖維環(huán)，與上下軟骨盤交結(jié)編織生長(zhǎng)在一起，圍繞包裹著髓核。腰椎間盤纖維環(huán)作為軟骨纖維環(huán)，不但非常強(qiáng)韌而且有彈性，受力易變形，力量消失后復(fù)原，所以不容易受損。它的破裂一定是在建立在上下軟骨反復(fù)損傷的基礎(chǔ)之上的，軟骨損傷后軟骨纖維環(huán)逐漸變性，彈性下降，喪失韌性，老化變薄變脆，才容易破裂。如果把椎間盤看作是一個(gè)獨(dú)立的組織，骨質(zhì)增生的出現(xiàn)說明椎間盤已經(jīng)受損，骨質(zhì)增生所損傷的軟骨就是椎間盤（上下表面）的邊緣軟骨，該部位也是軟骨纖維環(huán)的上下邊緣，而且軟骨的損傷還直接影響人體對(duì)椎間盤的營(yíng)養(yǎng)供給，所以，椎間盤突出患者多有非常明顯的骨質(zhì)增生，也就是骨質(zhì)增生進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果。不合理的姿勢(shì)，使椎間盤后壁纖維環(huán)過度受壓，容易使受壓部位的物理性能下降，老化、變薄、變脆、破裂，一旦椎間盤纖維環(huán)后壁破裂，便形成了一個(gè)容易突破的缺口，髓核就隨時(shí)有可能向后膨出、突出或脫出，如果壓迫刺激脊髓和神經(jīng)根，各種各樣的腰突癥狀就出現(xiàn)了，腰痛難忍，它不是短時(shí)間內(nèi)可以形成的，而且疼痛會(huì)向下肢放射，也就是通常所說的腰腿痛。髓核的突出的趨勢(shì)是向后的，但由于受到強(qiáng)韌的后縱韌帶的阻擋，向正后方向的中央型突出比較少，多會(huì)微微向左右方向偏斜，刺激左右側(cè)的神經(jīng)根。髓核突出刺激馬尾神經(jīng)，則產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛，患者的自我感覺為屁股疼，其實(shí)是馬尾神經(jīng)受到壓迫所引起的癥狀。從理論上說，健康的椎間盤不會(huì)因突然的外力損傷而造成椎間盤突出，因?yàn)檐浌抢w維環(huán)具有強(qiáng)大的韌性和彈性，短時(shí)間的外力增加不會(huì)有什么影響，但是長(zhǎng)期不合理姿勢(shì)的累積，日積月累的損傷和變形卻會(huì)使椎間軟骨盤邊緣受損而逐漸變性，從量變到質(zhì)變是椎間盤突出的真實(shí)歷程。椎間盤突出患者，多有長(zhǎng)期的慢性腰痛史，而且在椎間盤突出前已經(jīng)出現(xiàn)了骨質(zhì)增生，只是沒有給予應(yīng)有的注意。從最初的腰肌勞損，骨質(zhì)增生再到椎間盤突出，是逐漸積累而成的，從最初可承受的疼痛，發(fā)展為刺激神經(jīng)或脊髓生活難以自理，不得不就醫(yī)。腰椎間盤突出癥，屬于是程度嚴(yán)重的姿勢(shì)性腰痛。嚴(yán)格的說，椎間盤突出不是?。ú∽儯?，而是傷，是多年輕微損傷的積累，量變到質(zhì)變的過程。和骨質(zhì)增生一樣，椎間盤髓核可以發(fā)生在周邊的任何部位，但只有處在后背側(cè)（后緣），才會(huì)刺激脊髓和神經(jīng)，形成椎間盤突出“癥”。最終原因，還是長(zhǎng)期的腰椎前凸曲度過大，才會(huì)導(dǎo)致后側(cè)過早退化和損傷，髓核向后側(cè)突出，需要矯正的，仍是腰椎前凸曲度過大的不合理姿勢(shì)。前面說過，應(yīng)力集中在某一部位，就會(huì)產(chǎn)生傷害性力量，而腰椎前凸曲度過大所產(chǎn)生的傷害位置，正好危機(jī)到脊髓和神經(jīng)，才會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。雖然突出的髓核很難回納，但矯正姿勢(shì)，就可以減小突出髓核對(duì)神經(jīng)的壓迫和刺激，逐漸緩解癥狀，只要癥狀消失，并且能夠保持，不再影響生活和工作，在臨床上就視為治愈。
【腰椎過度前凸的原因：骨盆前傾，因?yàn)楣桥枋羌怪幕靠梢娧皇茄迪蚯扒冗^大，腰椎后部受力過于集中而損傷的結(jié)果，這也是腰痛患者發(fā)病前的體態(tài)特征（如右上圖），出現(xiàn)疼痛癥狀是多年的積累，逐漸加重所致。所以，腰突治療和康復(fù)的根本方法是減壓，盡可能減小腰椎后側(cè)的受力，盡可能減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫和刺激，以減輕癥狀。腰突急性發(fā)作時(shí)，唯一的方法是絕對(duì)臥床，減小整個(gè)腰椎的受力。以后的治療和康復(fù)仍然以減壓為核心，必須要矯正姿勢(shì)，讓腰椎盡可能直一些，就可以使腰椎后側(cè)患處的壓力減小，癥狀減輕。腰突患者也會(huì)被迫把腰部的姿態(tài)保持得直一些，腰椎曲度明顯減小，甚至比正常還要直(即生理曲度消失)，這是減小壓迫癥狀的需要，醫(yī)學(xué)上稱為：保護(hù)性姿勢(shì)。所以，矯正姿勢(shì)是關(guān)鍵中的關(guān)鍵，保守治療的核心是通過矯正腰部過度的彎曲姿勢(shì)來減壓，逐漸減小對(duì)神經(jīng)的壓迫和刺激；手術(shù)治療的核心也同樣是矯正姿勢(shì)，所以所有的椎間盤手術(shù)都叫做“矯形手術(shù)”，無論采用什么手術(shù)方法，共同的目的都是減壓，規(guī)范的手術(shù)
名稱也都有“減壓”二字。術(shù)后要求佩戴腰圍來維持腰部挺拔的姿勢(shì)，解除腰圍后醫(yī)生會(huì)囑咐患者仍然要保持正確姿勢(shì)，避免壓力再向患處集中，同時(shí)要強(qiáng)化腰部肌力進(jìn)行康復(fù)鍛煉，維持合理姿勢(shì)，康復(fù)鍛煉也是關(guān)系到手術(shù)最終效果的重要環(huán)節(jié)。腰圍雖然可以幫助保持腰部的挺拔姿勢(shì)，但由于其限制了人體自身的肌肉活動(dòng)（術(shù)語稱：制動(dòng)），會(huì)導(dǎo)致自身肌力下降，所以不宜長(zhǎng)期使用。能否保持良好姿勢(shì)，最終還是要依靠自身的肌肉力量和良好習(xí)慣。目前的牽引、按摩等常規(guī)治療手段，都可以減小腰椎前凸，使腰突癥狀得到緩解。但是，這些方法只是短期內(nèi)有效，療效不夠鞏固和穩(wěn)定，就是因?yàn)闆]有形成自身的良好姿勢(shì)，患者常常是反復(fù)發(fā)作，于是就形成了“病人腰痛醫(yī)生頭痛”的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象的根本：腰椎難以保持挺拔的姿勢(shì)，是骨盆前傾造成的，因?yàn)楣桥枧c脊柱是一個(gè)整體，它是脊柱的基座?；颊咦晕腋杏X腰直不起來，作為基座的骨盆是前傾的，上面的腰椎又怎么可能直得起來呢？骨盆的前傾必然導(dǎo)致腰椎曲度增加，要保持腰部姿勢(shì)的挺拔首先要矯正骨盆前傾（如左圖）。
【骨盆前傾與腰肌勞損，和腰椎間盤突出“癥”】前文說過，腰椎間盤突出最初階段是腰肌勞損，是長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)積累持續(xù)損傷而成，而腰肌勞損的重要原因，也正是骨盆前傾。素有“醫(yī)師圣經(jīng)”之稱的，國(guó)際公認(rèn)的權(quán)威的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指南
《默克診療手冊(cè)》，就曾明確指出腰椎過度前凸、骨盆前傾是腰肌勞損的危險(xiǎn)因素（第17版第586頁），所以無論是椎間盤突出還是腰肌勞損，矯正骨盆前傾是關(guān)鍵。骨盆前傾與腰椎間盤突出是否出現(xiàn)“癥”直接相關(guān)，腰椎間盤突出沒有癥狀的對(duì)生活沒有影響，也沒有治療的必要，只有壓迫脊髓和神經(jīng)根的，出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，才會(huì)叫做“椎間盤突出癥”，不得不進(jìn)行治療。脊髓和神經(jīng)根在脊柱的后方，骨盆前傾，則腰椎向前的曲度加大，受力向后集中，容易導(dǎo)致椎間盤后側(cè)的退變，導(dǎo)致椎間盤向后突出，容易直接刺激脊髓；由于后縱韌帶的阻擋，多數(shù)椎間盤突出的方向會(huì)微微向左右側(cè)偏斜的，容易刺激左右側(cè)神經(jīng)根，所以長(zhǎng)期的骨盆前傾導(dǎo)致的椎間盤突出最容易產(chǎn)生癥狀。而椎間盤向其他方向（比如正前方）的突出，由于沒有脊髓神經(jīng)的分布，則不產(chǎn)生癥狀，對(duì)生活基本沒有影響，更沒有治療的必要。骨盆前傾過度之害，在腰椎間盤突出的方向，以及是否產(chǎn)生癥狀方面，至關(guān)重要。矯正骨盆前傾的重要性醫(yī)生們都很清楚，三十年前就提出了“骨盆平衡療法”，類似的理論國(guó)際上還很多，只是缺乏矯正骨盆前傾的有效手段，這個(gè)方向的研究，也因?yàn)榉椒矫婷娴脑?，沒有得到應(yīng)有的重視。骨盆平衡療法突破了腰痛醫(yī)腰的局限，揭示了腰痛產(chǎn)生的深層次原因：骨盆前傾，從而也從理論上說明了一個(gè)簡(jiǎn)單的道理，單純地矯正腰部姿勢(shì)是治標(biāo)不治本的，但又提出了一個(gè)新的問題——如何矯正骨盆的前傾？
【病人腰痛醫(yī)生頭痛的根本原因：骨盆前傾難以矯正】大家知道，骨盆是與腿骨連接在一起的，處于活動(dòng)狀態(tài)，其前傾與否取決于臀部和下肢肌肉，那么，只有康復(fù)鍛煉
才是最終的解決辦法。通常用于矯正骨盆前傾的鍛煉方法主要有三種，即：貼墻半蹲鍛煉，頭頂重物鍛煉和倒走鍛煉。這三種方法都能有效矯正骨盆的前傾，從而減小腰椎的前凸，但對(duì)于腰突患者來說，都有一個(gè)共同的局限：矯正的效果不可能持久。在鍛煉時(shí)，骨盆前傾的問題解決了，鍛煉完畢骨盆又回到前傾的狀態(tài)，對(duì)生活中的姿態(tài)矯正作用很小，而腰突康復(fù)的關(guān)鍵恰恰是要矯正生活中的不良姿勢(shì)，因而上述方法的療效只能是暫時(shí)的。以倒走為例，它是三個(gè)方法中效果最好的，也是人們最常用的，但倒走畢竟違反了人類向前行走的運(yùn)動(dòng)本能，所以很難持久，而且容易發(fā)生摔倒和其它意外，存在相當(dāng)大的安全隱患，這就注定倒走鍛煉對(duì)多數(shù)人來說是難以持續(xù)的，也就難以幫助人們從根本上擺脫腰突的困擾。所以，盡管骨盆平衡療法的科學(xué)理論提出多年，但仍舊沒有改變病人腰痛醫(yī)生頭痛的被動(dòng)局面。
【專業(yè)舞蹈演員矯正腰椎前凸和骨盆前傾的奧秘 和自我體驗(yàn)】骨盆前傾在舞蹈界稱為“撅臀”“塌腰”，是舞蹈演員最要不得的，必須克服的，否則就不能形成舞蹈演員應(yīng)有的挺拔修長(zhǎng)的優(yōu)美體態(tài)，矯正體態(tài)
克服撅臀（骨盆前傾），是最基礎(chǔ)的訓(xùn)練內(nèi)容，通常稱為形體訓(xùn)練。專業(yè)舞蹈演員的具體訓(xùn)練方法是：腳跟并攏站立，兩腳腳尖向外分開180度，成“一”字（如右圖所示），術(shù)語稱為“一位”。這是所有舞蹈演員的基本功，也是每天最常規(guī)的練習(xí)內(nèi)容，這是維持好的體態(tài)所必須的。大家也可以自己親身體驗(yàn)一下，以“一位”的要求站立，人體會(huì)立刻變得挺拔，骨盆前傾會(huì)得到根本性的矯正，脊柱立即被拉直。舞蹈界把形體訓(xùn)練稱為“整形”，舞蹈演員的完美體態(tài)，就是這樣被“整”出來的，長(zhǎng)期的“一位”訓(xùn)練，容易形成腳尖外撇的八字腳，所以八字腳也是舞蹈演員的職業(yè)特征，也是長(zhǎng)期“一位”訓(xùn)練的痕跡。“一位”訓(xùn)練雖然簡(jiǎn)單，但這是最有效的訓(xùn)練方法，任何花哨的動(dòng)作設(shè)計(jì)都不可能達(dá)到的，這才是“專業(yè)”方法,“專業(yè)”水準(zhǔn)。在舞蹈界，矯正骨盆前傾早已不是問題，只是這種訓(xùn)練方法難度很大，也很痛苦，無法在普通人群中推廣，所以公眾對(duì)此的了解也很少。
【專業(yè)方法的原理、應(yīng)用和自我體驗(yàn)】 “一位”訓(xùn)練好像很是神奇，但從人體力學(xué)的角度看，它只是強(qiáng)制人體重心后移的一種手段。重心位于骨盆上方，和骨盆的姿態(tài)變化是同步的，重心前移，骨盆就前傾，重心后移骨盆就直立。普通人站立時(shí)，人體重心在腳心位置，彎腰駝背者，則重心前移骨盆前傾。而以“一位”站立，重心只能在腳跟，否則就要摔倒，這就強(qiáng)制人必須要維持骨盆直立，保持提臀收腹的姿勢(shì)。也就是說，矯正骨盆前傾的根本，是強(qiáng)制人體重心后移，也是“一位”能成功矯正骨盆前傾的原因，在舞蹈教材《舞蹈生理學(xué)》（第143頁）中有詳細(xì)說明。從人體結(jié)構(gòu)來講更直觀，脊柱在人體的后背側(cè)，只有重心也在后側(cè)，脊柱才有可能保持挺拔的姿勢(shì)，強(qiáng)制人體重心后移就能矯正姿勢(shì)，道理其實(shí)很簡(jiǎn)單。我們知道了其中奧秘和原理之后，就可以用更簡(jiǎn)單方法進(jìn)行替代訓(xùn)練，這也是科學(xué)研究的目的所在。最簡(jiǎn)單的方法就是將前腳墊高，因?yàn)橹亓偸窍蛳碌模瑯涌梢詮?qiáng)制人體重心后移，矯正骨盆前傾。大家也可以試驗(yàn)一下，雙腳并攏站立，穿平底鞋或赤足，前腳踩一本18毫米左右厚度的書，體會(huì)一下重心是不是后移了，骨盆前傾是不是減小了，腰椎是不是變直了，脊柱是不是變得挺拔了。為了便于保持這種姿態(tài)和效果，還可以使用一種鞋底前高后低的鞋（也叫負(fù)跟鞋），只要穿上這樣的鞋站立行走，就如同在進(jìn)行形體訓(xùn)練，這就將專業(yè)訓(xùn)練徹底生活化了，大大降低了形體訓(xùn)練的難度。這項(xiàng)研究成果，被中國(guó)舞蹈家協(xié)會(huì)主辦的權(quán)威刊物《舞蹈》（
2000年第四期《以人體力學(xué)淺析形體訓(xùn)練的科學(xué)性》），作為教育材料進(jìn)行推廣，由于它能降低形體訓(xùn)練的痛苦和難度，又能提高訓(xùn)練效果和進(jìn)度，獲得了廣大舞蹈教師和學(xué)生的廣泛好評(píng)，在舞蹈界已成為基本的常識(shí)，請(qǐng)教一下專業(yè)舞蹈老師會(huì)更明白。
【負(fù)跟鞋科學(xué)替代倒走，更科學(xué)，更安全，更容易堅(jiān)持】負(fù)跟鞋的功能，說通俗了更簡(jiǎn)單。從醫(yī)學(xué)康復(fù)鍛煉的實(shí)踐角度講，負(fù)跟鞋與倒走鍛煉的原理完全相同。大家都知道倒走對(duì)腰痛有很好的效果，很多人因?yàn)閳?jiān)持倒走而擺脫了腰痛的困擾，倒走與正常行走的本質(zhì)區(qū)別，就是在于強(qiáng)制重心后移，，與負(fù)跟鞋的作用是相同的。都是強(qiáng)制人體重心后移，都具有鍛煉作用，也具有相同的效果，但它比倒走更優(yōu)越。倒走是靠反方向的運(yùn)動(dòng)來矯正骨盆前傾和腰椎的前凸，而負(fù)跟鞋是在正常行走中矯正骨盆的前傾和腰椎的前凸。倒走由于不安全等原因，必然存在運(yùn)動(dòng)量的不足，還會(huì)造成不必要的緊張，影響鍛煉效果，而負(fù)跟鞋可以在所有的正常行走過程中發(fā)揮作用，運(yùn)動(dòng)量有足夠的保證，康復(fù)效果自然比倒走優(yōu)越得多。負(fù)跟鞋把康復(fù)鍛煉和日常生活融為一體，對(duì)正常行走施加有益的強(qiáng)制性的影響，是倒走康復(fù)的替代方法。負(fù)跟矯正鞋好比是一個(gè)力學(xué)轉(zhuǎn)換器，把人的正常行走轉(zhuǎn)化為有益于腰椎康復(fù)的康復(fù)鍛煉。其優(yōu)點(diǎn)是：（1）由于它順應(yīng)了人的前行習(xí)慣，可減輕不必要的緊張，安全性顯著。（2）把體育療法融入日常生活中，在正常行走時(shí)，也相當(dāng)于倒走鍛煉，運(yùn)動(dòng)量大大增加。（3）有利于形成正確的站立、行走姿勢(shì)和動(dòng)力定型，使原有的不良姿勢(shì)得到克服和糾正。這些是倒走不可能作到的，長(zhǎng)期的姿態(tài)優(yōu)化必然會(huì)使不良體態(tài)也得到優(yōu)化，這正是康復(fù)鍛煉的最終目的。 堅(jiān)持倒走擺脫腰痛的例子有很多，但常人難以做到，而穿上負(fù)跟鞋就好像是整天都在倒走，既有安全保障又有運(yùn)動(dòng)量的保障，任何人都可以輕松堅(jiān)持。不必再擔(dān)心倒走的不安全因素（有人曾因倒走而喪生）。負(fù)跟鞋在研發(fā)過程中得到了權(quán)威醫(yī)學(xué)專家的大力支持和充分肯定，醫(yī)學(xué)研究論文
。大型醫(yī)院從事科研的專家會(huì)比較了解，并向患者推薦，很多患者也得到了滿意的康復(fù)效果。新華網(wǎng)健康頻道:
《腰椎間盤突出 矯正“地基”很關(guān)鍵》。
科技日?qǐng)?bào)：《腰椎間盤突出 選鞋須理性》【負(fù)跟鞋強(qiáng)制重心后移的作用，比倒走更好】最初使用負(fù)跟鞋的幾天，會(huì)感到腳跟微痛(適應(yīng)幾天消失)，這說明重心是明顯后移了。而倒走很難達(dá)到這種效果，這是最直接的證明。倒走的時(shí)候要不斷的扭頭回身看路，姿勢(shì)不穩(wěn)定，重心也很難保持在腳跟。更重要的是，倒走很難堅(jiān)持，與日常生活中穿負(fù)跟鞋正常行走的運(yùn)動(dòng)量相比，無法相提并論。畢竟負(fù)跟鞋提供了一種強(qiáng)制性的外力，直接強(qiáng)制人體重心后移，有與沒有大不相同，這個(gè)原理叫做地基應(yīng)力解除法，曾成功拯救了世界聞名的比薩斜塔。
【是否有效，自己就能判斷：自我模擬體驗(yàn)】本產(chǎn)品的特征是鞋底前高后低，前腳部分的鞋底比后跟部位高 18 毫米左右。大家可以親身實(shí)踐一下，赤足或者穿平底鞋，前腳踩一本18毫米左右厚度的書，感覺一下自己的身體（尤其是脊柱）是不是變直了，骨盆前傾和腰椎、頸椎的前凸是否減小了，臀部和腹部肌肉是否比平時(shí)收得緊了。多堅(jiān)持一會(huì)兒，感覺一下腰痛是否有減輕，有沒有腰部輕松的感覺出現(xiàn)。同時(shí)，還可以再反過來驗(yàn)證一下，努力將身體筆直站立（最好是后背靠墻站立，模特叫“站墻”），保持最挺拔的姿勢(shì)，感覺重心是不是在腳跟，這就是科學(xué)的必然。
【手術(shù)前保守和手術(shù)后康復(fù)都需要】并不是所有的患者都需要手術(shù)治療，沒有手術(shù)指征的患者，通過矯正姿勢(shì)，逐漸減輕癥狀，就可以達(dá)到康復(fù)。負(fù)跟鞋對(duì)重心的矯正作用，比倒走要強(qiáng)很多，可以提供更有效的幫助，而且是確保有益無害的，癥狀減輕到不明顯后再進(jìn)行一段時(shí)間的鞏固，注意避免復(fù)發(fā)就可以了。手術(shù)后的康復(fù)鍛煉也同樣重要，手術(shù)過程中會(huì)對(duì)肌肉造成一些損傷，術(shù)后臥床休養(yǎng)期和使用腰圍的階段，腰背肌肉力量也會(huì)有所下降，所以必須要進(jìn)行康復(fù)鍛煉。而康復(fù)鍛煉的前提是保持正確的姿勢(shì)，這也是對(duì)手術(shù)效果的保護(hù)，否則手術(shù)效果就不好評(píng)價(jià)。幾乎所有的醫(yī)生都會(huì)特別提醒病人不要穿高跟鞋，但中跟鞋和坡跟鞋容易被忽略，比較負(fù)責(zé)的醫(yī)生，會(huì)推薦患者用負(fù)跟鞋，慢慢行走，恢復(fù)肌力的同時(shí)也有利于保持正確的姿勢(shì)，鞏固手術(shù)效果，避免復(fù)發(fā)，這種幫助是其他的產(chǎn)品所無法提供的，而且也是絕對(duì)沒有副作用的。
