今年11月14日是第21個“世界糖尿病日”。我國目前9240萬成年人患有糖尿病，還有龐大的“后備軍”。專家提醒——
應(yīng)對糖尿病 3級預(yù)防5大手段
N本報記者 林寶珍
下周一，11月14日，是第21個“世界糖尿病日”。據(jù)了解，全球糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)達到了2.85億的驚人數(shù)目。我國最新流行病學(xué)調(diào)查顯示，在20歲以上的人群中，有9240萬成年人患有糖尿病，另有1.48億人處于糖尿病前期，他們是糖尿病龐大的“后備軍”。我省糖尿病的患病率也大于7%，前期則接近12%。
據(jù)悉，11月14日上午8：30—11：00，省衛(wèi)生廳新聞辦、省疾病預(yù)防控制中心健康教育所、福州市衛(wèi)生局將組織附一、協(xié)和、省立、總院、省人民醫(yī)院、省二院等大醫(yī)院內(nèi)分泌科的專家前往烏石山公園（道山路與通湖路交界處）開展糖尿病防治的大型義診活動，市民朋友可前往參加。
“三多一少”最典型
福建省醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會主任委員、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科楊立勇教授介紹，糖尿病是由于胰島素不足或胰島素的細胞代謝作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂的一種綜合征，表現(xiàn)為血中葡萄糖含量異常升高及尿中出現(xiàn)葡萄糖。
按世界衛(wèi)生組織1999年公布的糖尿病診斷值是：空腹血糖濃度≥7.0mmol/L，餐后2小時血糖濃度≥11.1mmol/L。
血糖過高時可出現(xiàn)典型的三多一少癥狀，即：多尿、多飲、多食及體重減少，且伴有疲乏無力。但也有不少患者初期癥狀并不典型，而是表現(xiàn)為皮膚瘙癢、傷口不易愈合、不明原因視物模糊等。
最怕的是并發(fā)癥
省立醫(yī)院內(nèi)分泌科侯建明主任介紹，糖尿病是一種慢性代謝性疾病，就它本身而言并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。如果糖尿病沒有得到正確的治療，血糖沒有控制好，便會危害到心、肺、腎、神經(jīng)、眼睛等臟器和器官，引發(fā)種種并發(fā)癥。可引起高血脂，使血液黏稠，由此引發(fā)冠心病、中風(fēng)、偏癱；視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致雙目失明；糖尿病足，還會引發(fā)下肢無休止的腐爛，最后只好截肢；以及腎衰竭、尿毒癥等多種危及人的生命的并發(fā)癥。
“糖尿病本身并不可怕，可怕的是并發(fā)癥”，干預(yù)治療糖尿病的目的就是不要發(fā)生或減少發(fā)生并發(fā)癥。
三級預(yù)防有策略
現(xiàn)代科學(xué)研究表明，超重與肥胖、缺乏身體活動、不合理膳食、有糖尿病家族史、高血壓和血脂異常是發(fā)生糖尿病的危險因素，其中肥胖是2型糖尿病最常見的危險因素。
侯建明主任介紹，對于糖尿病來說，沒有可治愈的方法，但是可減少患病的危險因素。糖尿病的防治需要一系列的干預(yù)，采取三級預(yù)防的策略。
一級預(yù)防是預(yù)防糖尿病的發(fā)生，采取健康的生活方式，即合理平衡的膳食和適度的體力活動，以便盡量減少發(fā)生2型糖尿病的危險；二級預(yù)防是對糖尿病患者的早期診斷，在重點人群中加強糖尿病篩查，盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病，幫助患者改變生活方式并積極配合治療，預(yù)防并發(fā)癥；三級預(yù)防就是減少糖尿病的殘廢率和死亡率，改善糖尿病患者生活質(zhì)量，通過改善生活環(huán)境（包括促進健康合理平衡膳食和增加體力活動），至少有80%的2型糖尿病是可以延緩發(fā)病或能夠徹底預(yù)防的。
“五駕馬車”最管用
附一醫(yī)院內(nèi)分泌科嚴孫杰主任醫(yī)師說，控制和管理糖尿病有“五駕馬車”，即自我監(jiān)測(居家監(jiān)測)、飲食治療、運動治療、藥物治療和患者健康教育五種手段，缺一不可。自我監(jiān)測主要是患者每天在家定點監(jiān)測自己的血糖、尿量、尿糖等指標，通過血糖監(jiān)測達到控制血糖達標的目的，也為藝術(shù)調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
在飲食方面，患者必須克服抽煙、大吃大喝等不良的生活習(xí)慣，根據(jù)醫(yī)生設(shè)置的營養(yǎng)處方建立健康的飲食習(xí)慣，能大大降低糖尿病的發(fā)病率。同時，即使得了糖尿病，患者也要調(diào)整好自己的心態(tài)，注意衛(wèi)生習(xí)慣，多參加一些活動，加強運動鍛煉，并且遵照醫(yī)囑正確服用藥物等。通過多管齊下，只要把血糖控制在正常值，就不會并發(fā)其他癥狀或減少并發(fā)其他癥狀。只要醫(yī)生和患者多配合，糖尿病是可以治愈的。
□延伸閱讀
糖尿病日的由來
11月14日是糖尿病學(xué)家Banting的生日，他與Best一起于1920年發(fā)現(xiàn)了胰島素，并獲得了諾貝爾獎。世界衛(wèi)生組織自1991年發(fā)起“世界糖尿病日”，以紀念Banting對糖尿病治療的巨大貢獻，并喚起全球?qū)μ悄虿〉木X和醒悟。
什么是糖尿病前期？
是指血糖高于正常，但又尚未達到目前劃定的糖尿病診斷水平，如空腹血糖≥6.1mmol/L而＜7.0mmol/L，這些人是糖尿病的“后備軍”，數(shù)量相當龐大，需要特別重視。這些人首先要改變生活方式，注意平衡飲食，加強運動。
飲食治療也是控糖的重要組成部分。糖尿病人如何瀟灑享受美食？敬請關(guān)注下周《健康周刊》報道。
