（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用?。?/p>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
昨天，我在后臺(tái)看到一位讀者向我咨詢，說她的手指麻木、疼痛、僵硬、屈伸不利，做過風(fēng)濕、類風(fēng)濕的相關(guān)檢查，皆無法確診。她問我，這是怎么回事。
當(dāng)時(shí)我建議，有一種情況，就是血虛不養(yǎng)經(jīng)脈。這個(gè)問題應(yīng)該被考慮一下。不過這僅僅是猜測(cè)，供她參考而已。
事后，我對(duì)這個(gè)讀者的情況，久久放心不下。
因?yàn)槲抑?，造成手指麻木的原因，何止一種兩種?。款i椎病、腦血管病變等等，都容易引發(fā)這類癥狀。
現(xiàn)在，我要給你說另外一種因素，這就是氣虛所致的手指麻木。氣虛和血虛，都是女性身上容易出現(xiàn)的，引發(fā)肢體不適的原因。
我給你講個(gè)例子吧。
好幾年前，我見過一個(gè)女性朋友，年55歲。什么毛病呢？就是右手發(fā)麻，疼痛，好多年都不見好。
她也是做過檢查，頸椎病、類風(fēng)濕什么的，都排除了。到底怎么回事呢？她來找我。
一開始，我也摸不著頭腦。只是感覺此人脈象沉，細(xì)微，苔薄白。
巧的是，那陣子，我恰好利用業(yè)余時(shí)間，集中研讀湖南省老中醫(yī)的醫(yī)案。其中，湖南中醫(yī)老前輩廖仲頤老師有一張醫(yī)案，恰是治療手指麻木的。當(dāng)時(shí)，廖師用的是補(bǔ)中益氣湯配伍。
我想，這個(gè)人是不是也屬此列呢？
我就問患者，平時(shí)是否有乏累、疲倦之感？
患者回答說，這個(gè)歲數(shù)，誰能不累??？她經(jīng)常感覺到身體疲倦，腦袋暈乎乎的。干活多了，就容易這樣。有的時(shí)候，還胸悶?zāi)?。這個(gè)現(xiàn)象都持續(xù)好多年了，她一直以為這是年齡增長所致，沒在乎。
我一聽，明白了，嘗試著寫了一張配伍。但見——
黨參、蒼術(shù)、廣木香各10克，黃芪15克，升麻、柴胡各12克，續(xù)斷15克，炙甘草5克，生姜3克、大棗3枚。我說，你先試一試。
結(jié)果，患者用藥十多劑，手指麻木的現(xiàn)象果然明顯緩解，幾乎不再發(fā)作，而且整個(gè)人食欲比以前好，身體有力，比用藥之前精神多了。
最后一次見我的時(shí)候，她還拿來好多水果。她高興地說，這放在以前啊，是根本提不動(dòng)的。
這里頭是怎么回事呢？我給你說說。
這個(gè)人，脈象沉細(xì)，緩弱，苔薄白，而且自覺乏力、胸悶、食欲不振，這個(gè)就要考慮中氣不足，脾胃虛弱了。脾胃是氣血生化之源。脾胃不足，中氣虧虛，人就沒有能量。能量缺失，當(dāng)然就有一系列虛疲的癥候。心胸沒有氣血上奉，所以就宗氣不足，她就胸悶。
當(dāng)然，每個(gè)人在此問題上的表現(xiàn)，還不一樣。就上文這個(gè)患者來說，顯然，還體現(xiàn)在肢體末端的軀體感受上。沒有足夠的氣來溫煦四肢末端，所以她就手麻、疼痛。
怎么辦？我們通過調(diào)養(yǎng)全身狀態(tài)來改善這個(gè)問題，這就是給她補(bǔ)氣。
我用的，其實(shí)就是模仿廖師的經(jīng)驗(yàn)，用補(bǔ)中益氣湯化裁。這里頭，黃芪、黨參、蒼術(shù)是健脾行氣的，柴胡、升麻是提升中氣的。木香是行氣的，令補(bǔ)而不滯，續(xù)斷是補(bǔ)益肝腎強(qiáng)筋骨的。生姜和大棗，可以穩(wěn)固中焦，增進(jìn)氣血生化之源。
這就是基本意圖。
說起來，這個(gè)手指麻、疼痛，在生活中困擾了很多人。有的人，頸椎也查了，風(fēng)濕類風(fēng)濕也查了，高血壓也查了，啥事兒沒有。這個(gè)時(shí)候，我提醒您，從氣血虧虛的角度來考慮一下。尤其是上了一定年齡的女性，這個(gè)情況可能更多見。當(dāng)然，還有一些，可能屬于痰濕阻滯經(jīng)脈?？傊弥嗅t(yī)的視角看待此問題，或許對(duì)您查找病因，有所幫助。
而我上頭所給您詳述的，不過是諸多原因之一，目的是給您以啟迪。您要是感興趣，可以翻看我之前的文說。此類問題，我寫過不少經(jīng)驗(yàn)文章，比如用黃芪桂枝五物湯加減、四物湯加減來調(diào)養(yǎng)等等。文中的配伍，非專業(yè)讀者，均要在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，以保證自己的用藥安全。
好了，對(duì)這個(gè)事兒，我就給您說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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