（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用?。?/p>
本文理論依據(jù)：《血證論》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文說(shuō)，我想跟你聊聊，關(guān)于小孩厭食、不愛(ài)吃飯的話(huà)題。
我以前，聽(tīng)院里一個(gè)中醫(yī)兒科的老前輩做報(bào)告，她講過(guò)這么一件事兒。
說(shuō)有一個(gè)小孩，當(dāng)時(shí)才7歲半。以前呢，飲食上倒不錯(cuò)，比較正常。
后來(lái)，7歲生日一過(guò)完，立刻就變了。
他開(kāi)始不愛(ài)吃飯，姥姥和奶奶變著法地給他做好吃的，就是不愛(ài)吃。包括以前愛(ài)吃的東西，也是不愛(ài)吃。
怎么才能讓孩子吃飯呢？爹媽想了很多辦法。后來(lái)，孩子爹開(kāi)始打罵、訓(xùn)斥孩子，逼著他吃。這時(shí)候，孩子才勉強(qiáng)吃一點(diǎn)。吃完之后，孩子就說(shuō)肚子撐得慌。
但是，總這樣不是辦法啊！由于經(jīng)常因?yàn)槌燥垎?wèn)題打罵孩子，小患者的脾氣越來(lái)越暴躁，越來(lái)越大，有時(shí)候說(shuō)不定因?yàn)槭裁淳痛蟪炒笕拢瑢?duì)大人的話(huà)不聽(tīng)也不信。
有一次，小患者甚至說(shuō)：“你們還是打死我吧！把我打死了，我就不用吃飯了。吃了飯，也是撐死。撐死了，還不如被你打死好受呢”。
這時(shí)候，孩子家長(zhǎng)覺(jué)得可能不是簡(jiǎn)單的厭食問(wèn)題了，是不是消化系統(tǒng)有病??？他們帶孩子做檢查，沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么。消食健脾的中成藥，吃了沒(méi)效果。連打蟲(chóng)藥都吃了，也是沒(méi)效果。
這到底怎么回事啊？一家人覺(jué)得沒(méi)辦法了，就帶孩子找中醫(yī)兒科看一看，找到了我們?cè)寒?dāng)時(shí)的這個(gè)老前輩。
刻診，見(jiàn)患者面色不好，大便溏稀，舌淡，苔白微膩，而且脈象弦而細(xì)。
當(dāng)時(shí)，老專(zhuān)家就問(wèn)，說(shuō)孩子脾氣暴躁、古怪，有多久了。家里人回答，七歲以后就這樣。大家都覺(jué)得是孩子長(zhǎng)大了，有些叛逆。
不過(guò)，我們?cè)哼@位老大夫卻時(shí)候，這是小患者肝旺脾虛，他肝胃不和所致。你們?cè)绞谴蛩⒘R他、約束他，他的情況越糟糕。
接著，老醫(yī)師給寫(xiě)了一張配伍，但見(jiàn)——
銀柴胡10克，白芍10克，陳皮6克，木香3克，北沙參15克，茯苓10克，白術(shù)10克，炒麥芽10克，神曲15克，焦山楂10克，胡黃連6克，甘草6克。
所有這些藥材，開(kāi)水煎30分鐘，每日煎服3次，每日一劑，一個(gè)月為一個(gè)療程。
最終，這個(gè)孩子用了十多劑，飲食、大便基本正常了，吃東西不脹肚，而且性情較為溫和。這讓全家都非常高興。
當(dāng)時(shí)，老前輩在上頭說(shuō)這個(gè)方子，我們?cè)谙旅媛?tīng)報(bào)告的就趕緊記。等我們寫(xiě)完了，老專(zhuān)家說(shuō)，這個(gè)配伍方式，在業(yè)界是有名的，上世紀(jì)90年代曾經(jīng)引起過(guò)中醫(yī)兒科學(xué)界的重視。它主治的，就是肝旺脾虛的小兒厭食。
什么叫肝旺脾虛的小兒厭食??？
其實(shí)，這涉及到中醫(yī)里頭的一種認(rèn)識(shí)，就是脾胃對(duì)食物的消化吸收，離不開(kāi)肝的疏泄之能。肝疏泄失常，脾胃運(yùn)化就出問(wèn)題。古人的話(huà)講，就是“食氣入胃，全賴(lài)肝木之氣疏泄之，而水谷乃化”。
你看上頭這個(gè)小患者，不聽(tīng)話(huà)、叛逆，而且脈弦，這個(gè)從中醫(yī)辨證來(lái)看，就得考慮是不是有“肝旺”的一面了。肝氣不平，克犯脾胃，則運(yùn)化失常，胃納欠佳，所以就吃不下東西，總覺(jué)得胃脹，而且脈象偏細(xì)，面色不好，便溏。舌淡苔白，說(shuō)明氣血不豐，舌苔微膩，說(shuō)明脾虛有濕。
這時(shí)候怎么辦??？打啊、罵啊什么的，不管用。咱們關(guān)鍵是得調(diào)肝和胃、化食消積啊。
于是，就有了這個(gè)配伍。我再?gòu)?fù)述一遍：銀柴胡10克，白芍10克，陳皮6克，木香3克，北沙參15克，茯苓10克，白術(shù)10克，炒麥芽10克，神曲15克，焦山楂10克，胡黃連6克，甘草6克。
這里頭，白芍是用來(lái)疏肝柔肝的。麥芽、神曲、山楂這三仙，顯然是消食的。銀柴胡和胡黃連，清熱除疳積，陳皮、木香、茯苓、白術(shù)用于健脾和胃、行氣導(dǎo)滯。北沙參可以養(yǎng)陰，緩陳皮、木香、白術(shù)之燥性。銀柴胡和白芍搭配，還有輔助疏肝柔肝的作用。
這個(gè)就是基本意圖。
我把這個(gè)寫(xiě)出來(lái)，供大家伙借鑒。
其實(shí)，小孩子的事兒，對(duì)父母來(lái)講，就是天大的事兒。在小孩子的諸多問(wèn)題里，厭食是最讓人頭疼和心急的。有的孩子呢，你越讓他吃，他越不吃，給人的感覺(jué)就是不聽(tīng)話(huà)。對(duì)此，大人又急又氣。我把這個(gè)東西寫(xiě)出來(lái)呢，就是給為人父母者，提個(gè)醒。有時(shí)候，得考慮，是不是所謂的肝旺脾虛。我們從柔肝、疏肝、調(diào)和肝脾、和胃消食的角度，可以有效的改善。這就是中醫(yī)學(xué)給我們的啟示。
當(dāng)然了，這里頭的配伍，只是供您參考，是敲門(mén)磚。我希望讀者朋友能夠在中醫(yī)師的當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒應(yīng)用。切記，厭食如果非肝旺脾虛所致，就不能用。
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