中國中醫(yī)科學(xué)院門診部
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隨著社會競爭的加劇以及工作壓力的轉(zhuǎn)型，腦力與體力工作者失眠的發(fā)病率逐年增高。45.4%的中國人曾經(jīng)歷過不同程度失眠。國外資料顯示，失眠患者中有半數(shù)因罹患失眠而勞動能力低下，進而不能充分發(fā)揮工作效率。所以，失眠已成為一種常見病、多發(fā)病，嚴重影響大眾的身心健康?！?/p>
中醫(yī)對失眠已經(jīng)有了深入的認識，如《素問·病能論篇》記載“人有臥而有所不安者，何也？歧伯曰：臟有所傷及，精有所之寄，則安”，換言之失眠的發(fā)生不僅與心神有關(guān)，而肝、脾、肺、腎的功能失調(diào)都可導(dǎo)致失眠。
下面就為大家介紹一下失眠與五臟的關(guān)系。
一
精神不好，看看五臟怎么說
心中藏神
失眠患者病因，中醫(yī)多認為與“心”有關(guān)。中醫(yī)學(xué)講“心藏神，主血脈”。心火在中醫(yī)理論中被認為是“君火”，一身最重要的“火”，心火大，神被擾亂了，就會失眠，或是心血虧虛、陰虛火旺，心神失養(yǎng)，可發(fā)生失眠。所以，中醫(yī)學(xué)認為失眠與五臟“相生相克”有關(guān)，但究其臟腑，核心則為“心”，其他臟腑擾心，神明不安，是失眠產(chǎn)生的主要原因。
肝藏你的魂
一般的失眠患者都思慮過多，或者容易情緒化，這些現(xiàn)象都與中醫(yī)的“肝”有關(guān)。中醫(yī)認為“肝為剛臟”，主動主升。若是生氣，則容易造成“氣郁化火”，擾亂心神，從而產(chǎn)生失眠，多夢。同時，中醫(yī)認為肝還有“藏魂”的功能，魂不內(nèi)藏，神明被擾，可導(dǎo)致失眠。另外，更年期的失眠患者則也多是“肝”出了問題，這類患者的病機以“肝氣郁結(jié)”貫穿始終。
生理上，肝與膽互為表里。膽出現(xiàn)了問題，也可造成失眠。情緒的變化可造成膽的“決斷”功能失調(diào)，出現(xiàn)心慌、煩躁、膽怯、多思、多慮等情緒不安，進而導(dǎo)致失眠。中醫(yī)認為這是“肝膽氣郁，動搖心神”，“膽氣虛損”或“決斷無權(quán)，累及心神”的緣故。
思慮最跟脾相關(guān)
有些患者會出現(xiàn)晚上吃飯過多，腹脹或是飲食問題造成了腹瀉，或飲酒、飲水過多，最終導(dǎo)致了失眠。這些是和我們的脾胃有關(guān)。中醫(yī)認為“脾主運化，統(tǒng)血藏意”。脾的功能減弱，氣血不能滋養(yǎng)心臟，君火旺，可生失眠。正與《素問·厥論篇》“太陰之厥，則腹?jié)M脹，后不利，不欲食，食則嘔，不得臥”相合。另外，脾還與“思”有關(guān)，思慮過度，可使脾的運化功能減弱，形成氣虛或氣滯，亦可形成失眠。誠如《類證治裁》講到“思慮傷脾，脾血虧損，經(jīng)年不寐”。脾還藏著人身的“意”，意不內(nèi)守，則心為所動，故而成失眠。
同時，現(xiàn)代醫(yī)家也多從“胃”著眼，立論失眠的病機。中醫(yī)有句名言是“胃不和則臥不安”，換言之胃氣失調(diào)，如酒食所傷、水飲停溢、痰濕內(nèi)停、胃陰不足等都可影響睡眠。另外，中醫(yī)學(xué)提出失眠之主宰在“腦”，其基礎(chǔ)在“胃”。
魄力居然是肺的事
一些有肺部基礎(chǔ)疾病的患者，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等等，都可以導(dǎo)致失眠，其原因除了基礎(chǔ)病的干擾外，還與“肺”的功能有關(guān)。中醫(yī)講“肺主氣，司呼吸，內(nèi)藏魄”。這三句的意思是，患者肺氣過盛，氣機升降失常，神搖不安；肺氣虛損，魄不制魂（肝），魂魄離散，導(dǎo)致失眠。
在《黃帝內(nèi)經(jīng)太素·雜病》中有“肺者藏（臟）之蓋也，肺氣則脈大，大則不得偃臥”的記述。
意志力強不強，關(guān)照你的腎
一些有失眠的患者，他們最大的睡眠問題是夜尿頻繁，就是大家說的“起夜過多”，這就與“腎”息息相關(guān)了。中醫(yī)學(xué)認為“腎主水，納氣藏精”。若是腎中真元（精）不足，可直接導(dǎo)致陽不入陰，神不安守。表現(xiàn)多是入睡困難，易醒早醒等。
清代醫(yī)家鄭壽全在《醫(yī)法圓通·不臥》中記載：“不臥一證，……有因腎陽衰而不能啟真水上升以交于心，心氣即不得下降，故不臥”，近現(xiàn)代許多老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗，也告訴大家“腎陽虛衰，虛陽浮越”是本病病機之一，而恐懼、驚嚇等不良情緒，也可使“腎水不固，失濟于心”，最終導(dǎo)致失眠。
二
五臟調(diào)整，防控失眠
扔掉安眠藥，藥食同源調(diào)五臟。許多醫(yī)家從五臟功能出發(fā)，形成了很多的有效方藥，其中有部分是藥食同源的藥物：
走心的中藥
丹參、炙甘草、茯神、蓮子、柏子仁、遠志、五味子、小麥、石菖蒲、玄參、琥珀粉。
丹參：
【性味】：味苦，微寒。
【歸經(jīng)】：歸心、肝經(jīng)。
【功能】：清心除煩，活血通絡(luò)。
甘草：
【性味】：味甘甜，性平和。
【歸經(jīng)】：歸心、脾、肺、胃四經(jīng)。
【功能】：養(yǎng)心安神、補中益氣，解百藥之毒。
肝相關(guān)方藥
枸杞、玫瑰花、酸棗仁、柴胡、白芍藥、合歡花、夜交藤、郁金、浙貝母、生龍骨、生牡蠣。
枸杞：
【性味】：味甘，性平。
【歸經(jīng)】：歸肝經(jīng)，腎經(jīng)，肺經(jīng)。
【功能】：養(yǎng)肝血，滋腎陰。
玫瑰花：
【性味】：味甘微苦，性溫。
【歸經(jīng)】：歸肝、脾經(jīng)。
【功能】：舒肝解郁，和血調(diào)經(jīng)。
脾相關(guān)方藥
大棗、陳皮、炒麥芽、茯苓、山楂、炒白術(shù)、山藥、黨參、靈芝、黃連、半夏。
大棗：
【性味】：味甘，性溫。
【歸經(jīng)】：歸脾、胃經(jīng)。
【功能】：補中益氣，強力，除煩悶。
陳皮：
【性味】：味辛苦，性溫。
【歸經(jīng)】：歸脾、胃、肺經(jīng)。
【功能】：理氣健脾和中，燥濕化痰。
肺相關(guān)方藥
黃芪、百合、生地、麥冬、桔梗、冬蟲夏草、西黨參，五味子。
黃芪：
【性味】：味甘，微溫。
【歸經(jīng)】：歸肺、脾、肝、腎經(jīng)。
【功能】：益氣固表、斂汗消腫。
百合：
【性味】：味甘，性涼。
【歸經(jīng)】：歸肺、心經(jīng)。
【功能】：清肺潤燥止咳，清心安神定驚。
腎相關(guān)方藥
桑椹、杜仲、山藥、黃精、肉蓯蓉、海參、熟地黃、生地黃、山茱萸、仙靈脾。
桑椹：
【性味】：味甘、酸、甜，性涼。
【歸經(jīng)】：歸腎、心、肝經(jīng)。
【功能】：益腎固精，補血滋陰，生津潤燥。黃精：
【性味】：味甘，性平。
【歸經(jīng)】：歸腎,脾,肺經(jīng)。
【功能】：滋腎潤肺，補脾益氣。
運用食物便方治療失眠，效果頗佳?，F(xiàn)介紹常用者數(shù)則。
龍棗湯
心脾血虛型患者常伴心悸、健忘、神疲肢倦、面色少華，舌質(zhì)淡，脈虛弱等。常由思慮過度、勞逸失調(diào)、內(nèi)傷心脾造成。多表現(xiàn)為臥而難眠，輾轉(zhuǎn)反側(cè)?？煞谬垪棞?。
①龍眼肉10～30g、大棗10枚，水煎煮，臨睡前服用；
②龍眼肉10～15g、紅棗5～7枚、糯米15g，熬成稀粥，加入白糖或蜂蜜少許，臨睡前2小時服用。
蓮合羹
陰虛火旺型患者常伴五心煩熱、心悸出汗、頭暈耳鳴、舌干咽燥，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。多屬腎陰虧虛，心肝火旺而致的心神不寧。其表現(xiàn)多為入睡易，但夜半醒后即不能再入睡?？煞蒙徍细?。
①蓮子肉30g、百合30g，煮沸30min，加白糖適量，睡前2小時服，亦可放入蓮子芯；
②單用蓮子肉50g煎服，睡前2小時服用；
③蓮子芯3g，加鹽1.5g，水煎后臨睡前服。
萵筍汁
痰熱內(nèi)擾型患者多見于飲食失度，嗜肥甘辛辣者，由脾胃受損，聚濕生痰，久則生熱而上擾心神所致。多表現(xiàn)為睡眠不寧，容易驚醒，有惡夢。常伴心煩胸悶，痰多口苦，苔膩，脈滑?？蛇x用清熱化痰、鎮(zhèn)靜安神的萵筍汁。
①萵筍250g，去皮切碎搗汁，燉溫服，每次1湯匙，睡前半小時服。
②萵筍250g去皮洗凈，切成細絲，少許食鹽腌制，加少量味精、黃酒拌勻食之。
萵筍的莖液具有鎮(zhèn)靜安神、催眠的作用。
小米粥
脾虛體弱患者的失眠多見于大病初愈，睡眠淺而短，脈多細弱?？蛇x用小米粥。
①小米30g、粟米30g，加水煮粥，煮沸后加百合15g至熟，睡前半小時服。
②小米20g、桔皮4g，熬成粥，加適量白糖，睡前半小時服。
