青光眼是指以視野損傷和視神經(jīng)損傷為臨床改變的一組疾病,主要特征是病理性眼...更多青光眼其實(shí)是一個(gè)有些病非常難以診斷的病，我們的定義呢就是青光眼是一組以視野，視神經(jīng)損壞的一組疾病，統(tǒng)稱(chēng)為青光眼，眼壓高只是它的一個(gè)特征而已，所以有些患者，他的眼壓高不一定是青光眼，但是眼壓過(guò)低，他不一定不是青光眼，所以我們的診斷標(biāo)準(zhǔn)一定要有視野和視神經(jīng)損壞為基礎(chǔ)，結(jié)合它的眼壓才能診斷青光眼，目前青光眼的分類(lèi)呢，主要有兩大類(lèi)型，一個(gè)是原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼，原發(fā)性青光眼主要是兩種類(lèi)型，一個(gè)是原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，它的發(fā)病年齡不一樣，對(duì)于繼發(fā)性青光眼來(lái)說(shuō)，下面分類(lèi)就很多了，比如說(shuō)白內(nèi)障也可以激發(fā)青光眼，過(guò)熟期的白內(nèi)障，外傷也可以引起青光眼，還有有一些罕見(jiàn)的病，叫虹膜裂皮綜合征也可以引起青光眼，所以這青光眼的這個(gè)病還是很廣泛，它可以單獨(dú)發(fā)生，也可以和其他病一起的同時(shí)發(fā)生。
青光眼是一類(lèi)非常嚴(yán)重的致盲性眼病，我國(guó)原發(fā)性青光眼的患病率為0.21%～1.75%， 40歲以上的人群患病率為1.4%，從一般意義上來(lái)說(shuō)，它發(fā)病年齡隨著年齡的增加而增加，因此，可以屬于老年性疾病。并且隨著沙眼和其他感染性眼病逐漸被控制以及我國(guó)人口平均壽命延長(zhǎng)，青光眼已成為我國(guó)當(dāng)前主要致盲眼病之一。據(jù)調(diào)查我國(guó)目前至少有500萬(wàn)青光眼病人，其中79萬(wàn)人雙目失明。青光眼這一疾病的嚴(yán)重性在于病人一旦發(fā)生失明，視力就再也不能恢復(fù)了，因?yàn)橐暽窠?jīng)受到的損害是一種不可逆性的改變。并且這種疾病的發(fā)生往往累及雙眼，盡管雙眼發(fā)病可有先后，但最終雙眼視力喪失的結(jié)果是一樣的。另一個(gè)嚴(yán)重性在于青光眼就象糖尿病、高血壓一樣為一種終身性疾病，如果不治療，它就會(huì)向壞的方向不斷進(jìn)展，直至最后失明。即使在短期內(nèi)用手術(shù)或藥物控制病情，仍然需要長(zhǎng)期隨訪、治療。盡管如此，如果我們對(duì)該病能早期診斷、早期治療，也就是說(shuō)，在視神經(jīng)受到損害之前早期發(fā)現(xiàn)和治療，就能防止和延緩青光眼病程的發(fā)展，絕大多數(shù)人都能終身保持有用的視功能。從而避免青光眼所導(dǎo)致的盲目。遺憾的是，許多人對(duì)青光眼的危害知之甚少，即使患病也不積極進(jìn)行治療，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。
問(wèn)醫(yī)生
什么是青光眼？
由于病理性的眼壓增高引起視盤(pán)凹陷、視神經(jīng)萎縮和視野缺損者稱(chēng)為青光眼。正常眼壓范圍10-21mmHg。需要注意的是，有部分患者的眼壓在正常范圍之內(nèi)，但是視神經(jīng)和視野仍然表現(xiàn)為青光眼性損傷，這部分患者稱(chēng)為正常眼壓性青光眼。青光眼所導(dǎo)致的視神經(jīng)損傷為不可逆的，亦即損傷后不能重新恢復(fù)。
青光眼有什么臨床表現(xiàn)？
1) 病人急性期主要癥狀是感覺(jué)劇烈眼痛及同側(cè)頭痛、虹視、視象、嚴(yán)重者僅留眼前指數(shù)或光感，常合并惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及便秘等，少數(shù)病人可有腹瀉發(fā)生。 醫(yī)生檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)眼壓高、瞳孔散大、眼部充血、角膜水腫、房水混濁、晶體改變、前房變淺、房角閉塞、虹膜萎縮等。
2) 慢性閉角青光眼病人主要癥狀是或多或少眼部不適，發(fā)作性視蒙、虹視，這種發(fā)作冬季常見(jiàn)，多在傍晚或午后出現(xiàn)，充分睡眠休息后眼壓正常，癥狀消失，少數(shù)人無(wú)任何不適，偶爾遮蓋健眼發(fā)現(xiàn)患眼視力下降甚至失明。醫(yī)生檢查時(shí)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
3) 開(kāi)角青光眼主要特點(diǎn)是高眼壓下前房角寬而開(kāi)放，主要癥狀是頭昏、頭痛、眼脹或視蒙。眼壓初期不穩(wěn)定，以后漸增高。眼底、視野均有改變。
4) 先天性青光眼是一種胚胎期前房角發(fā)育異常，阻礙了房水排出所致的疾病，表現(xiàn)為畏光、流淚及眼瞼痙攣、眼壓高，醫(yī)生檢查有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
5) 繼發(fā)性青光眼是一些眼部疾病和某些全身性疾病在眼部出現(xiàn)的合并癥，它通過(guò)影響房水循環(huán)使眼壓升高。粘連性角膜白斑、虹膜睫狀體炎，外傷性眼內(nèi)出血、房角挫傷、白內(nèi)障膨脹期、虹膜新生血管等均可繼發(fā)青光眼。
誰(shuí)是青光眼的高危人群？
1) 有青光眼家族史，尤其是一級(jí)近親的患者更要注意警惕；
2) 40歲或以上中老年人，隨著年齡的增加發(fā)病機(jī)會(huì)增加；
3) 遠(yuǎn)視眼患者，由于前房角狹窄，容易患閉角型青光眼；
4) 高度近視眼、糖尿病和某些主要導(dǎo)致微循環(huán)障礙的疾病是開(kāi)角型青光眼的高危因素。
如果我是青光眼，我需要注意什么？
1) 青光眼患者注意避免眼睛勞累，在閱讀、看電視、用電腦半小時(shí)至一小時(shí)后，要起身遠(yuǎn)望10分鐘，以緩解眼睛的疲勞，防止眼壓升高。
2) 飲用液體的量要適當(dāng)限制，忌咖啡、濃茶，因?yàn)榭Х取獠枰滓鹧蹓荷仙?/p>
3) 忌煙酒，多吃些蔬菜水果，少吃辣椒、大蒜等刺激性食物，保持大便通暢。
4) 青光眼患者術(shù)后注意每天必須有充足的睡眠，可適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)。
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