讀懂腫瘤標(biāo)志物中的癌變信號(3)

讀懂腫瘤標(biāo)志物中的癌變信號(3)

吳懸葫2009年3月6日整理

讀懂腫瘤標(biāo)志物中的癌變信號
表1 常用腫瘤標(biāo)志物

分類及名稱應(yīng) 用

癌胚抗原
CEA(癌胚抗原)                多種腫瘤(結(jié)、直腸癌、乳腺癌，肺癌)
AFP(甲胎蛋白)                肝癌、睪丸和卵巢內(nèi)胚竇瘤
POA(胰腫瘤胚胎抗原)          胰腺癌

（1）惡性腫瘤相關(guān)物質(zhì)群 TSGF    00.0        <64.0   U/l
（2）甲胎蛋白 AFP      00.0     <30.25 Ng/mL   肝癌、睪丸和卵巢內(nèi)胚竇瘤
（3）癌胚抗原（CEA）00.0    <5.1 多種腫瘤(結(jié)、直腸癌、乳腺癌，肺癌)

糖脂或糖蛋白    ．
CA-125                        卵巢癌、子宮瘤
CAl9-9                        胰腺癌
CA-50                         多種腫瘤(結(jié)腸、直腸、胰腺、泌尿系統(tǒng)癌、肝癌)
CAl5-3                        卵巢癌，乳腺癌
CA242                         胰腺，膽囊，結(jié)直癌，肺癌，乳腺癌，其它消化道腫瘤
CA72-4                        胃癌．結(jié)直腸癌，胰腺癌
CA549                         乳腺癌，卵巢癌
CA494                         胰腺癌

其他腫瘤相關(guān)抗原
TPA(組織多肽抗原)             多種腫瘤(結(jié)腸、直腸、乳腺、膀胱)
PSA(前列腺特異性抗原)         前列腺癌
S-Tg(血清甲狀腺球蛋白)                 甲狀腺癌
SCC(鱗狀上皮癌抗原)                    宮頸癌，肺甓

同功酶
NSE(神經(jīng)元特異性烯醇化酶)              神經(jīng)母細(xì)胞瘤，肺癌
PSAP(前列腺特異性酸性磷酸酶)           前列腺癌
IRE(免疫反應(yīng)性彈性硬蛋白酶)            胰腺癌
PLAP(胎盤堿性磷酸酶)                   睪丸生殖細(xì)胞瘤
CK-BB(腦型肌酸激酶同功酶)              前列腺癌、肺癌

激素
hCG                                    滋養(yǎng)層新生物睪九胚胎細(xì)胞癌
異位ACTH                                支氣管肺癌(小細(xì)胞類癌)
降鈣素(calcitonin)                       甲狀腺髓樣癌

其他
多胺                                     多種腫瘤
唾液酸                                 多種腫瘤
新喋呤                                   多種腫瘤

宿主反應(yīng)標(biāo)志物
ferritin(鐵蛋白)                       血液造血系統(tǒng)腫瘤，肝癌，生殖細(xì)胞腫瘤．乳癌，腺癌
mG(血清微球蛋白)                     白血病，淋巴瘤，骨髓瘤
CIC(血循環(huán)中免疫復(fù)合物)                  多種惡性腫瘤
IL-2recepter(白細(xì)胞介素-2受體)         多種惡性腫瘤
TNF(腫瘤壞死因子)                      多種惡性腫瘤

血清鐵蛋白是血液內(nèi)結(jié)合狀態(tài)的鐵.
是檢查體內(nèi)鐵缺乏的最靈敏的指標(biāo).
血清鐵蛋白測定在臨床上常用于缺鐵性貧血的診斷.血清鐵蛋白正常值：
新生兒：25～200μg／L(25-200.ng／ml), 6個(gè)月—15歲：7～140μg／L(7--140ng／ml) ,
成年男子：15～200μg／L(15--200ng／ml) ,
成年女子：12--150μg／L(12--150ng／ml).

血清鐵蛋白病理性升高：
慢性疾病引起的貧血;再生障礙性貧血,鐵粒幼紅細(xì)胞貧血和慢性溶血性貧血;特發(fā)性血色素沉著癥(血色病);多次輸血的病人.

血清鐵蛋白病理性降低多見于：缺鐵性貧血;營養(yǎng)不良.注意事項(xiàng)：檢查前,需空腹12小時(shí).
檢查時(shí),取靜脈血.

CA-125 00.0 0-35 lu/mL 卵巢癌、子宮瘤

升高則預(yù)示著癌與其他消化道腫瘤，而且癌癥越晚期，腫瘤越大，CA-125 CEA數(shù)值越高。

CA125是1983年由Bast等;從上皮性卵巢癌抗原檢測出可被單克隆抗體OC125結(jié)合的一種糖蛋白.95%的健康成年婦女CA125的水平≤35U/ml.
如果病人血清CA125的水平是基線水平的兩倍,就應(yīng)立即進(jìn)行物理檢查,TVS(陰道超聲)和CT檢查.
CA125不是卵巢癌的特異性標(biāo)志物,輸卵管腺癌,子宮內(nèi)膜癌,宮頸癌,胰腺癌,腸癌,乳腺癌和肺癌患者
CA125的水平也會(huì)升高.
臨床正常參考范圍：血清＜35U／ml.臨床意義：
①卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高,手術(shù)和化療有效者CA125水平很快下降.
若有復(fù)發(fā)時(shí),CA125升高可先于臨床癥狀之前.②其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率,
如乳腺癌40％,
胰腺癌50％,
胃癌47％,
肺癌44％,
結(jié)腸直腸癌32％,
其他婦科腫瘤43％.
③非惡性腫瘤,如子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔炎,卵巢囊腫,胰腺炎,肝炎,肝硬化等雖有不同程度升高,但陽性率較低.
④在胸腹水中發(fā)現(xiàn)有CA125升高,羊水中也能檢出較高濃度的CA125.
⑤早期妊娠的頭3個(gè)月內(nèi),也有CA125升高的可能.

引自巴德年主編的《當(dāng)代免疫學(xué)技術(shù)與應(yīng)用》928頁

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