(本文僅供學(xué)習(xí)、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試。)
本文理論依據(jù):《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》
你好,我是中醫(yī)人,文君然。
今天這篇文字,我想和你聊聊半身不遂、口眼歪斜。
說老實話,我一旦遇上這樣的病人,心里就替他們難受。
要知道,這些中風(fēng)患者,在發(fā)病之前,可都是生龍活虎、叱咤風(fēng)云啊。
中風(fēng)以后,他們立即變成了一個需要被照顧的人。人生的所有夢想,完全破碎,還要連累家人和孩子。
因此,我從業(yè)以來,一直在廣泛收集和整理,中醫(yī)針對中風(fēng)的治療經(jīng)驗。
今天在這里,我想和你聊一張,我之前收集、整理的驗方。它對于風(fēng)痰阻絡(luò)導(dǎo)致的中風(fēng)患者,十分合適。如果運(yùn)用精當(dāng),可以提高患者的生活質(zhì)量。
你看一看吧。
姜半夏10克,茯苓10克,陳皮10克,甘草5克,膽南星10克,枳實9克,天竺黃9克,竹茹10克,桑枝20克,木瓜9克,絲瓜絡(luò)10克。
所有這些藥材,放在一起,水煎服,溫分二次服。
這個方子,其創(chuàng)制者,是張覺人。這個老先生的生平事跡,我就不多說了。您自己上網(wǎng)查查看吧。我不想背上給人做廣告的罵名。
這方子能干啥呢?在我看來,它能洗去經(jīng)絡(luò)里的痰濕。
經(jīng)絡(luò)里,怎么就有痰濕了呢?它和中風(fēng)之間,又有什么關(guān)系?
來,我給你說一個真實的病案吧。
話說有這么一個女子,年73歲。
這個人,平時身體就較為肥胖,而且伴隨眩暈癥狀。多少年來,未曾接受系統(tǒng)治療。
結(jié)果,有這么一次,她忽然就中風(fēng)了。當(dāng)時的表現(xiàn)就是,左半身不聽使喚,臉歪,口角流口水,喉中有痰,神志時而清醒時而迷糊。中風(fēng)以后,總愛睡覺,語言表達(dá)也不利索了,并且肢體麻木,心里頭煩亂不堪,大便干結(jié)。
當(dāng)時,張覺人老前輩為其診治??淘\,見舌苔黃膩,脈象弦滑。
當(dāng)時,張師沒多想,立即為患者投用上頭所述的方子,只不過加入石菖蒲9克,萊菔子12克。結(jié)果,服藥5劑之后,患者大便通暢,痰少了,神志有所好轉(zhuǎn),而且不那么愛睡覺了。這個時候,原方加入丹參15克,連進(jìn)30劑。最終,患者肢體功能基本恢復(fù),可以生活自理。
雖然說,患者經(jīng)過治療以后,身體狀態(tài)和常人還有一點差距,但是眼下這個狀態(tài),已經(jīng)讓患者和家屬十分滿意了。
讀者朋友,你看到?jīng)]?這個患者的情況,就屬于痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)。
原來,在中醫(yī)看來,中風(fēng)這個病分兩種。一個叫做中臟腑,一個叫做中經(jīng)絡(luò)。怎么區(qū)分呢?方法之一,就是中臟腑比中經(jīng)絡(luò)嚴(yán)重得多。中臟腑,基本就不省人事了。中經(jīng)絡(luò),多少還明白點。
上文醫(yī)案里的患者,嚴(yán)格說,就屬于中經(jīng)絡(luò)。
從辨證來看,這個女子,身材肥胖,發(fā)病前時而眩暈,可見平素就是痰濕之體。發(fā)病以后呢,口角流涎、喉中痰鳴、胸悶苔膩,脈象弦滑。這顯然就是有痰濕。對不對?痰濕阻滯肢體經(jīng)絡(luò),使得氣血不能運(yùn)行,于是發(fā)生偏癱、麻木。痰濁上擾清竅,所以神志不清、嗜睡。痰郁化熱,于是患者舌苔發(fā)黃,便秘。
因此,這個女子的問題,就在于痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)、上犯清陽,并有化熱之象。在治療的時候,就必須化痰清熱,把經(jīng)絡(luò)里的痰濕之氣除掉。經(jīng)絡(luò)不被痰濕所擾,氣血流通如常,患者自然就好了。
好,明白這些,咱們就理解張覺人前輩驗方的要義了——
姜半夏10克,茯苓10克,陳皮10克,甘草5克,膽南星10克,枳實9克,天竺黃9克,竹茹10克,桑枝20克,木瓜9克,絲瓜絡(luò)10克。
這個配伍,其實是導(dǎo)痰湯的加味。導(dǎo)痰湯,又是從二陳湯演化而來。半夏、茯苓、陳皮、甘草,是二陳湯。加上膽南星和枳實,就是導(dǎo)痰湯。其中半夏燥濕化痰,茯苓健脾利水,陳皮行氣化濕。膽南星清化痰熱,枳實破氣消痰散結(jié)。這樣一番配伍,痰濁之氣就沒了十之六七。
接著,用天竺黃和竹茹清化痰熱、定驚安神。由于痰熱之氣阻于經(jīng)絡(luò),所以必須通經(jīng)活絡(luò),舒活經(jīng)氣。桑枝、絲瓜絡(luò)可以通經(jīng)絡(luò),木瓜則能舒筋。
如此一來,經(jīng)絡(luò)里的痰熱之邪,就沒了藏身之處。
當(dāng)然,由于醫(yī)案里的患者,大便不暢,所以當(dāng)時加入了萊菔子通便。如果沒有這個事兒,可以不加。
總之,這就是一張用導(dǎo)痰湯加味,治療痰濕阻絡(luò)型中風(fēng)、半身不遂的驗案、驗方。它具有一定的指導(dǎo)意義和借鑒價值。其證治要點,就是形體豐滿、口角流涎、喉中痰鳴、肢體麻木、神志時而昏蒙,心煩腹脹、苔黃膩、脈弦滑。這些區(qū)別起來是很容易的。
當(dāng)然,同樣是中風(fēng),中經(jīng)絡(luò),也有的人屬于氣虛血瘀。那就得用別的辦法了,如補(bǔ)陽還五湯加減。類似情形,我記得在從前的文說中,也給您介紹過。
總而言之,無論用什么辦法,都是讓經(jīng)絡(luò)氣血暢通無阻,從而恢復(fù)人體的正常功能。
方子、醫(yī)案和道理,我都給你介紹完了。我不知道 ,你能從中收獲多少。非專業(yè)的讀者,我建議你把我說的這些都收藏好。尤其是家中有病人的讀者,我勸你帶患者去看看中醫(yī)。如果辯證屬風(fēng)痰阻絡(luò),上頭這個驗方,說不定就能用上。你放心,中醫(yī)人,只要認(rèn)真學(xué)習(xí)過中醫(yī)內(nèi)科學(xué),沒有不會治中風(fēng)的。該怎么用藥,中醫(yī)人心里很清楚。怕就怕,你不懂其中的道理,不明白治療的思路和方向。那樣子,康復(fù)就無從談起。
專業(yè)讀者,你就把我說的這些,當(dāng)作他山之石吧。您的視野越開闊,越是能夠為更多的人服務(wù)。
另外,平素身體肥胖,喉中痰多、血脂很高、眩暈陣陣的人,我勸你一定要注意痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)這個事兒。它體現(xiàn)了一般的中風(fēng)發(fā)病規(guī)律。你早一點干預(yù),就能降低一點發(fā)病的風(fēng)險。文老師真的不希望,我的讀者里,會多出一些中風(fēng)患者來。大家都好好的,健健康康的,那該多好。
好了,就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。