許多人會(huì)片面地認(rèn)為風(fēng)濕性疾病就是關(guān)節(jié)炎，又會(huì)認(rèn)為是老年性骨科疾病，可能并不知道某些關(guān)節(jié)炎和人的免疫紊亂有關(guān)。比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，我們又稱為風(fēng)濕免疫疾病。專家提醒，關(guān)注自己的身體，早期診斷、早期治療至關(guān)重要！
免疫紊亂是風(fēng)濕性疾病的源頭
通俗說(shuō)，免疫系統(tǒng)是人體一種防御機(jī)構(gòu)，類似軍隊(duì)或是公安部門，當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)有外來(lái)入侵者或機(jī)體代謝過(guò)程中出現(xiàn)異己者，就會(huì)攻擊它，消滅它，保護(hù)人體的安全。當(dāng)免疫系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，會(huì)錯(cuò)誤地把人體自身的一些正常的組織器官當(dāng)成異己者，進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致自身的損傷。因此免疫紊亂是導(dǎo)致風(fēng)濕疾病一系列癥狀的源頭所在，并不僅是天氣單因素造成，也并非免疫能力下降。
常見(jiàn)的風(fēng)濕免疫疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎、白塞病、銀屑病關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等，約有10大類100多種。風(fēng)濕免疫疾病的病因至今仍不明確，但達(dá)成共識(shí)的是認(rèn)為與免疫紊亂有關(guān)，另與遺傳、環(huán)境、感染等相關(guān)。
風(fēng)濕性疾病的六大常見(jiàn)癥狀
發(fā)熱：往往是原因不明、不規(guī)則的發(fā)熱，一般無(wú)寒顫，也可出現(xiàn)高熱；
疼痛：常見(jiàn)關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛等，有時(shí)還伴有關(guān)節(jié)的腫脹，是導(dǎo)致功能障礙的重要原因；
皮膚癥狀：皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、網(wǎng)狀青紫、皮膚潰瘍等；
晨僵：晨起時(shí)或休息后，關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，活動(dòng)受限，影響翻身、扣衣扣、握拳等活動(dòng)，需經(jīng)過(guò)肢體緩慢活動(dòng)后這種感覺(jué)才消失；
雷諾氏征：手指端、腳趾端遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)白，然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有麻木、疼痛，嚴(yán)重的可有皮膚潰破；
肌肉疼痛、肌無(wú)力：凡是出現(xiàn)以上癥狀，都應(yīng)警惕患有風(fēng)濕免疫疾病的可能，應(yīng)盡早選擇卻正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕科就診。
兩種風(fēng)濕性疾病最容易導(dǎo)致殘疾
由于風(fēng)濕性疾病病程長(zhǎng)，診斷復(fù)雜，治療難度大，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，并有較高的致殘率，故疾病的早期診斷、早期治療，對(duì)于控制疾病的進(jìn)程、減少并發(fā)癥、降低致殘率等至關(guān)重要。以下對(duì)風(fēng)濕性疾病中最常見(jiàn)的導(dǎo)致殘疾的2種疾病做簡(jiǎn)單介紹，以饗讀者。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因不明的慢性自身免疫性疾病，我國(guó)約有400萬(wàn)人患有此病?？砂l(fā)生于任何年齡，多見(jiàn)于30歲以后，女性多于男性，大多數(shù)患者病程遷延，病情反復(fù)，約60%~90%的患者病情進(jìn)程快速，在數(shù)年內(nèi)發(fā)展為嚴(yán)重殘疾。
癥狀及危害：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最初表現(xiàn)為手指、手腕等處的小關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛、腫脹，不能握拳或拿起重物，清晨起床時(shí)或休息后關(guān)節(jié)處有明顯僵硬感、酸賬感、炎癥還會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨和骨的破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，失去正?；顒?dòng)功能。殘疾，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要結(jié)局。在發(fā)病之初的2年~3年中，超過(guò)70%的患者會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，1／3的患者關(guān)節(jié)彎曲變形，最終導(dǎo)致功能喪失。所以，早期積極的治療是關(guān)鍵，只有這樣才能防止殘疾的發(fā)生。美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)推薦：要在早期就開(kāi)始積極治療，起病之初的2年~3年更是重要時(shí)期。常用的治療如非甾體抗炎藥、改善病情的抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素，以及植物類藥、生物制劑類藥物和中醫(yī)中藥。
強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及脊柱的風(fēng)濕性疾病，主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)四周疼痛和活動(dòng)障礙。隨著病情的發(fā)展，海會(huì)影響到眼睛和心臟瓣膜等關(guān)節(jié)外系統(tǒng)。
癥狀及危害：最常見(jiàn)的早期癥狀是下背部與臀部出現(xiàn)慢性疼痛和脊柱僵直癥狀，這種不適感通常會(huì)延續(xù)熟周或數(shù)月，疼痛會(huì)在休息或靜止時(shí)加劇?；颊邥?huì)經(jīng)常由于背痛，在午夜醒來(lái)，而且清晨時(shí)感到背部僵硬。殘疾，也是強(qiáng)直性脊柱炎的主要結(jié)局。疼痛與僵硬感隨著時(shí)間會(huì)逐漸向上脊柱蔓延，甚至到達(dá)胸部和頸部。病情嚴(yán)重的話，炎癥更會(huì)使骶髂骨和脊椎骨等關(guān)節(jié)融合，骨骼融合后，脊柱和頸部會(huì)喪失正常的活動(dòng)度，變得僵硬。如果不及時(shí)治療，脊柱會(huì)由下至上逐漸受累，導(dǎo)致脊柱畸形，活動(dòng)不便，進(jìn)一步導(dǎo)致殘疾。
所以拒絕殘疾，要正確選擇治療。早期應(yīng)堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，可減輕僵硬，定時(shí)舒展脊柱的所有關(guān)節(jié)，是阻止病情惡化的有效方法。藥物治療也包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥，以及植物藥、生物制劑等，中醫(yī)中藥對(duì)于輕癥患者或西藥治療效果不佳及藥物不能耐受者是一種很好的選擇，而糖皮質(zhì)激素對(duì)于本病的治療效果并不好。
如何有效治療風(fēng)濕性疾病
風(fēng)濕病多為慢性病，多數(shù)和高血壓、糖尿病一樣是不能夠完全根治的，需要長(zhǎng)期甚至終身用藥。因此控制和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞、功能喪失，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量是治療風(fēng)濕病的主要目的。
早診斷早治療：主要是及時(shí)合理的聯(lián)合用藥、堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。治療的方式包括科普教育、藥物治療、其他治療和生活保健等。
藥物聯(lián)合治療：目前在臨床上應(yīng)用較多的為聯(lián)合治療方案。初期兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療，如“小劑量激素”＋“緩解病情藥”（一種或一種以上）＋非甾體抗炎藥（一種）；病情緩解后，逐步撤減藥物，根據(jù)病情可先減激素，再減非甾體抗炎藥；最后以一種副作用少，耐受性好緩解病情藥來(lái)維持。聯(lián)合用藥方案有利于盡早控制病情，緩解癥狀，改善預(yù)后。在疾病早期、輕癥，或疾病慢性活動(dòng)、穩(wěn)定期可考慮中醫(yī)中藥及早干預(yù)治療，以達(dá)到減停西藥的目的，可盡量減少西藥副作用，以及西藥減停過(guò)程中的病情反復(fù)。
摘自《自我保健》 唐華燕／文
