脂肪肝是種病，但很多人對其危害程度的認(rèn)知普遍不足。
脂肪肝，通俗來將就是肝臟脂肪的堆積。它是由于人體攝入的脂肪過多，肝臟代謝脂肪的功能下降，轉(zhuǎn)運能力減低，而人體活動量少，脂肪消耗少，脂肪在肝組織細(xì)胞內(nèi)貯積所致。
據(jù)介紹，脂肪肝不僅可防，而且通過早期干預(yù)后，是完全可以逆轉(zhuǎn)并恢復(fù)正常狀態(tài)的。但如果患者長期得不到有效治療，便會一步步地走上肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的不歸路。因此，專家建議，一旦確診后，需盡快采取對癥治療。
該病曾經(jīng)主要發(fā)生于生活富裕的西方國家，而如今，國人也面臨者這種“富貴病”的巨大威脅。
發(fā)病情況，男多于女
那么，哪些是脂肪肝的高危人群呢？
形成脂肪肝的原因是多方面的，主要與人們的飲食和生活方式有重要關(guān)系。過多進食高脂高蛋白的食物、長期大量飲酒、體重超重、內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖高、血脂紊亂、高血壓、常吃宵夜、缺乏運動等，均可能導(dǎo)致脂肪肝。
是否吃藥，區(qū)別對待
患上脂肪肝后，人們往往容易出現(xiàn)兩個極端：
要么長期就診于多家醫(yī)院，嘗試了不少藥物，但就是不見好轉(zhuǎn)，因而悲觀地認(rèn)為脂肪肝不可能治愈；要么置之不理，任其發(fā)展，認(rèn)為脂肪肝根本無需治療。
專家認(rèn)為，患上脂肪肝，最重要的是要正確認(rèn)識它。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。通常情況下，脂肪含量超過肝臟重量的5%～10%屬于輕度脂肪肝，超過10%～25%被視為中度脂肪肝，超過25%則被認(rèn)為是重度脂肪肝。
“輕度脂肪肝沒有必要吃藥，這是治療的最佳階段，同時也是最容易被忽視的危險階段，如果能及早發(fā)現(xiàn)，及時治療，完全可以恢復(fù)正常?！?/span>
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院鄒益友教授指出，這個時期的脂肪肝患者大多可以通過運動、減肥、戒酒、控制脂肪攝入等途徑來給肝臟“減肥”。但貴在堅持，這些非藥物治療措施需要貫徹終身，否則脂肪肝就是治好了也會復(fù)發(fā)。
若輕度脂肪肝沒有得到有效控制，肝細(xì)胞脂肪堆積將進一步增多，致使一部分肝細(xì)胞開始被破壞，肝功能受到影響，轉(zhuǎn)氨酶逐漸升高。雖然發(fā)展到這個時期的脂肪肝已經(jīng)逐漸露出了“猙獰面目”，但患者往往只有輕微癥狀，因此不易被察覺。
當(dāng)脂肪肝出現(xiàn)肝功能損害時，就要考慮通過短期藥物來治療。在過去，大家都比較輕視生活方式治療，連許多臨床醫(yī)生都錯誤地認(rèn)為“不需用藥就是不需要治療”。然而，鄒益友教授強調(diào)，保肝藥物也僅僅是一種輔助治療措施，是一個短期的強化行為，需要病人長期高度重視的，是對飲食、運動和不良行為的修正。
輕度脂肪肝多無臨床癥狀
“輕度脂肪肝患者大多無臨床癥狀，部分患者偶有疲乏感覺，或僅感覺近期腹部有脹滿感。而中、重度患者在主要表現(xiàn)為疲乏、消化不良、惡心、厭食、腹脹、肝區(qū)脹悶，甚至疼痛?！睋?jù)鄒益友教授介紹，25%以上的脂肪肝患者無臨床癥狀，絕大多數(shù)脂肪肝是在常規(guī)體檢時被發(fā)現(xiàn)的。
脂肪肝癥狀類似于肝炎，肝區(qū)疼痛常于安靜休息或重體力勞動、大量酗酒之后加重。部分脂肪肝患者在患病初期面色紅潤，胃口特別好，這些假象造成了脂肪肝的隱蔽性。因此，患者出現(xiàn)上述癥狀時要引起足夠重視，及時就診。
專家提醒，對酒精性脂肪肝患者而言，最重要的是戒酒。
而非酒精性脂肪肝的治療則應(yīng)當(dāng)注意控制體重，一日三餐需定時限量，學(xué)會“挑食”。
摘自《大眾健康》 2012年第12期 羅聞 段涵敏／文
