很少有人知道，血壓中的舒張壓過低，也是引起癡呆的一種危險(xiǎn)因素，不過這種危險(xiǎn)因素卻是可防、可控的。
隨著年齡的增加，老人血壓會(huì)有不同程度的增高。
調(diào)查顯示，在高血壓人群中，小于55歲單純收縮期高血壓者占24%，大于75歲占到了69%；單純舒張壓增高，小于55歲者占36%，大于75歲者可能只占3.1%。
由數(shù)據(jù)可以看出，老年高血壓有其特殊性，即收縮壓會(huì)隨著年齡增加而不斷增高，而舒張壓會(huì)隨著年齡增加變得正常甚至偏低，這是老年人血壓的一個(gè)特點(diǎn)。這主要是因?yàn)槔先说难鼙谟不?，?dāng)心臟舒張的時(shí)候，動(dòng)脈因?yàn)榻┯捕乜s減弱，造成舒張壓低。血液不能及時(shí)地回輸，會(huì)造成大腦皮質(zhì)持續(xù)缺血缺氧，參與認(rèn)知功能部位的神經(jīng)元壞死，逐漸出現(xiàn)頭痛眩暈、肢體麻木、失眠、耳鳴、記憶力減退等癥狀。因?yàn)檫@些癥狀不典型，常常被老人所忽視。
舒張壓的理想值是小于80毫米汞柱，對(duì)于老人來說，舒張壓不能低于70毫米汞柱。70毫米汞柱是警戒線，60毫米汞柱是危險(xiǎn)線。研究發(fā)現(xiàn)，如果舒張壓升高10毫米汞柱，癡呆的發(fā)生率會(huì)降低13%；如果舒張壓降低10毫米汞柱，智力將會(huì)下降34%。
因此，對(duì)于舒張壓過低（低于60毫米汞柱），而收縮壓高的老人來說，還是應(yīng)該進(jìn)行積極的治療，比如，選擇具有改善大動(dòng)脈彈性的降壓藥物（硝酸酯類、鈣拮抗劑等）。
而對(duì)于收縮壓正常，舒張壓偏低的老人來說，如果沒有特別的癥狀出現(xiàn)，可以無須藥物治療，平時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)體育鍛煉，比如跑步、游泳、滑冰、爬山、打太極拳等等。運(yùn)動(dòng)可促使交感神經(jīng)興奮性增高，兒茶酚胺分泌增多，改善周身的血液循環(huán)狀況，同時(shí)也可使血壓逐漸恢復(fù)到正常水平。
另外，長期處于緊張狀態(tài)，能使機(jī)體免疫力下降，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，血壓下降。因此，保持良好的精神狀態(tài)，消除緊張情緒，也是提高舒張壓的有效方法。
飲食上應(yīng)該多吃一些高蛋白、低脂肪的食物，如牛肉、羊肉、雞、兔、魚、蛋、奶等，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用一些益氣補(bǔ)血的中藥，如黨參、黃芪、當(dāng)歸、大棗、麥冬、桂圓、五味子等。
摘自《醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào)》 2012.11.12 劉曉輝／文
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