便秘3年多的陳女士，一直都依靠瀉藥幫忙排便。在過年期間肉吃得多，菜吃得少，加上運動也少，便秘更加嚴重了，就連藥物也很難解決問題。
無奈的陳女士便到廣州消化疾病中心、廣州市第一人民醫(yī)院消化疾病中心內科就診，醫(yī)生一檢查竟診斷出：結腸黑變病。醫(yī)生說，她整條大腸的內壁全是黑的，像蛇皮樣改變，做腸鏡時就像在漆黑的隧道里穿行。而病因竟然是她連續(xù)喝了3年的排毒清腸茶和瀉藥。
大腸吃多了色素，結腸黑變而病
廣州消化疾病中心主治醫(yī)師李鷹飛介紹，正常的結腸黏膜就像口腔黏膜一樣是淡紅色的，看起來光滑平坦，黏膜表面的小血管紋理清晰可見。而結腸黑變病的腸黏膜色澤為棕色、褐色甚至黑色，有豹紋、蛇皮一樣的條狀紋，這就是消化內科醫(yī)生所說的“黑腸子”。
結腸黑變病在醫(yī)學上被認為是結腸壁的吞噬細胞吞噬了褐色素樣物質，導致腸壁色素沉著。通俗點說，就是大腸吃多了色素，就變成了“黑腸子”。
依賴蒽醌類藥物，最終排便更困難
在臨床上，經常喝潤腸茶導致結腸黑變病的案例并不少見。李鷹飛說，一般來說，導致結腸黑變病的有兩個重要原因：其一：長期便秘史；其二：長期大量服用蒽醌類瀉藥，蒽醌類藥物導致了結腸黑變病。而蒽醌類瀉藥在藥店里很常見，例如番瀉葉、大黃、蘆薈、決明子、果導片等。而常見的中成藥，例如麻仁丸、各種減肥保健茶、牛黃解毒丸等，都含有蒽醌類藥物等成份。此類藥物會刺激腸道黏膜內吞噬細胞吞噬大量色素，沉著在腸道黏膜內，引起黏膜黑變。
李鷹飛說還強調，濫用蒽醌類瀉藥，不僅會導致結腸變黑，還會導致腸道對蒽醌類藥物的依賴。一方面，腸道對這類瀉藥的刺激敏感性越來越低，如果不使用這類瀉藥，患者就無法正常排便。另一方面，長期使用此類藥物，患者結腸壁會越來越松軟無力，最終結腸運動變得很微弱，幾乎不能排便。因此，對藥物的依賴越來越厲害，一開始2-3片有效，慢慢地需要5-6片才有效。
如何應對結腸黑變??？
一般來講，結腸黑變病是一種良性病變，缺乏特異性臨床表現(xiàn)，一般有便秘、排便困難、腹脹等癥狀，通過腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。結腸黑變病是否需要特殊治療呢？其實在消除致病因素，停止使用蒽醌類瀉藥，改善便秘癥狀，多數(shù)情況可以逆轉。
“對于服用蒽醌類瀉藥者，應盡早停用。電視廣告上很多各類排毒、養(yǎng)顏、通便的產品，大眾對這些產品的‘底細’不清楚，不要盲目相信?！崩铤楋w強調，“養(yǎng)成健康的生活習慣，多吃富纖維食物，多喝水多吃蔬菜，每日保持適量的體育鍛煉，養(yǎng)成定時排便的習慣。”
對于頑固性便秘者，李鷹飛建議，使用復方聚乙二醇電解質散等容積性瀉藥或者乳果糖等高滲性瀉藥，或者是外用開塞露等潤滑性瀉劑。此類瀉藥不被吸收，不對結腸壁神經細胞造成損害，而是通過吸納水分，使腸道內容物體積增加，軟化大便使大便易于排出，是安全的緩瀉劑，可長期使用，不產生耐藥性。
最后還需要提醒的是，治療便秘，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療，以避免其他疾病導致的便秘，延誤診治。
