孩子近視的事情，是最令父母頭痛的。每年中、高考之后，許多家長都會考慮，有沒有好的辦法，可以幫助孩子矯正視力。本報第90期名醫(yī)大講堂，特意邀請了浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院眼科主任顧揚順教授，給讀者專門講了一些近視眼的知識，并指出了近視眼矯正的誤區(qū)。
近視是屈光不正最常見類型
眼睛是一個通過感受光的刺激來接受外界信息的視覺器官，其中的屈光系統(tǒng)、感光系統(tǒng)、傳導(dǎo)系統(tǒng)、調(diào)節(jié)系統(tǒng)，在大腦的統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)下，各司其職、相互配合，完成形成視覺的功能。
大家所說的近視是屈光不正最常見的類型，就是當眼睛的調(diào)節(jié)靜止時，外界平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后，聚焦于視網(wǎng)膜前的一種屈光狀態(tài)，是眼球前后徑過長、眼的屈光力過強的結(jié)果?！澳壳敖暤牟∫蜻€不明確，可能是遺傳、環(huán)境以及兩者相互作用的結(jié)果。”顧揚順說，近視眼的遺傳方式和表現(xiàn)非常復(fù)雜，并非父母近視孩子就一定會近視，反之亦然。
近視眼可以分為單純性近視和病理性近視兩大類，大多數(shù)單純性近視在青春期前后發(fā)生，一般為低、中度近視，視力可以通過戴鏡或成年后手術(shù)矯正。這類近視眼的屈光度隨著身體發(fā)育停止而趨于穩(wěn)定，但是如果以后用眼過度，還是有近視加深的可能的。
而病理性近視，發(fā)病年齡較早，近視的程度會不斷增加，有些病人視力無法矯正，嚴重影響視功能，還可能發(fā)生一系列并發(fā)癥。
“大多數(shù)孩子的近視屬于單純性近視，所以，家長對于近視眼既要重視，又不必過分擔憂，孩子一旦出現(xiàn)看遠物困難的情況時，應(yīng)該及時帶孩子到醫(yī)院眼科檢查，排除眼的器質(zhì)性病變，進行醫(yī)學驗光，明確屈光不正的類型和程度，并根據(jù)驗光結(jié)果配戴合適的眼鏡?！鳖櫧淌谡f。
戴眼鏡不是近視加深的真正原因
有些家長認為，反正近視眼只能戴眼鏡，隨便配一副眼鏡就行了，這是一個誤區(qū)。
“青少年近視配鏡非常重要，如果配戴的是合適的眼鏡，而且注意用眼衛(wèi)生，近視的度數(shù)可以得到很好的控制?！鳖櫧淌诮ㄗh，家長不要怕麻煩，最好在孩子放假的時候，帶他到醫(yī)院眼科檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議驗光配鏡。
有些孩子視力下降可能是調(diào)節(jié)痙攣引起的假性近視，這種情況可以通過散瞳驗光與真性近視鑒別，并且可以通過休息、看遠或者滴用睫狀肌麻痹劑后恢復(fù)，而不需要佩戴近視眼鏡。
許多家長還有一個比較大的誤區(qū)，就是覺得孩子的眼鏡不需要長期佩戴，只要在上課的時候戴一下就可以了。因為家長們擔心戴上近視眼鏡后，眼睛會越來越近。
“其實，近視屈光度加深是近視眼發(fā)展的結(jié)果，而不是長時間戴眼鏡導(dǎo)致的。佩戴眼鏡，是彌補近視性屈光不正的需要，可以矯正視力，重建屈光、調(diào)節(jié)和集合功能的平衡，緩解視疲勞，同時減少屈光參差，有利于雙眼視功能的形成?！鳖櫧淌谡f。
除了佩戴框架眼鏡外，有些近視患者還可以選擇佩戴角膜接觸鏡，即隱形眼鏡矯正近視，也可以選擇屈光手術(shù)矯正近視。
選擇屈光手術(shù)需謹慎
每到放假的時候，也是許多家長帶孩子去做屈光手術(shù)的高峰，許多家長覺得與其戴眼鏡，不如一勞永逸，做一個屈光手術(shù)，在面對眾多眼花繚亂的廣告時，也不知道該如何取舍。
“除了配鏡，屈光手術(shù)是另一類需要謹慎選擇的矯正近視的方法，一般要求手術(shù)的患者年齡應(yīng)該在18至45歲之間，屈光狀態(tài)要穩(wěn)定，眼睛沒有器質(zhì)性病變，矯正視力達到或接近正常，還要符合一些屈光參數(shù)的要求。所以，并不是所有人都適合做屈光手術(shù)的。”顧揚順說。
目前常見的屈光手術(shù)包括角膜屈光手術(shù)，眼內(nèi)屈光手術(shù)和鞏膜屈光手術(shù)，種類較多。其中，國內(nèi)外廣泛開展的準分子激光角膜屈光手術(shù)經(jīng)過十多年的發(fā)展和應(yīng)用，已使數(shù)以千萬計的患者摘掉了眼鏡。另外，對于高度近視不宜進行角膜屈光手術(shù)的病人，浙醫(yī)一院眼科可以為其選擇有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)，即將一片凹透鏡的人工晶體植入眼內(nèi)，達到矯正高度近視的目的。
“無任哪種方式，最主要的一點，就是要選擇適合自己的方法，這就需要接受專業(yè)檢查，并與?？漆t(yī)生深入溝通?！鳖檽P順說。(記者黃淼君/文徐彥/攝通訊員戎斌)
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