隨著現(xiàn)代年輕人工作習(xí)慣，工作方式以及生活方式的改變，腰椎間盤突出的發(fā)病人群年齡越來越趨向于年輕化。
曾經(jīng)，大家都認(rèn)為腰椎間盤突出癥是中老年人的“專利”，但是王老師卻在平時工作中遇到很多年輕的患者，現(xiàn)在無論是骨科門診還是網(wǎng)絡(luò)問答中，年輕患者的比例都非常高，最小的腰椎間盤突出門診患者僅13歲，而最小的因腰椎間盤突出癥手術(shù)的患者僅17歲！
年紀(jì)輕輕就得腰椎間盤突出，當(dāng)然可怕，可怕在于未來幾十年的生命當(dāng)中，將反復(fù)的受到腰椎間盤突出這種疾患的困擾！
王老師再這里給大家普及一下，腰椎間盤突出癥是一種腰椎間盤的退行性改變，由于纖維環(huán)的蛻變，破裂，導(dǎo)致髓核突出，繼而壓迫，刺激脊髓和神經(jīng)根，最終出現(xiàn)下肢的神經(jīng)壓迫癥狀。很多病人說“我腰不疼啊怎么會是腰椎間盤突出呢？”實(shí)際上，腰椎間盤突出很多患者都沒有明顯的腰部癥狀，而癥狀主要表現(xiàn)在腿上，包括下肢大腿或小腿或腳的麻木、疼痛、酸乏、燒灼感、蟲爬感、冷感等
椎間盤退變 椎間隙變狹窄
腰椎間盤前后均突出
明顯的腰椎間盤突出
王老師剛剛發(fā)的上面紅色第三張圖椎間盤突出較輕微
初發(fā)的腰椎間盤突出癥，90%可以保守治療，但是很多人會在未來反復(fù)發(fā)作。
當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時，需要考慮手術(shù)治療:
①腰椎間盤突出合并腰椎管狹窄，出現(xiàn)了走路走不遠(yuǎn)，走幾十米，腿就酸痛的不行，必須休息一會才能繼續(xù)走的，這種間歇性破行的癥狀。
②腰椎間盤突出合并腰椎滑脫，也就是腰椎不穩(wěn)，并且有下肢的神經(jīng)壓迫癥狀。
③腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)根出現(xiàn)持續(xù)的下肢癥狀，并且連續(xù)六周無法緩解解，經(jīng)過正規(guī)的保守治療無效，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，可以手術(shù)治療。因?yàn)樯窠?jīng)被持續(xù)壓迫六周就可能開始出現(xiàn)不可逆的細(xì)胞變性凋亡，即使手術(shù)接觸壓迫也可能有一些神經(jīng)細(xì)胞無法恢復(fù)了。這也是很多拖到最后再手術(shù)的腰椎間盤突出癥患者術(shù)后感覺恢復(fù)不徹底的原因之一。
④患者有反復(fù)發(fā)作的椎間盤突出癥，生活質(zhì)量明顯受影響，不堪其擾，保守治療無效，要求手術(shù)治療。
⑤腰椎間盤突出，并且出現(xiàn)影響大小便等馬尾神經(jīng)綜合征時，需要急診手術(shù)處理
手術(shù)目前可以采取單純髓核摘除術(shù)，椎間孔鏡技術(shù)，后路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)等等，具體數(shù)是因人而異，因病而異。
對于年輕人往往沒有到需要手術(shù)的地步，但是很多年輕人即便有了腰椎間盤突出，仍然無法堅持改變自己的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣，癥狀出現(xiàn)了，就想要依靠藥物來緩解，造成了椎間盤突出在反復(fù)發(fā)作過程當(dāng)中不斷加重，發(fā)作頻率不斷增加。
王老師提醒大家，能夠有效延緩椎間盤蛻變，有效降低腰椎間盤突出癥發(fā)作頻率的方法，不是吃藥打針拉牽引，而是腰背肌鍛煉法。
通過腰背肌鍛煉加強(qiáng)，可以穩(wěn)定脊柱，改善姿勢，分擔(dān)一部分椎間盤的負(fù)荷。真正做到讓椎間盤受力均勻，減少負(fù)荷。
常用的腰背肌鍛煉法有 臀橋、俯臥挺腰法、小燕飛，具體如下圖所示。每次堅持到極限時間，每天20-30次，動作任一。
不要追求速度快數(shù)量多，腰背肌群的鍛煉在做這些動作時應(yīng)該堅持到最大極限時間，因?yàn)榫褪亲詈蟀l(fā)抖的那幾秒才是最長肌肉的。
要當(dāng)成作業(yè)來每天堅持，而不是想起來做幾次，想不起來就不做，那不叫治療，更不叫運(yùn)動康復(fù)，而叫浪費(fèi)時間。
臀橋
俯臥挺腰 注意脖子也要后仰
小燕飛
以上三種動作實(shí)際上是針對不同的鍛煉強(qiáng)度，不同人群。只需要選擇適合自己的一種堅持即可。
不要在屁股兜后面裝厚厚的東西
除了鍛煉之外，還有非常重要的就是日常姿勢的調(diào)整和注意。
無論是坐立行走，都應(yīng)該挺腰抬頭，不要弓腰駝背或者葛優(yōu)躺。
在家里沙發(fā)看電視時可以將腰椎墊起
