肩周炎被稱為“凍結(jié)肩”,50歲左右中老年人群高發(fā),所以又俗稱“五十肩”。女性發(fā)病多于男性,90%的患者發(fā)病年齡都在48歲到55歲之間。
大多數(shù)肩痛不是肩周炎
引起肩痛的原因很多,通常是肩背部自身的疾病,但頸椎、心臟、膽囊的疾病也會引起肩痛。有研究表明,因肩痛去醫(yī)院的中老年人僅有約 20% 是肩周炎,絕大多數(shù)人其實是其他疾病導(dǎo)致的疼痛。
1、肩峰撞擊綜合征
肩峰撞擊綜合征在年輕的運動員和中年人中比較常見。肩袖撕裂在40歲以上的肩痛患者中更為常見。多由于急性創(chuàng)傷和經(jīng)常性的過度運動,如工作量超負荷的油漆工、倉儲上架工或建筑工,游泳運動員或棒球的投手、網(wǎng)球手。
肩峰撞擊綜合征的主要表現(xiàn)1肩部疼痛,夜間疼痛,痛醒,影響睡眠;2難以指出明確的疼痛部位;3手臂舉過頭困難;4無論怎么用力,舉向斜前上方的手臂不聽使喚,好像有人把腋窩的衣袖緊緊拽住一樣。
2、頸椎病
頸椎病,為頸神經(jīng)根,頸髓,交感神經(jīng),椎動脈受刺激或壓迫引起。肩周炎是肩肱關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶,肌腱和滑囊的退變引起的慢性非特異性炎癥。
頸椎病和肩周炎的鑒別點1頸椎病的病變在頸椎;肩周炎在肩肱關(guān)工內(nèi)外的軟組織;2頸椎病的疼痛來源于頸神經(jīng)根,并和神經(jīng)分布相一致;肩周炎的疼痛來源于頸痙攣的肌肉,與神經(jīng)分布無關(guān);3頸椎病的活動受限在頸椎;肩周炎活動受限在肩關(guān)節(jié);4肩周炎的肩關(guān)節(jié)造影可見關(guān)節(jié)囊收縮變化;頸椎病則無此變化;5肩周炎在肱二頭肌增加張力的位置可引起疼痛;頸椎病則無此特點;
3、冠心病
冠心病,是由于冠狀動脈病變引起的心臟病。
冠心病和肩周炎的鑒別點1冠心病肌肉的疼痛與壓痛在左側(cè)胸部,位于胸骨上段或中段之后,常放射至肩,上肢,頸或背部,左肩及左上肢尤為多見; 肩周炎疼痛多在肩關(guān)節(jié)周圍,向患側(cè)的前臂或手放射。2冠心病多為突然發(fā)病,常在勞動,興奮,受寒或飽食后發(fā)生;肩周炎多緩慢發(fā)病,一般認為在肩關(guān)節(jié)退行性變的基礎(chǔ)上,感受風(fēng)寒,輕微外傷,長期固定或過度勞損等誘因而產(chǎn)生。3冠心病疼痛性質(zhì)多為壓榨性或窒息性,每次發(fā)作時間為3-5分鐘,最長15分鐘,休息或給亞硝酸鹽制劑疼痛消失;肩周炎疼痛多為鈍痛或刀割樣,疼痛常為持續(xù)性,夜間較重,影響睡眠,休息或服用上述藥物疼痛不消失。4其他疾病
除了以上三種疾病外還可能是:肩背部的筋膜炎、肩袖損傷、膽囊炎、肩部周圍腫瘤、肩關(guān)節(jié)結(jié)核等。
肩周炎引起的肩痛該是怎樣的?
1、四十歲以下的人很少發(fā)生肩周炎
肩周炎又被稱為「凝凍肩」「五十肩」,從字面的意思我們就能看出這個病在 50 歲的人群中很常見。而事實也是 40 歲以下的人很少發(fā)生肩周炎。
2、肩痛常在晚上加重
當(dāng)發(fā)生肩周炎時,肩關(guān)節(jié)會疼痛,這種疼痛可能在天氣變化、受涼后出現(xiàn),并且疼痛白天較輕,晚上常會加重。
3、肩部活動受到限制
肩周炎不僅肩痛,還會出現(xiàn)肩部活動受到限制,表現(xiàn)為梳頭、穿衣甚至撓癢癢這些需要抬高手臂簡單的動作難以完成。
如果以上的情況都滿足了,那的確可能是肩周炎。但也僅僅是可能,還是要醫(yī)生排除一些具有相似癥狀的疾病后,才能確診。
肩周炎治療方案:分期進行
肩周炎患者在急性期時,一般不宜采用推拿及手術(shù)治療。如果疼痛不能忍受,可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥,在患側(cè)肩部施以冷敷等。必要時,可在局部壓痛點進行封閉治療。
如經(jīng)3~4月上述常規(guī)治療,患者病情無明顯改善,則應(yīng)考慮手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)是一種安全、有效的關(guān)節(jié)粘連松解手術(shù),對治療肩周炎有良好的長期效果。
肩周炎自我治療
招式一:
上臂與胸廓貼緊,雙手持一根木棍,用健康的手掌通過木棍推患病一側(cè)的手掌,使患病一側(cè)的手帶動前臂外展。(達到極限后,堅持6秒,注意做這個動作時上臂要貼近胸廓)
招式二:
雙手在身體前方交叉握拳,緩慢上舉過頭頂。(達到極限后堅持6秒)
招式三:
雙手在背后抓住彈力帶(也可用毛巾代替)兩端,注意要患病的上肢在下,健康的上肢在上,然后用健康的上肢向上拉患病的上肢。(達到極限后堅持6秒)