骶髂關節(jié)病變引起的腰腿痛在臨床上越來越常見，今天這篇文章就來為大家介紹骶髂關節(jié)錯位的診斷與治療。

提到骶髂關節(jié)，不得不講一下骨盆錯位，一起來知識延伸吧！

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什么是骨盆錯位？

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骨盆錯位，也叫骨盆旋移。由于激素水平的改變、運動狀態(tài)的變化或者突然施發(fā)暴力、外傷等因素導致骨盆關節(jié)發(fā)生旋移，從而引起的一系列臨床綜合癥叫骨盆旋移綜合征。

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骨盆錯位的危害

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其癥狀與腰椎間盤突出癥相似，容易被誤診、漏診。

長期骨盆錯位，容易并發(fā)腰椎間盤突出癥。

骨盆錯位造成的長短腿，亦可導致下肢關節(jié)的損傷。

{骨盆錯位的分類

}

腰骶關節(jié)錯位：與腰椎關節(jié)錯位治療原則一致

骶髂關節(jié)錯位：骨盆旋移癥中最為常見

恥骨聯(lián)合錯位：少見，一般多發(fā)于孕晚期的女性

骶髂關節(jié)錯位的診治思路

骶髂關節(jié)錯位的癥狀

一側腰腿痛

常與腰椎間盤突出癥并發(fā)

歪臀跛行為典型癥狀

觸診

骶髂關節(jié)壓痛，可能存在一側骶骨隆起

骨盆兩側不對稱

長短腿

陰陽腿

體查

“4”字試驗

陰性：屈膝的一側的膝蓋是能夠很輕易地碰到地面或床面。

陽性：下壓時，骶髂關節(jié)出現(xiàn)痛者，并且或者曲側膝關節(jié)不能觸及床面為陽性。

臨床意義：該實驗陽性提示，骶髂關節(jié)病變，腰椎間盤突出癥，股骨頭壞死，強直性脊柱炎，及膝關節(jié)疾病等。

坐立彎腰試驗

若患者站立彎腰疼痛，此時讓患者在坐位下彎腰。

若坐位下彎腰不痛，提示病變部位有較大可能位于骶髂關節(jié)。

若坐位彎腰還是疼痛，則提示病變部位在腰椎，而非骶髂關節(jié)。

影像學的表現(xiàn)

髂骨不等高

髂骨不等寬

閉孔不等大

恥骨聯(lián)合不等高或增寬

觸診與查體

骶髂關節(jié)壓痛

一側髂前，髂后上棘均比另一側高

4字試驗（+）

站位彎腰疼痛，坐位彎腰疼痛緩解

放射

兩側髂骨不等高

兩側閉孔不等大

觸診與查體

傾式：腰骶部明顯下凹，骶尾骨后翹

仰式：腰骶部前凹的弧度減小甚至消失

腰骶關節(jié)壓痛

影像學

骨盆前傾或后仰明顯，多伴隨有腰椎曲度增大或變直

1、軟組織松解

重點處理骶髂關節(jié)區(qū)域，以及臀部肌肉

2、正骨復位

側臥牽抖沖壓

俯臥牽抖沖壓

屈髖屈膝旋髖按壓

骶髂關節(jié)錯位與多種疾病的癥狀極為相似，當出現(xiàn)不適時應及時就醫(yī)檢查，不要盲目鍛煉！