伯母三十多年的慢性支氣管炎，終于完全治愈，這是我成為中醫(yī)的意義和使命
慢性支氣管炎，公認(rèn)難以治愈的疾病，病機(jī)復(fù)雜，多證并見，虛實(shí)夾雜，治療時需要多方兼顧。但對于慢性期，補(bǔ)虛斂肺是有效的關(guān)鍵所在。
對于此病的治療，歷代名醫(yī)常有提及，張介賓《景岳全書》提及：“內(nèi)傷之咳，陰病也，陰氣受傷于內(nèi)，故治宜甘平養(yǎng)陰，陰氣復(fù)而嗽自愈?！?/p>
明代《明醫(yī)雜著》稱：“滋之，斂之，則治虛之法也?！?/p>
今天帶來一則慢性支氣管炎的醫(yī)案，此案非常特殊，因?yàn)榛颊呤俏业闹劣H——伯母。
她患上支氣管炎三十多年，小時候我就注意到了她經(jīng)?？人?。
而此病的起因，在于生育后受寒。三十多年前，我堂妹出生在冬天，伯母在坐月子的時候感染風(fēng)寒，咳嗽不休，但大家沒有足夠重視。
后來就留下了病根，每到每天春、秋、冬季是發(fā)作，干咳不止，后來還出現(xiàn)了小便失禁的情況。
刻下癥見：
1. 慢性支氣管炎，春秋冬季發(fā)作，咳嗽時小便失禁。
2. 尿路感染，尿頻，尿痛，因草藥過于寒涼，胃氣敗壞，納食不佳，每食生冷便胃痛。
3. 形體瘦弱，神疲乏力，四肢不溫，失眠。
4. 舌質(zhì)黯，地圖紋舌苔，脈沉細(xì)緩。
綜上所述，辨證為脾腎陽虛，肺陰虛，擬由溫補(bǔ)脾腎，潤肺化痰。
麥冬
【一診】黨參，陳皮，半夏，茯苓，白術(shù)，肉桂，麻黃，附子，沙參，麥冬，甘草。
服15劑后，肢體發(fā)冷改善，胃口更好，失眠改善。時值秋天，溫補(bǔ)脾腎佐以潤肺化痰，在借助秋天金氣的肅降，療效較好，1月治愈。但病重而藥輕，所以次年春天又復(fù)發(fā)。于是隨證調(diào)方。
【二診】黨參，白術(shù)，茯苓，甘草，陳皮，半夏，淫羊藿，沙參，麥冬，五味子。
15劑后，咳嗽加重，因?yàn)?strong>淫羊藿為溫潤之品，雖有麥冬、沙參，但還是陰無以制陽。
所以我改為大劑量【百合】治療，水煎加紅糖，配以某中成藥健脾溫腎，1月愈。
【三診】百合，加紅糖煎服。配健脾溫腎中成藥。
百合
支氣管炎本就是難治之癥，再加之患者病程長達(dá)三十年，年齡六十多歲，精氣耗傷嚴(yán)重，這是治療難度之一。
治療難度之二，在于脾腎陽虛和肺陰虛的矛盾，若補(bǔ)脾腎之陽，則咳嗽加重，若專補(bǔ)肺陰，則四肢不溫又會加重，病情復(fù)雜，非常為難。
治療難度之三，患者是為至親，從小看著我長大，關(guān)心則亂，過度猶豫和過度關(guān)心讓我小心翼翼，謹(jǐn)小慎微。
百合，歷代名醫(yī)常用于治療慢性支氣管炎，即是藥品，也是食品，性甘寒，具有養(yǎng)心潤肺，清心安神的功效。
這里重用百合，清肺、固肺，肺氣清寧則上源水足，腎陰得養(yǎng)，腎陰強(qiáng)則可以制約相火，再加上中成藥健脾溫腎，使得清陽上升，陰火不在陷于下，所以咳嗽治愈，尿路感染也治愈。
本病后期，常見陰陽兩虛，說到陽虛，很多人覺得再用【百合】不適宜，但具體怎么用，還是要結(jié)合實(shí)際表現(xiàn)。例如溫腎、溫脾太過，會導(dǎo)致肺燥咳嗽，可用百合清肺養(yǎng)肺；又如本病患者常見伏痰存在，化痰藥如半夏，太過辛燥，也會導(dǎo)致肺燥，這是也可以用百合來制約。
#非常病例##
