南國(guó)早報(bào)訊(記者 張若凡)2013年，我國(guó)啟動(dòng)空氣污染對(duì)人群健康影響監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。今年，廣西正式加入該項(xiàng)目，選擇南寧市青秀區(qū)和西鄉(xiāng)塘區(qū)兩個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。近日，該項(xiàng)目正式啟動(dòng)。霧霾到底有多毒，今后將用數(shù)據(jù)說(shuō)話。
為何做 霧霾危害無(wú)數(shù)據(jù)支撐
不久前，北京馬拉松賽、天津馬拉松賽相繼在霧霾中開(kāi)跑，“教你如何在霧霾中挺到終點(diǎn)”等話題在網(wǎng)上大熱，護(hù)肺、養(yǎng)心等方子滿天飛。
其實(shí)，“京霾”和“津霾”毒性一樣嗎？霧霾吸進(jìn)身體里，到底會(huì)危害哪些部位，程度如何？誰(shuí)都不知道準(zhǔn)確答案。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在去年啟動(dòng)空氣污染對(duì)人群健康影響監(jiān)測(cè)項(xiàng)目時(shí)，曾發(fā)表過(guò)一番解讀：我國(guó)缺乏系統(tǒng)的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，目前無(wú)法揭示霧霾特征污染物的健康危害，因此，迫切需要開(kāi)展空氣污染健康影響監(jiān)測(cè)。
多位醫(yī)學(xué)專家表示，“霾來(lái)了”已久，急需相關(guān)“大數(shù)據(jù)”來(lái)揭示其危害。自治區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任梁大華說(shuō)，以呼吸道疾病為例，一到冬天，呼吸道病人就會(huì)變多，但是影響因素很多，氣溫變化、空氣質(zhì)量都有可能。到底空氣污染的影響程度有多大，哪些污染成分在起主要作用，哪些人群更容易“中招”，都需要更權(quán)威的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和分析結(jié)果，其作用不僅在于指導(dǎo)臨床治療，對(duì)于指導(dǎo)防病作用更大。
怎樣做 每月7天采樣PM2.5
霧霾中的污染物很多，需要圈出重點(diǎn)，一對(duì)一盯防。該項(xiàng)目選擇的監(jiān)控對(duì)象是PM2.5。
據(jù)介紹，之所以選擇監(jiān)測(cè)PM2.5，主要是參考了國(guó)際上的資料和經(jīng)驗(yàn)。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)開(kāi)展的隊(duì)列研究跟蹤了50萬(wàn)名成人，覆蓋全美50個(gè)州、151個(gè)大中城市。研究結(jié)果表明，PM2.5每增加10微克/立方米，可使總死亡率、心血管疾病死亡率和肺癌死亡率分別增高4%、6%和8%。
按照監(jiān)測(cè)方案，各監(jiān)測(cè)點(diǎn)每個(gè)月連續(xù)7天進(jìn)行PM2.5采樣，遇到霧霾天，則每天都要采樣。除了監(jiān)測(cè)PM2.5的質(zhì)量濃度，還將對(duì)其進(jìn)行“解剖式”分析。
疾控專家介紹，PM2.5里有多種成分，如重金屬、多環(huán)芳烴等，各種成分的來(lái)源也不同，煤煙、汽車尾氣、工地粉塵、工業(yè)廢氣等都有“貢獻(xiàn)”。通過(guò)具體分析，可以判斷地區(qū)、季節(jié)、成分、來(lái)源等方面的區(qū)別。
廣西監(jiān)測(cè)項(xiàng)目面面觀
監(jiān)測(cè)點(diǎn)選擇：輕重污染區(qū)都納入
廣西選擇南寧作為監(jiān)測(cè)城市，設(shè)立兩個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。按照國(guó)家要求，一個(gè)點(diǎn)是輕污染區(qū)，一個(gè)是重污染區(qū)，兩組數(shù)據(jù)形成對(duì)比。
自治區(qū)疾控中心環(huán)境衛(wèi)生與地方病防制所的相關(guān)專家介紹，根據(jù)去年廣西環(huán)保部門公布的監(jiān)測(cè)資料，在南寧市的8個(gè)空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)點(diǎn)中，選擇了西鄉(xiāng)塘區(qū)和青秀區(qū)兩個(gè)點(diǎn)開(kāi)展監(jiān)測(cè)，一個(gè)是污染指數(shù)最高的，一個(gè)是污染指數(shù)最低的。
監(jiān)測(cè)的一項(xiàng)主要工作是資料收集，包括環(huán)境氣象資料、死因監(jiān)測(cè)、醫(yī)院門診資料收集、急救中心接診資料收集等。在每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)3公里范圍內(nèi)選擇3家醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院，分析空氣污染對(duì)醫(yī)院門診總量、分病種門診量的影響及變化趨勢(shì)，掌握霧霾發(fā)生前后急救中心急救量和急救原因的變化。
監(jiān)測(cè)重點(diǎn)：緊盯小學(xué)生身體變化
霧霾來(lái)襲時(shí)，脆弱人群可能更容易“中招”。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目鎖定小學(xué)生這一人群，每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)附近選擇一所小學(xué)，在3~5年級(jí)的學(xué)生中進(jìn)行監(jiān)測(cè)。方式包括問(wèn)卷調(diào)查，肺功能測(cè)試等，摸清他們的健康狀況，了解空氣污染對(duì)這一脆弱人群呼吸功能、免疫功能指標(biāo)的影響。
據(jù)介紹，對(duì)小學(xué)生的監(jiān)測(cè)中，有一份專門在霧霾天使用的問(wèn)卷，只要出現(xiàn)霧霾天氣，老師就會(huì)讓學(xué)生填寫這份問(wèn)卷，看看當(dāng)天有沒(méi)有出現(xiàn)咽炎、支氣管炎、鼻炎、眼病等可能與空氣污染相關(guān)的疾病。霧霾持續(xù)多久，問(wèn)卷就填多久。這有助于分析霧霾發(fā)生前后，小學(xué)生呼吸系統(tǒng)疾病和癥狀發(fā)生情況，為制定干預(yù)防護(hù)措施提供依據(jù)。
監(jiān)測(cè)時(shí)間：長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)摸清慢性影響
空氣污染對(duì)人群健康的影響既包括急性效應(yīng)，也包括慢性長(zhǎng)期效應(yīng)。因此，該項(xiàng)目還將針對(duì)社區(qū)居民，開(kāi)展持續(xù)的健康監(jiān)測(cè)。
每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)選擇一個(gè)居住人口不少于1萬(wàn)人的社區(qū)，把其中不少于1000名的社區(qū)居民作為調(diào)查對(duì)象，觀察空氣污染程度及身體的變化，評(píng)估人群健康風(fēng)險(xiǎn)及其特征，識(shí)別霧霾天氣相關(guān)的易發(fā)疾病、敏感人群及區(qū)域差異。
這項(xiàng)監(jiān)測(cè)周期較長(zhǎng)，在對(duì)象的選擇上也有講究，需要選擇常住人口，才能實(shí)現(xiàn)連續(xù)的觀察，某些慢性的影響才會(huì)漸漸顯現(xiàn)。
廣西的監(jiān)測(cè)工作已經(jīng)啟動(dòng)，何時(shí)停止，目前沒(méi)有時(shí)間表。衛(wèi)生部門表示，這將是個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的監(jiān)測(cè)過(guò)程。
【鏈接】 空氣污染對(duì)健康還有哪些影響
導(dǎo)致智力下降
美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)神經(jīng)科學(xué)院進(jìn)行了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。讓一組小鼠呼吸被污染的空氣(模擬人類的環(huán)境污染)；另一組則呼吸過(guò)濾后的清新空氣。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期吸入污染空氣的小鼠，學(xué)習(xí)能力更差，而且遺忘得特別快。
解剖結(jié)果也顯示，兩組小鼠腦部的海馬區(qū)出現(xiàn)了明顯不同。受污染的小鼠海馬區(qū)神經(jīng)樹(shù)突變短、樹(shù)突上的棘突(用于接收信號(hào)的結(jié)構(gòu))變少、細(xì)胞結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性不足。已有研究證明，這些變化與學(xué)習(xí)、記憶能力的下降密切相關(guān)。
影響男性生殖健康
第三軍醫(yī)大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)課題發(fā)現(xiàn)，空氣中的“多環(huán)芳烴”有機(jī)污染物影響男子生殖健康。該課題組在持續(xù)5年的研究中發(fā)現(xiàn)，多環(huán)芳烴對(duì)男性精子質(zhì)量和生育能力有著明顯的不良影響。抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多環(huán)芳烴是影響精子質(zhì)量的罪魁禍?zhǔn)?，而汽車尾氣、化工廠、工業(yè)生產(chǎn)排出來(lái)的廢氣都可能含有多環(huán)芳烴。
可能會(huì)誘發(fā)頭痛
在智利進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明，大氣污染與頭痛有關(guān)聯(lián)。從生物學(xué)機(jī)制上看，空氣污染確實(shí)有可能通過(guò)血管和神經(jīng)通路，誘發(fā)頭痛。
還有研究結(jié)果提示，PM2.5等細(xì)顆粒物能進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，與缺血性腦血管病、認(rèn)知功能損害等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和損害有關(guān)。(張若凡整理)
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