麻風(fēng)(leprosy)是由麻風(fēng)分枝桿菌引起的一種極為慢性具較低傳染性的疾病。主要累及皮膚及外周神經(jīng),嚴(yán)重者可致容貌毀損和肢體畸殘。世界衛(wèi)生組織曾提出在上世紀(jì)末全球消滅麻風(fēng)的宏偉計(jì)劃,雖然取得了相當(dāng)顯著的成績(jī),但至今麻風(fēng)仍是一個(gè)重要的公共健康問題。麻風(fēng)在世界上流行已近3000年,印度、埃及和中國(guó)被認(rèn)為是世界麻風(fēng)三大疫源地。我國(guó)麻風(fēng)流行已2000多年,始于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代,古稱癘風(fēng)、大風(fēng)、惡疾等。麻風(fēng)一詞來(lái)自圣經(jīng)中希伯來(lái)文zarrath,意為不可接觸,后譯為希臘文lepra,再譯為英文即稱麻風(fēng)(leprosy)。
1、潰瘍膏
[處方組成]陳石灰150克、枯礬60克、柳樹皮炭60克、熟松香960克、象皮粉90克、蜂蠟30克、血余炭60克、白芷粉30克、黃芪粉60克、甘草粉30克、龜版炭60克、楓子仁960克、當(dāng)歸粉180克、麻油720克、豬油1200克,上藥研成細(xì)粉,麻油煎沸后,以文火將藥粉陸續(xù)放入鍋內(nèi),不斷攪拌成糊膏。
有死骨的創(chuàng)口需作清創(chuàng)手術(shù),潰瘍面先以苦參水(即山苦參、浮萍草、蒼耳子各等份煎水)泡洗15-20分鐘,用潰瘍散(陳石灰30克、枯礬30克、白芷15克、白川30克混合成粉)撒布潰瘍面,再敷上潰瘍膏,紗布包扎,每日或隔日1次。
[療程療效]治療126例麻風(fēng)潰瘍,5個(gè)月內(nèi)治愈率67.5%,接近愈合8.7%,顯著進(jìn)步4.8%,進(jìn)步11.1%,有效率達(dá)92.1%。
[處方來(lái)源]江蘇省建湖縣建東醫(yī)院。
2、復(fù)方蟾蜍丸
[處方組成]制蟾蜍5公斤、穿心蓮0.75公斤、紫草0.75公斤、豨薟草0.75公斤,重樓0.45公斤、丹皮O.25公斤。
將鮮蟾蜍洗凈蒸爛去腸胃,每5公斤加蒸元麥粉0.75公斤,充分?jǐn)嚢杈鶆?,攤曬或烘箱烘干,取其一半研粉,分別保存?zhèn)溆?。將穿心蓮、紫草、豨薟草,重樓各取1/3和丹皮全部,研末備用。然后將穿心蓮、紫草、豨薟草、重樓各以2/3置于銅鍋,加水10公斤火煮,直到沸后半小時(shí),用竹鏟勤攪拌,使藥物壓沉鍋底,即可放入粗制蟾蜍粉2.5公斤,繼續(xù)煎煮1-1.5小對(duì),過濾。殘?jiān)偬硭鏊幟姘氪缭S,沸后煎煮l小時(shí),過濾為2汁。如法繼續(xù)煎煮1次。3次合并濃縮收成,在文火情下況可收膏約3.5公斤。取蟾蜍粉2.5公斤,和五味藥末共同和勻,將3.5公斤膏摻入,類似和面摻透,揉勻即可,稍候1小時(shí),待水份漬透,即可搓條擰丸。
服法:日服2次,每次3克。
[療程療效]本方單療組11例,復(fù)方蟾蜍丸與氨苯砜同服的合并組29例,經(jīng)過10-43個(gè)月的治療,在臨床癥狀和細(xì)菌指數(shù)都顯示出一定的療效,其有效率分別為90.9%與93.2%。
[處方來(lái)源]安徽省宿遷縣送峰山醫(yī)院。
3、雞屎藤方
[處方組成]雞屎藤葉莖1000克,浸水過面蒸餾,取蒸餾液1000毫升,按注射液操作工藝配成靜脈注射液制劑。每日靜脈注射1次,成人30-50毫升,2-5天為1療程。高熱時(shí)可采用靜脈滴注法,60毫升加10%葡萄糖200毫升。
[療程療效]治療37例,顯效25例,好轉(zhuǎn)7例,無(wú)效5例。平均療程:亞急性結(jié)節(jié)紅斑反應(yīng)4天半,慢性結(jié)節(jié)紅斑反應(yīng)5天半,局限性關(guān)節(jié)反應(yīng)4天,局限性淋巴結(jié)反應(yīng)4天半,神經(jīng)反應(yīng)4天。
[處方來(lái)源]廣東省新洲醫(yī)院。
4、復(fù)方金櫻子根方
[處方組成]金櫻子干根60克、苞薔薇干根60克、金銀花全草60克、野菊花全草30克。煎藥時(shí)先將前2味藥加水適量煎煮2-3小時(shí),然后再加后2味藥繼續(xù)煎煮1小時(shí),取煎汁作1次或分2次服用。
[療程療效]應(yīng)用77例,有效54人,有效率為70.1%,其中16例潰瘍愈合或接近愈合。
[處方來(lái)源]浙江省紹興縣第三人民醫(yī)院。
5、蛇麻花方
[處方組成]將蛇麻花(啤酒花)提取物酒精浸膏制成膠丸或片劑。每丸(片)含浸膏0.16克。第1周每日18粒,第2周每日30粒,第3周起每日36-50粒為維持量,每日分3次,飯后或飯中溫水送服。連續(xù)治療不間斷。部分病例胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重者改服片劑。
[療程療效]經(jīng)半年以上治療的各型麻風(fēng)病153例,其中瘤型92例,結(jié)核樣型38例,界線型23例,總有效率82.4%。對(duì)各型麻風(fēng)皆有較好療效。從療效比較來(lái)看,結(jié)核樣型>界線類>瘤型,符合抗麻風(fēng)藥物治療的一般規(guī)律。本方對(duì)麻風(fēng)皮損有較好的效果,對(duì)神經(jīng)腫大、麻風(fēng)反應(yīng)、病理組織的恢復(fù)也有一定療效。細(xì)菌指數(shù)平均減少1.0需要17.5個(gè)月的治療期。
[處方來(lái)源]山東省青島新藥研究組。
6、欖核蓮方
[處方組成]單味欖核蓮(穿心蓮)研末成片,每片含原生藥1克,或制成穿心蓮內(nèi)酯片(系其提取物制成)。穿心蓮片初服16-24片/日,以后逐漸增加至32-60片/日。穿心蓮內(nèi)酯成人劑量每日為400-600毫克。
[療程療效]穿心蓮組治療42例,穿心蓮內(nèi)酯組13例,經(jīng)2-48個(gè)月的治療,有效率:前者為85.7%,后者為92.3%。一般用藥1個(gè)月后臨床癥狀開始消退,細(xì)菌形態(tài)改變,細(xì)菌指數(shù)下降。穿心蓮內(nèi)酯尤為明顯。
[處方來(lái)源]解放軍31野戰(zhàn)醫(yī)院。
7、參胡方
[處方組成]參三七、延胡索等量打粉,裝入膠囊,每粒含生藥0.4克,口服每日3次,每次2粒。劇痛者可增至每次3-4粒,待緩解后減為2?;?粒。神經(jīng)痛消失后再鞏固治療1-2周。
[療程療效]治療14例,其中5例急性神經(jīng)炎經(jīng)治療后1-3天疼痛緩解、消失。其中2例足下垂,l例小指、無(wú)名指彎曲畸形,經(jīng)治療1-2周后,運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。9例慢性神經(jīng)炎經(jīng)治療3-5天疼痛緩解,7天后消失。
[處方來(lái)源]上海第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院賈文生。
8、黃藤根方
[處方組成]取去皮黃藤干根30-40克,水煮至沸,再煎2小時(shí),倒出頭煎液。再加水如法重煮1次,把2次所得藥液加在一起,分上、下午兩次內(nèi)服。
[療程療效]治療第Ⅰ型麻風(fēng)反應(yīng)有效率達(dá)92.4%;反應(yīng)性皮損見效時(shí)間平均4.7天,明顯消退時(shí)間平均19.6天;神經(jīng)痛開始見效時(shí)間平均6.5天,疼痛和觸痛基本消失時(shí)間平均17.4天。治療第Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)均有效,其中消退93.2%,顯效5.8%,進(jìn)步0.97%。
[處方來(lái)源]福建省古田麻風(fēng)病防治院。