(2019-06-27 10:36:40)
充血性心力衰竭為各種心臟病發(fā)展到一定程度時，心臟雖有足量的負(fù)荷，但心排血量仍不能維持人體需要的一種臨床綜合征。
臨床分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭三種，左心衰竭主要是肺靜脈回流受阻引起肺瘀血所致，以呼吸困難、咳嗽、咯痰及紫紺等癥狀為主要表現(xiàn)。右心衰竭主要是體靜脈回流受阻，引起臟器瘀血及缺氧所致，以尿量減少、右脅肋不適、食欲不振或伴有嘔惡為主要表現(xiàn)。全心衰竭是左、右心衰臨床表現(xiàn)的綜合。臨床根據(jù)癥狀、體征和相應(yīng)的實驗室檢查、x線檢查可以明確診斷。西醫(yī)對一般充血性心力衰竭的防治主要是休息，限制鈉鹽的攝人，應(yīng)用利尿劑、血管擴(kuò)張劑，增強心肌收縮力藥物和輔助循環(huán)等方法。
【充血性心力衰竭】屬于中醫(yī)"咳喘"、"水腫"、"心悸"等范疇，中醫(yī)分為氣虛血瘀、氣陰兩虛、心腎陽虛、陽虛水泛、心陽虛脫、陰陽兩虛等證型。中醫(yī)藥治療有很大優(yōu)勢，尤其是在治療頑固性充血性心力衰竭方面療效卓著，運用【來復(fù)湯】可以治療心陽虛脫型充血性心力衰竭。
【來復(fù)湯】加減：山萸肉30克，生龍骨30克，生牡蠣30克，生白芍15克，野山參6克，黑附子10克，炙甘草6克。
【加減】氣虛血瘀加丹參、赤芍、川芎、青皮、黃芪；心氣陰虛加西洋參、麥冬、五味子；心腎陽虛加肉桂；水腫明顯加茯苓、澤瀉、葶藶子、寄生。
根據(jù)《云南中醫(yī)中藥雜志》，1999，(1)：2，詹青報道：運用來復(fù)湯加減治療充血性心力衰竭療效顯著。主要加減：溫陽補腎加淫羊藿、補骨脂、桑寄生；活血通脈加丹參、川芎、赤芍；活血利水加益母草、白茅根、澤蘭；強心瀉肺平喘加葶藶子、大力子、紫蘇子；清化熱痰加蘆根、桃仁、冬瓜仁、薏苡仁、魚腥草、蒲公英；醒神開竅加菖蒲、郁金、天竺黃；利水消脹加五苓五皮飲；痰熱結(jié)胸加小陷胸湯或改用陷胸湯(全瓜蔞、川黃連、法半夏、葶藶子、生大黃)。
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