桂枝湯 藥方：
桂枝三兩，芍藥三兩，甘草（灸）二兩，生姜三兩，大棗十二枚。
右五味，嗲咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，飲熱稀粥一升余，以助熱力，溫覆令一時(shí)許，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流離，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必盡劑；若不汗，復(fù)服，依前法；又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之，服一劑盡，病證尤在者，復(fù)作服，若汗不出，仍服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
讀方筆記之一：桂枝湯為《傷寒論》之首方，也是《傷寒論》論述篇幅最多的方，弄清它的原理及加減變化，就等于弄懂了半部《傷寒論》。
讀方筆記之二：桂枝湯在《傷寒論》里，似乎只是治療太陽(yáng)中風(fēng)的藥方，只能用于解表，其實(shí)不然。桂枝湯加減不僅能夠治外感病、傳染病，也能夠治內(nèi)傷雜??；不僅能夠治急性病，也能夠治慢性病。所以后人稱“第一方”、“調(diào)理陰陽(yáng)之圣方”。
讀方筆記之三：火神派掌門(mén)盧崇漢及其祖輩，把桂枝湯加減進(jìn)行總結(jié)為桂枝法，而成為火神派笑傲江湖之絕技。所胃桂枝法，就是桂枝湯加減的方法，弄清它的加減變化的原理，可以其為名醫(yī)了。
讀方筆記之四：在實(shí)際應(yīng)用中，用桂枝湯加減的確能治療很多疾病，稱之為桂枝湯加減治萬(wàn)病實(shí)在不為過(guò)。
讀方筆記之五：中醫(yī)之要就在于“陰陽(yáng)平衡，氣血暢通”八字。桂枝湯就充分體現(xiàn)這八個(gè)字。“辛甘化陽(yáng)”，桂枝、生姜是辛溫的，甘草、大棗是甘的，桂枝、生姜配甘草、大棗，就能夠化陽(yáng)，補(bǔ)充人體的陽(yáng)氣?！翱喔驶帯保炙幨强嗟?，甘草、大棗是甘的，芍藥與甘草、大棗結(jié)合，就能化陰，補(bǔ)充人體的陰氣。陰陽(yáng)結(jié)合，就能做到陰陽(yáng)協(xié)調(diào)、陰陽(yáng)平衡。陰陽(yáng)平衡，自能氣血暢通。更何況桂枝、芍藥、生姜等均有通的作用，甘草、大棗又能補(bǔ)氣補(bǔ)血，故桂枝湯亦是促進(jìn)氣血暢通之要方。
讀方筆記之六：人們常以為促進(jìn)氣血暢通，就是去瘀。其實(shí)陰陽(yáng)平衡才是氣血暢通的根本。如加入一些去瘀的藥，就能做到在調(diào)理陰陽(yáng)平衡的基礎(chǔ)上，活血通瘀，如桂枝湯加桃仁、紅花，或黃芪桂枝五物湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯。
讀方筆記之七：桂枝湯是調(diào)理陰陽(yáng)平衡的圣方，以其為基礎(chǔ)進(jìn)行加減變化，當(dāng)真奧妙無(wú)窮。以桂枝湯為基礎(chǔ)，再加一些補(bǔ)氣的藥，就能針對(duì)氣虛的人，突出補(bǔ)氣，來(lái)進(jìn)行陰陽(yáng)調(diào)理，如黃芪桂枝五物湯、黃芪建中湯。再加進(jìn)一些補(bǔ)血的藥，就能在調(diào)理陰陽(yáng)平衡的基礎(chǔ)上，做到氣血雙補(bǔ)，中歸芪建中湯，或桂枝湯合八珍湯等。加入一些去瘀的藥，就能做到在調(diào)理陰陽(yáng)平衡的基礎(chǔ)上，活血通瘀，如桂枝湯加桃仁、紅花，或黃芪桂枝五物湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯。 桂枝加附子湯能針對(duì)寒證來(lái)調(diào)理陰陽(yáng)平衡；桂枝加大黃湯能針對(duì)大實(shí)證來(lái)調(diào)理陰陽(yáng)平衡；桂枝湯合小柴胡湯名為桂枝柴胡湯，能針對(duì)小柴胡證來(lái)促進(jìn)氣機(jī)暢通，最終達(dá)到陰陽(yáng)平衡；桂枝湯合理中湯則有桂附理中丸之意，以調(diào)理太陰病為主要對(duì)象，合桂枝湯來(lái)促進(jìn)陰陽(yáng)平衡。諸如此類，不勝列舉。
讀方筆記之八：桂枝湯加減能治萬(wàn)病，但并不是所有的病都能用桂枝湯來(lái)治，必須有桂枝湯證，才能用桂枝湯加減。桂枝湯的主證主要有二：第一是表證，如太陽(yáng)中風(fēng)，就可用桂枝湯加減；二是寒證，桂枝是辛溫之藥，用其治熱證顯然是錯(cuò)誤的。
桂桂湯加減治萬(wàn)病之一
（普通感冒、流感、發(fā)熱）
案例一：據(jù)（《江西中醫(yī)報(bào)》1960年第1期）報(bào)道，葉治范以桂枝湯加黃芪為主方加減，治療流感95例，效果良好。
案例二：據(jù)（《國(guó)醫(yī)論壇》1998年第1期）報(bào)道，劉理琴以桂枝湯加黃芪湯，治療夏季氣虛風(fēng)寒型感冒78例。結(jié)果：痊愈49例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效20例，總有效率為74.35%。
案例三：據(jù)（《四川中醫(yī)》1986年第5期）報(bào)道，李治方用桂枝湯原方，治療各種原因引起的發(fā)熱，包括不明原因的發(fā)熱，凡屬營(yíng)衛(wèi)不和證者，常奏奇效。治愈4例長(zhǎng)期低熱，并見(jiàn)頭昏乏力、精神萎靡、形體消瘦、脈細(xì)弱的患者。
案例四：上海中醫(yī)藥大學(xué)朱瑞群教授，以桂枝湯加黃芪15克，主治小兒體虛，反復(fù)感冒，具有益氣固表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功效，可用于預(yù)防小兒反復(fù)呼吸道感染，療效顯著。（摘自《首批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)效驗(yàn)秘方精選-續(xù)集》第374頁(yè)）
讀方筆記之一：桂枝湯最主要的作用是調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，其最大的證狀有二：一是太陽(yáng)表證之中風(fēng)證；二是寒證。
讀方筆記之二： 太陽(yáng)表證中風(fēng)證的主要特點(diǎn)是：脈浮而緩，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，惡寒，汗出，惡風(fēng)。寒證的主要特點(diǎn)雖脈沉細(xì)、陰寒。
讀方筆記之三：案例一的流感95例，必定有太陽(yáng)表證中風(fēng)證的特點(diǎn)，且體弱氣虛。因其體弱氣虛，故加黃芪以補(bǔ)氣。
讀方筆記之四：案例4中以桂枝湯加黃芪治小作反復(fù)感冒和上呼吸道感染，效果顯著。其所治之病，亦必定有太陽(yáng)中風(fēng)之證狀。
讀方筆記之五：案例二總有效率才有74.35%，效率不算高?？峙略诒孀C過(guò)程中沒(méi)有把握準(zhǔn)確，如符合太陽(yáng)表證中風(fēng)證的證狀，效率應(yīng)更高?？赡苁前烟?yáng)表證傷寒證誤作中風(fēng)證來(lái)治療。本來(lái)太陽(yáng)傷寒病要用麻黃湯來(lái)治療，用桂枝湯是不適宜的。但用桂枝湯加黃芪卻有又麻黃湯的類似作用。
讀方筆記之六：案例三之低熱病，也應(yīng)有太陽(yáng)中風(fēng)的證，但其中的脈為細(xì)弱脈，如加附子或黃芪則效果更好。
讀方筆記之七：還是胡老的那句話，有是證有是方，只要符合太陽(yáng)中風(fēng)病證的，不管是什么病，就要大膽使用桂枝湯加減。
桂桂湯加減治萬(wàn)病之二
（奔豚，漏汗不止，遺精，陽(yáng)萎，尿床，不射精）
案例一：北京中日友好醫(yī)院焦樹(shù)德教授，常用桂枝湯加肉桂3－5克，治療奔豚氣，效果甚佳。
案例二：名老中醫(yī)劉渡舟用桂枝湯配黑錫丹有效。
案例三：北京中日友好醫(yī)院焦樹(shù)德教授，常用桂枝湯加減，治衛(wèi)陽(yáng)不固，漏汗不止之證，每獲良效。
案例四：北京中日友好醫(yī)院焦樹(shù)德教授，常用桂枝湯加龍骨牡蠣，治療遺精、陽(yáng)萎，每獲良效。
案例五：據(jù)（《河南中醫(yī)藥學(xué)刊》2001年16期）報(bào)道，張曉亮以桂枝湯加龍骨牡蠣治愈4年遺精患者（桂枝15克，白芍9克，炙甘草9克，生姜4片，大棗7枚，龍骨、牡蠣各30克，黃芪18克，合歡皮15克）。
案例六：據(jù)（《新中醫(yī)》1986年第7期）報(bào)道，成立長(zhǎng)以桂枝湯加龍骨牡蠣治愈病情5年11歲男孩夜夜尿床?。ü鹬?0克，白芍10克，炙甘草7克，大棗5枚，龍骨15克，牡蠣各25克，益智仁、巴戟各10克）。
案例七：據(jù)（《新中醫(yī)》1988年第2期）報(bào)道，王宗鐵以桂枝湯加龍骨牡蠣治愈結(jié)婚3年不射精患者（桂枝10克，白芍20克，炙甘草30克，生姜5片，龍骨、牡蠣各30克）。
讀方筆記之一：桂枝加桂湯是《傷寒雜病論》里治奔豚病的藥方，效果顯著。所以案例一和案例二中，用以治之甚驗(yàn)。
讀方筆記之二：桂枝湯能調(diào)和陰陽(yáng)?！秱s病論》用桂枝湯治太陽(yáng)中風(fēng)出汗之證，后人發(fā)展張仲景的學(xué)說(shuō)，不但用于治療太陽(yáng)中風(fēng)出汗證，凡表虛多汗之癥，腎關(guān)不固之病，均可用之治療。如案例三中的漏汗不止病，案例四、案例五、案例六中遺精、陽(yáng)萎病、尿床病，案例七中的不射精病。
讀方筆記之三：桂枝湯加龍骨牡蠣，實(shí)際就是《傷寒雜病論》桂枝加龍骨牡蠣湯。
讀方筆記之四：明白桂枝湯之原理，就可隨證加減。如案例一、案例二，可以用桂枝加桂湯，合封髓湯、潛陽(yáng)湯使用；案例三可用桂枝加龍骨牡蠣湯合玉屏風(fēng)散使用；案例四可加腎四味用；案例五可合封髓湯用；案例六亦可合封髓湯用，或加五味子、金櫻子；案例七可加腎四味等?？傄S證加減。
桂桂湯加減治萬(wàn)病之三
（痛證、心臟病，疑難頑證）
案例：新疆中醫(yī)研究員劉繼祖，擅長(zhǎng)用桂枝湯主治真心痛、項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背痛、上肢痛（酸、脹、麻）、歷節(jié)風(fēng)、咽痛、腹痛、脘痛、寒痹、胸痹、風(fēng)疹、卒中、眩冒、心悸、不寐、自汗、虛勞、遺精、滑精、瀉下、惡阻、各類腫瘤、各種外感、慢性病毒性肝炎、腹痛型癲癇、斑禿、胸前膿腫等。其應(yīng)用指征是：惡風(fēng)，汗出，及陰陽(yáng)不和，脈緩無(wú)力。用此原方應(yīng)付諸多疑難頑病癥，往往取得奇效。寒甚者桂枝可用至30克，小兒桂枝用量宜輕。（摘自《方藥真?zhèn)鳌罚?/font>
讀方筆記之一：桂枝湯有兩大特性：一是調(diào)和陰陽(yáng)；二是補(bǔ)中通絡(luò)，能補(bǔ)能通。所以在實(shí)際應(yīng)用中，用之治療多種疑難頑癥，往往取得奇效。
讀方筆記之二：能調(diào)和陰陽(yáng)，又能補(bǔ)能通，且該方中所含的芍藥甘草湯，能滋養(yǎng)筋脈，所以能治各種痛證，如真心痛、項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背痛、上肢痛（酸、脹、麻）、歷節(jié)風(fēng)、咽痛、腹痛、脘痛、寒痹、胸痹、腹痛型癲癇等。
讀方筆記之三：該方中所含的桂枝甘草湯，是治療心臟病的基本方，因此以能治諸如真心痛、胸痹、心悸等病。
讀方筆記之四：不寐、自汗、虛勞、遺精、滑精、瀉下、惡阻等病，均屬表陽(yáng)不固、腎關(guān)不牢之病，用桂枝湯加減效果很好。
讀方筆記之五：用該方治卒中，也是因其能調(diào)和陰陽(yáng)營(yíng)衛(wèi)，能通能補(bǔ)的特性。小續(xù)命湯中雖用麻黃湯，補(bǔ)陽(yáng)還五湯中雖無(wú)桂枝，但調(diào)和陰陽(yáng)、通經(jīng)活血之旨不變。
讀方筆記之六：用于治各類腫瘤，亦因其調(diào)和陰陽(yáng)營(yíng)衛(wèi)，能通能補(bǔ)的特性。
讀方筆記之七：因其有調(diào)和陰陽(yáng)營(yíng)衛(wèi)，能通能補(bǔ)的特性，所以能治許多奇難頑證。
讀方筆記之八：真心痛、胸痹，用桂枝湯合栝蔞薤白白酒湯、枳實(shí)薤白桂枝湯應(yīng)有良效。我曾用桂枝甘草湯治心痛病而有良效果。
讀方筆記之九：項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背痛、上肢痛，包括頸椎痛、肩周炎，用桂枝湯加葛根，或用桂枝湯加麻黃、葛根，也就是葛根湯，應(yīng)有良效。我的一個(gè)親戚，患肩周炎，四處求醫(yī)，多年不愈，后用桂枝加葛根湯，依李可之份量，10劑而愈 （桂枝15克，白芍90克，葛根60克，甘草30克，生姜10片，大棗10枚，全蝎12只，蜈蚣4條，喝熱粥助汗。全蝎、蜈蚣研粉沖服）。
讀方筆記之十：腹痛、脘痛、腹痛型癲癇。桂枝湯加飴糖，也就是小建中湯，是治寒性肚腹痛的圣方。我的一個(gè)朋友，患術(shù)后腸粘連，多次到省醫(yī)院治療而不愈，那種痛是索命的痛，痛得不能干活，晚上只能睡兩至三個(gè)小時(shí)，服用冷丁、嗎啡等藥，只能止痛一個(gè)小時(shí)不到。后以小建中湯加減，一劑而痛減，三劑痛減30%，七劑痛減大半，17，劑痊愈。眾人皆稱奇。
讀方筆記之十一：手腳痹證。桂枝湯去甘草加黃芪，即黃芪桂枝五物湯，對(duì)手腳痹證有奇效。某男，58歲，左手麻痹不以抬起，亦多處求醫(yī)而無(wú)效。后以黃芪桂枝五物湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯、四物湯、四逆人參湯，16劑而痊愈。
讀方筆記之十二：中風(fēng)。治中風(fēng)名方小續(xù)命湯系列，實(shí)則就是桂枝湯或麻黃湯加減，對(duì)治療中風(fēng)有顯效。一朋友之父，中風(fēng)，左偏癱，以桂枝湯合、小續(xù)命湯合四物湯、四逆湯加減，十四劑而顯奇效。另一人，男，60歲，右偏癱，以李可的續(xù)命散治療而顯效。
讀方筆記之十三：腫瘤。某男，58歲，肝癌晚期，以桂枝湯加減調(diào)理而顯效。
讀方筆記之十四：以上種種案例，均說(shuō)明各種奇難頑證，以桂枝湯加減，能收到意想不到之效果。
桂桂湯加減治萬(wàn)病之四
（頸椎病，肩周炎，關(guān)節(jié)炎，膝腫痛，偏癱，坐骨神經(jīng)痛）
案例一：北京中日友好醫(yī)院焦樹(shù)德教授，常用湯葛根減，治頸椎病、肩周炎有佳效。組方為：桂枝、赤芍各 12克，甘草5克，葛根、茯苓各15克，麻黃5克，羌活、姜黃、紅花各10克。（摘自《方劑心得十講》）
案例二：近代中醫(yī)學(xué)家葉橘泉，治療慢性淋毒關(guān)節(jié)炎，膝腫劇痛，以桂枝湯加土茯苓、薏苡仁，連服十余劑，痛止腫消面痊愈，2年未風(fēng)復(fù)發(fā)。（摘自《古方臨床運(yùn)用》）。
案例三：據(jù)（《國(guó)醫(yī)論壇》1991年第6期，）報(bào)道，付鵬等用桂枝湯加葛根、伸筋草、丹參，治愈頸椎病31例，結(jié)果：治愈258例，顯效24例，有效12例，無(wú)效7例，總有效率97.67%。
案例四：據(jù)（《河南中醫(yī)》1986年第2期）報(bào)道，武長(zhǎng)安用桂枝湯加紅花、防風(fēng)治療偏癱24例。若出汗多，營(yíng)陰傷重者，白芍增至30-40克；瘀血較重者，白芍易赤芍；脈微陽(yáng)虛較重者，加附子；氣息低微者，加黃芪；下肢著地酸軟無(wú)力者，加全蝎。結(jié)果：治愈15例，顯效6例，好轉(zhuǎn)3例。
案例五：據(jù)（《陜西中醫(yī)》1993年第2期）報(bào)道，王志云等以桂枝湯加川芎、當(dāng)歸、木瓜、牛七為基礎(chǔ)方，加減治療坐骨神經(jīng)痛34例。氣虛加黃芪30克；下肢涼者加附子9克、細(xì)辛5克；腰痛加杜仲、威靈仙各15克、香附9克；舌紫黯有瘀點(diǎn)或久痛者，加雞血藤、地龍各15克，獨(dú)活9克，蜈蚣2條。結(jié)果：痊愈24例，無(wú)效2例，總有效率為94.12%。
讀方筆記之一：案例一中所用之葛根湯，實(shí)際就是桂枝湯加葛根、麻黃，葛根有解肌的作用，特別是對(duì)肩、頸部拘急，更有特效，所以在治療肩周炎、頸椎病中常用，而且用量要大，李可常用到60克。桂枝湯中的芍藥、甘草兩味藥，合成芍藥甘草湯，是治筋脈拘急的主方之一，所以在治聞肩周炎、頸椎病中常用，而且用量大，李可常用到90克，量大得驚人。甘草用至30克。麻黃則有通陽(yáng)之作用，在治療此類病中的作有不可小看。羌活能通十二經(jīng)絡(luò)，特別是對(duì)上部之病作用尤大。姜黃則是治肩背痛之主藥。
讀方筆記之二：案例二中，桂枝湯加土茯苓、薏苡仁治膝腫劇痛，當(dāng)是有熱而濕。用桂枝湯合四妙湯應(yīng)有顯效。對(duì)痛風(fēng)之證也應(yīng)有顯效。
讀方筆記之三：用桂枝湯加葛根治頸椎病為正治，伸筋草、丹參為通絡(luò)活絡(luò)去瘀之藥。
讀方筆記之四：案例四治偏癱中，以桂枝湯調(diào)理陰陽(yáng)，以防風(fēng)去風(fēng)，紅花去瘀，其理與小續(xù)命湯同。結(jié)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯，效果應(yīng)更佳一。下肢著地酸軟無(wú)力而加全蝎，應(yīng)是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)啟示，運(yùn)用于上肢無(wú)力，及重癥肌無(wú)力病例中，應(yīng)有顯效。
讀方筆記之五：案例五中，總旨以桂枝湯調(diào)和陰陽(yáng)，另加活血經(jīng)止痛之藥。
桂桂湯加減治萬(wàn)病之五
（奇難頑證）
案例一：新疆中醫(yī)研究員劉繼祖，擅長(zhǎng)用桂枝湯主治真心痛、項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背痛、上肢痛（酸、脹、麻）、歷節(jié)風(fēng)、咽痛、腹痛、脘痛、寒痹、胸痹、風(fēng)疹、卒中、眩冒、心悸、不寐、自汗、虛勞、遺精、滑精、瀉下、惡阻、各類腫瘤、各種外感、慢性病毒性肝炎、腹痛型癲癇、斑禿、胸前膿腫等。其應(yīng)用指征是：惡風(fēng)，汗出，及陰陽(yáng)不和，脈緩無(wú)力。用此原方應(yīng)付諸多疑難頑病癥，往往取得奇效。寒甚者桂枝可用至30克，小兒桂枝用量宜輕。（摘自《方藥真?zhèn)鳌罚?/font>
案例二：名老中醫(yī)應(yīng)用桂枝湯治療婦科奇難頑證很有心得。
治婦女月經(jīng)不調(diào)：用于外無(wú)實(shí)，內(nèi)無(wú)里熱，又無(wú)肝郁、痰阻、血瘀的月經(jīng)病。
治月經(jīng)先期、后期、衍期：臨床常見(jiàn)既無(wú)熱，又不寒的先期、后期和衍期者，這是陰陽(yáng)失調(diào)、氣血不和之故，服桂枝湯數(shù)劑，無(wú)不奏效。
治婦女痛經(jīng)：臨床常見(jiàn)既無(wú)熱，又不寒，內(nèi)無(wú)里熱，又無(wú)肝郁、痰阻、血瘀的痛經(jīng)病。這也是陰陽(yáng)不調(diào)，氣血不順，氣不順而血不暢之故。服本方則痛止而愈。偶見(jiàn)甚者，痛則小腹有瘕，并非痰阻、血瘀，可酌加當(dāng)歸30在，川芎20克。
閉經(jīng)：臨床用于不明病因或無(wú)明顯癥狀的閉經(jīng)，此為一時(shí)陰陽(yáng)失調(diào)，氣血失和所致，服本方數(shù)劑即效。
孕婦厭食干嘔或嘔吐不止：仍須外無(wú)表實(shí)，內(nèi)無(wú)里熱者宜之。
摘自《醫(yī)方妙用》
案例三：著名中醫(yī)專家徐作釗，根據(jù)桂枝湯的特點(diǎn)，對(duì)疑難雜證隨證加減運(yùn)用，均獲奇效。
慢性頑固性蕁麻疹，用桂枝、芍藥各10克，甘草6克，大棗15克，蟬蛻、僵蠶各10克，防風(fēng)12克，黃芪30克，2－6劑可獲愈。
腦萎縮，以桂枝、芍藥各10克，甘草6克，生姜12克，大棗20克，半夏12克，龍骨、牡蠣各24克，天麻、遠(yuǎn)志各6克，膽南星9克，鉤藤15克，白術(shù)30克，服20－30劑，或獲良效。
摘自《方藥真?zhèn)鳌?/font>
分析之一：案例一中種種疑難頑證，用桂枝湯加減均取得顯著效果。本人在《桂桂湯加減治萬(wàn)病之三》中已經(jīng)分析過(guò)。
分析之二：案例二中，各種婦科病之疑難頑證，均用桂枝湯加減而治愈，其要旨就是桂枝湯能調(diào)和陰陽(yáng)平衡，促進(jìn)氣血暢通。
分析之三：我們只知道治療婦科病的圣方是四物湯，卻不知有桂枝湯，不知道桂枝湯更是治療婦科病的圣方中的圣方。為什么這樣說(shuō)呢？就是因?yàn)楣鹬芡?yáng)入陰、能補(bǔ)能通，是調(diào)理陰陽(yáng)平衡的第一方、圣方，而調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡、促進(jìn)氣血暢通，為中醫(yī)之要。
分析之四：四物湯的組成是川芎、當(dāng)歸、芍藥、熟地。川芎，性溫，味辛、甘；當(dāng)歸，性溫，味甘、苦、辛；芍藥，生微寒，味苦、酸；地黃：鮮地黃性寒，味甘、苦；生地黃，生寒，味甘；熟地黃性微溫，味甘。川芎為行氣活血之藥，當(dāng)歸養(yǎng)血活血，芍藥補(bǔ)血，地黃養(yǎng)血涼血。方中有溫藥，有甘藥。辛藥如川芎，甘藥如當(dāng)歸、地黃。辛甘化陽(yáng)，故四物湯能助陽(yáng)益陽(yáng)。方中有苦有甘，苦藥如當(dāng)歸、芍藥，甘藥如當(dāng)歸、地黃?？喔驶帲仕奈餃苤幰骊?。方中陰藥陽(yáng)藥皆有，辛、甘、苦共存，故能化陽(yáng)化陰，通陽(yáng)入陰，調(diào)和陰陽(yáng)，實(shí)為調(diào)和陰陽(yáng)之圣方。
分析之五：四物湯之妙，妙不可言。川芎一藥，辛、甘共存，本身就是一味很好的陽(yáng)藥；當(dāng)歸一藥，辛、甘、苦共存，只此一味藥，就能化陽(yáng)化陰，調(diào)和陰陽(yáng)，所以不少人只以當(dāng)歸一味藥，就能治愈多種婦科病。芍藥苦、酸共存，偏于瀉泄；地黃一藥，甘、苦共存，能化陰。正因?yàn)樗奈餃苷{(diào)和陰陽(yáng)，所以也能治愈多種奇難頑證。如四物湯加減能治愈多種皮膚病，治愈多種婦婦科病，治愈多種頭痛病，能治愈多種血病。
分析之六：四物湯源于《傷寒雜病論》中的芎歸膠艾湯。芎歸膠艾湯由艾葉、阿膠、甘草、川芎、當(dāng)歸、芍藥、熟地七味藥組成，偏于治寒性血病。后人為擴(kuò)大它的適應(yīng)性，把它化裁為四物湯。正如六味地黃丸一樣，脫胎于《傷寒雜病論》，然適用范圍更方。
分析之七：本人曾以四物湯加減，治愈朋友頭痛多年之疾??；以四物湯加減，治愈朋友之妻多年不愈之皮膚??；又以四物湯去地黃國(guó)丹參，治愈一婦女之閉經(jīng)病?？偠灾?，四物湯能治萬(wàn)病。
分析之八：真武湯也是能調(diào)和陰陽(yáng)之圣方。
分析之九：案例三中的慢性頑固性蕁麻疹，用桂枝湯加防風(fēng)等去風(fēng)之藥。腦萎縮用桂枝湯加天麻等補(bǔ)腦之藥。
桂桂湯加減治萬(wàn)病之六
（皮膚病）
案例一:中醫(yī)皮膚專家顧伯康，治濕疹、皮膚痛癢癥、冬季皮炎、凍瘡和蛇皮癬等多種皮膚病，均于冬季或遇冷發(fā)作，暖則緩解，舌苔薄白，脈浮滑中浮緩者，若屬風(fēng)寒型，均可用桂枝湯加減獲效。（摘自《浙江中醫(yī)雜志》1965年第5期）。
案例二：名老中醫(yī)謝海州用桂枝湯加川芎、當(dāng)歸、羌活、防風(fēng)，治療寒冷性多形紅斑（《謝海州臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》）。
案例三：解放軍總醫(yī)院教授趙冠英用桂枝湯治凍瘡、慢性蕁麻疹。其中慢性蕁麻疹加玉屏風(fēng)散、地膚子。
案例四：著名中醫(yī)專家張秀忠用桂枝湯外洗，治療20多例凍瘡較嚴(yán)重患者，療效很好。用法：桂枝、芍藥各15克，甘草6克，生姜10克，大棗12克。水煎，先熏后洗，每日1劑，3劑痊愈（摘自《方藥真?zhèn)鳌罚?/font>
案例五：據(jù)（《浙江中醫(yī)雜志》1994年第3期）報(bào)道，金超以桂枝湯加丹參15克為基礎(chǔ)方，治療過(guò)敏性紫癜35例，結(jié)果：治愈33例，好轉(zhuǎn)2例。
案例六：據(jù)（《山東中醫(yī)雜志》1988年第6期）報(bào)道，馬貴杰以桂枝湯加防風(fēng)、雞血藤、當(dāng)歸，水煎服，藥滓外洗。共治療老年性皮膚瘙癢癥31例。結(jié)果：治愈19例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效3例，總有效率為90.32%.
分析之一：皮膚均屬表病，故治之以桂枝湯加減而顯效。此案中，言“脈浮滑中浮緩者，若屬風(fēng)寒型，均可用桂枝用湯加減獲效”，只從太陽(yáng)中風(fēng)證來(lái)論證。皮膚病本身就屬表，用桂枝湯來(lái)解表治療屬正確之法。但解表只是桂枝湯的一個(gè)作用，桂枝湯另一個(gè)作用，就是調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，促進(jìn)氣血暢通，因此，不論脈是否浮，只要是皮膚病，都屬陰陰失調(diào)、氣血不暢，都可用桂枝湯加減業(yè)調(diào)理。實(shí)際運(yùn)用中用桂枝湯合四物湯、玉屏散能有很好的效果。
分析之二：名老中醫(yī)謝海州說(shuō)，桂枝湯能通陰和陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，發(fā)中有斂，以補(bǔ)為通，故凡屬營(yíng)衛(wèi)不和，陰陽(yáng)失調(diào)，需安內(nèi)攘外之證，不限內(nèi)傷外感，均可以此方出入，內(nèi)調(diào)脾胃，外發(fā)腠理。
分析之三：案例二中，名老中醫(yī)謝海州用桂枝湯加川芎、當(dāng)歸、羌活、防風(fēng)，治療寒冷性多形紅斑，其理與用桂枝湯合四物湯、玉屏散同。
分析之四：桂枝湯外洗治凍瘡，屬創(chuàng)舉。治凍瘡常用方為當(dāng)歸四逆湯。其實(shí)當(dāng)歸四逆湯也是桂枝湯加減。
桂桂湯加減治萬(wàn)病之七
（急性腸炎，痢疾，腹痛）
案例一：北京中日友好醫(yī)院焦樹(shù)德教授，對(duì)于急性腸炎以及細(xì)菌性痢疾初起時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡寒、下利或兼里急后重，脈浮數(shù)而緊諸癥者，常用葛根湯；加重葛根、白芍15克，加木香9克，黃苓、黃連各6克。（摘自《方劑心得十講》）
案例二：名老中醫(yī)劉渡舟用桂枝湯治療女性腹中急痛，痛時(shí)自覺(jué)腹肌向內(nèi)抽搐，疼痛益甚，面色青黃，舌胖色嫩，苔白而潤(rùn)，脈玄細(xì)弱而無(wú)力者。組成：白芍30克，桂枝、炙甘草、生姜各10克，大棗2枚。并以當(dāng)歸補(bǔ)血湯善后。（摘自《中醫(yī)雜志》1984年第3期）
分析之一：葛根湯就是桂枝湯加葛根、麻黃。案例一以桂枝湯調(diào)和陰陽(yáng)，以葛根解熱止瀉，以麻黃通陽(yáng)驅(qū)表寒。發(fā)熱、頭痛、惡寒，脈浮數(shù)而緊，這是太陽(yáng)傷寒的主證，要用麻黃湯系列而葛根、黃芩、黃連、甘草合用，則為葛根芩連湯，主治熱利。
分析之二：案例二中，劉渡舟老師治婦女腹痛，僅用桂枝湯原方，不作加減，且用量很輕，只白芍一藥用重，真是在家風(fēng)范。其主要抓住腹痛這一主證，以桂枝湯調(diào)和陰陽(yáng)，加重芍藥，實(shí)為芍藥甘草湯這意，以之調(diào)理腹痛。
減治萬(wàn) 桂桂湯加病之總結(jié)
用了五天的時(shí)間，總算把《桂枝湯加減治萬(wàn)病》的專題基本上完成了，大大松了一口氣。做這個(gè)專題的幾天時(shí)間里，就象是武俠小說(shuō)中所說(shuō)的閉關(guān)修煉一樣，感悟甚多，收益甚多。自我感覺(jué)對(duì)中醫(yī)的研究又上了一個(gè)新的臺(tái)階，對(duì)以前的許多案例有豁然開(kāi)朗之感覺(jué)。現(xiàn)作一些簡(jiǎn)單的總結(jié)。
1、桂枝湯加減的確能治萬(wàn)病，但要對(duì)證。一是要對(duì)太陽(yáng)中風(fēng)證，二是寒證。
2、桂枝湯的主要特點(diǎn)就是：調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，促進(jìn)氣血暢通。有補(bǔ)有通，以補(bǔ)為通。
3、名老中醫(yī)謝海州的論述，是對(duì)桂枝湯的一個(gè)很好的總結(jié)：桂枝湯能通陰和陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，發(fā)中有斂，以補(bǔ)為通，故凡屬營(yíng)衛(wèi)不和，陰陽(yáng)失調(diào)，需安內(nèi)攘外之證，不限內(nèi)傷外感，均可以此方出入，內(nèi)調(diào)脾胃，外發(fā)腠理。
4、桂枝湯加減法，實(shí)際上就是火神派所說(shuō)的“桂枝法”。
5、水平的高低在于專題。只有真正做了專題，水平才能真正提高。
6、寫(xiě)和看是不同的。只有寫(xiě)，才能真正領(lǐng)會(huì)到精髓?？斓焦P吧。
以詩(shī)一首作結(jié)尾：
桂枝加減治萬(wàn)病，源自醫(yī)圣張仲景。
望聞問(wèn)切合四診，陰陽(yáng)氣血求其真。
積累方可成天才，專題才有高水平。
苞丁解牛游刃余，胸有成竹定乾坤。
