無特效治療。有稱用抗膽堿藥物和H2受體節(jié)抗劑可減少蛋白質(zhì)的丟失,但效果不肯定。如在肥厚粘膜上發(fā)生潰瘍,可按胃潰瘍處理。蛋白質(zhì)丟失如持續(xù)而加重,可能需要全胃切除。
中醫(yī)治療:巨大肥厚性胃炎的病因病機(jī),有飲食不節(jié),戕傷中州;或外邪內(nèi)侵,損及脾胃;或憂患郁怒,肝失疏泄,橫逆犯胃,以及稟賦不足,脾胃虛弱等。其病在“胃”,但與“脾”、“肝”、“腎”關(guān)系密切,病機(jī)特點(diǎn)是虛中夾實(shí)。
(一)飲食不節(jié)、損及脾胃《素問。痹論》云“飲食自倍,腸胃乃傷”暴飲暴食,饑飽無常;或恣食生冷,寒積胃腸,損傷脾胃之氣,氣機(jī)升降失常,或過食辛辣肥甘,過飲烈酒,釀熱生痰,損傷脾胃,而出現(xiàn)胃痛、痞滿之癥。
(二)抑郁傷肝、橫逆脾胃肝為將軍之官,喜條達(dá)而惡抑郁。若境遇不遂,憂思惱怒,情懷不暢,肝郁氣滯,疏泄失職,橫犯脾胃,脾胃失和,則可致胃脘脹滿嘈雜等癥。正如《臨證指南醫(yī)案》所言“肝為起病之源,胃為傳病之所?!?/p>
《沈氏尊生書。胃痛》曰:“胃痛,邪干胃腸病也,唯肝氣相乘為尤甚。以木性暴且正克也。
(三)稟賦不足、脾胃虛弱身體虛弱,或勞倦內(nèi)傷,中傷脾胃或久病不愈。
延及脾胃,脾胃虛弱,陽氣不足,胃納呆鈍,脾運(yùn)失健,而發(fā)為胃腸痞滿、疼痛。
正如《蘭室秘藏·中滿腹脹論》中謂“脾胃久虛之人,胃中寒則生脹滿,或臟寒生滿病。”
(四)外感內(nèi)傷、脾胃濕熱外感暑濕、寒濕,內(nèi)侵脾胃,水濕內(nèi)停;或飲酒過度,釀濕生熱,損及胃腑;或肝郁脾虛,脾失運(yùn)化,蘊(yùn)生濕熱,而致痞滿、嘈雜、反酸、胃脘灼痛等癥。
(五)氣滯不行、瘀血阻絡(luò)胃病日久,遷延不愈,氣血阻滯胃腑;或術(shù)后損脈,瘀血內(nèi)生,胃絡(luò)失于滋養(yǎng);或情緒不暢,肝氣郁結(jié),氣滯血瘀,可致胃痛發(fā)作、噯氣痞滿等癥產(chǎn)生。正如《臨證指南醫(yī)案。胃脘痛》云:“胃痛久而屢發(fā),必有凝痰聚瘀。”
(六)虛火內(nèi)生、胃陰不足恣食肥甘辛辣,飲酒過度,蘊(yùn)濕釀熱,日久不愈,灼傷胃絡(luò);或氣滯血瘀,病邪留滯,瘀久化熱;或肝氣久郁,化而為火,上述原因均可灼燒胃腑,損耗胃陰,、而發(fā)為胃脘灼痛,口干咽燥,大便干澀等癥。
偏方:
一:甘蔗汁、葡萄酒各一盅合服,早晚各1次,治療慢性胃炎。
二:生姜200克,醋250毫升,密封浸泡,空腹服10毫升,主治慢性胃炎。
三:鮮萱草根30-60克,水煎服,主治胃炎、牙痛。
四:鯽魚1-2條,糯米50克,同煮粥服食,主治慢性胃炎。
巨大肥厚性胃炎患者的日常飲食:
(1)食物的選擇
戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等,這些會(huì)刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物,應(yīng)避免食用。每個(gè)人對食物的反應(yīng)都有特異性,所以攝取的食物應(yīng)該依據(jù)個(gè)人的不同而加以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,毋須完全禁食。
戒酸性食物:酸度較高的水果,如:鳳梨、柳丁、桔子等,於飯後攝食,對潰瘍的患者不會(huì)有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。
戒產(chǎn)氣性食物:有些食物容易產(chǎn)氣,使患者有飽漲感,應(yīng)避免攝食;但食物是否會(huì)產(chǎn)氣而引起不適,因人而異,可依個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)決定是否應(yīng)攝食。
此外,炒飯、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米類制品,各式甜點(diǎn)、糕餅、油炸的食物及冰品類食物,常會(huì)導(dǎo)致患者的不適,應(yīng)留意選擇。
(2)吃飯注意事項(xiàng)
吃飯要定時(shí)定量進(jìn)餐要細(xì)嚼慢咽,且心情要放松,飯後略作休息再開始工作。少量多餐━可以避免胃漲或胃酸過多,胃酸過多可能會(huì)逆留至食道,刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次點(diǎn)心。食用溫和飲食━每餐由六大類食物中廣泛的攝取各種食物,以獲得均衡的營養(yǎng),不要純吃淀粉含量高的食物。飯後不要躺下休息。
(3)生活方面
不抽煙、不喝酒。生活要有秩序,不要熬夜,減少無謂的煩腦,心情保持愉快。睡前2-3小時(shí)不要進(jìn)食。避免太緊的衣服。體重超重者要減重。