反胃是以脘腹脹，宿食不化，朝食暮吐，暮食朝吐為主癥的一種病證。常見于西醫(yī)的潰瘍病并發(fā)幽門部痙攣、幽門完全或不完全梗阻。
反胃的診斷要點
反胃的辨證分析
本證病因在于酒食不節(jié)，情志失調(diào)，勞倦等。發(fā)病主要機理有脾胃虛寒，胃中積熱，痰濁阻胃，瘀血積結(jié)。治療分別以溫中、泄熱、滌痰、祛瘀、降逆和胃等法。
反胃的辨證論治
脾胃虛寒型
【證見】 食后脘腹脹滿，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化及清稀水液，大便溏少，神疲乏力，手足不溫，面色青白。舌淡苔白，脈細弱。
【治法】 溫中健脾，和胃降逆。
【方藥】
1．主方丁蔻理中湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)
處方：黨參20克，干姜20克，白術(shù)12克，白蔻仁10克，法半夏15克，砂仁6克(后下)，神曲10克，吳茱萸9克，甘草6克。水煎服。
2．中成藥丁蔻附桂理中丸，每次l丸，每日2次。
胃中積熱型
【證見】 食后脘腹脹滿，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化及混濁酸臭之稠液，便秘尿黃，心煩口渴。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
【治法】 清胃泄熱，和胃降濁。
【方藥】
1．主方竹茹湯(許叔微《本事方》)加減
處方：梔子、竹茹、法半夏各12克，枇杷葉15克，陳皮6克，黃連10克，黃芩12克，甘草6克。水煎服。
若大便秘結(jié)者，加大黃、枳實各12克。
2．單方驗方解痙方(田風(fēng)鳴等《中國奇方全書》)
處方：白芍30克，甘草、生姜各10克。水煎服。主治幽門痙攣。
痰濁阻胃型
【證見】 脘腹脹滿，食后尤甚，上腹或有積塊，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，并有或稠或稀之痰涎水飲，或吐白沫，眩暈，心下悸。舌苔白滑，脈弦滑，或舌紅苔黃濁，脈滑數(shù)。
【治法】 滌痰化濁，和胃降逆。
【方藥】
1．主方導(dǎo)痰湯(嚴(yán)用和《濟生方》)加減
處方：法半夏15克，膽南星12克，枳實10克，陳皮6克，茯苓12克，藿香10克，紫蘇梗12克，砂仁6克(后下)，甘草6克。水煎服。
2．中成藥香砂六君丸，每次9克，每日3次。
3．單方驗方代赭石湯(云南中醫(yī)學(xué)院驗方)
處方：代赭石、牛膝各10克，共研末。每次沖服2克，每日3次。
瘀血積結(jié)型
【證見】 脘脹脹滿，食后尤甚，上腹或有積塊，質(zhì)硬，推之不移，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，或吐黃沫，或吐褐色濁液，或吐血便血，上腹脹滿刺痛拒按。舌質(zhì)暗紅或兼有瘀點，脈弦澀。
【治法】 活血祛瘀，和胃降濁。
【方藥】
1．主方膈下逐瘀湯(王清任《醫(yī)林改錯》)加減
處方：當(dāng)歸12克，川芎9克，赤芍12克，桃仁10克，紅花9克，五靈脂10克，延胡索12克，香附10克，枳殼12克，烏藥10克，竹茹10克，法半夏12克，甘草6克。水煎服。
若吐血便血者，可加降香12克、三七末6克(沖服)。
2．單方驗方加味失笑散(陳錦榮等《嶺南百病驗秘方精選》)
處方：蒲黃5克，五靈脂9克，白芍12克，山楂肉15克。水煎服。
反胃的其他療法
1．針灸療法取脾俞、胃俞、中脘、章門、關(guān)元、足三里等穴，針刺可用平補平瀉法，可加灸。
2．預(yù)防調(diào)護
