高血壓管理并不復(fù)雜，關(guān)鍵在于患者的認(rèn)知和自我管理。然而，遺憾的是，絕大多數(shù)患者并不了解正確的用藥理念，存在太多的誤區(qū)，導(dǎo)致血壓不能很好地控制，最終引發(fā)嚴(yán)重心腦血管疾病。在剛過去不久的“6·10血壓日”，多位專家指出，高血壓患者自我血壓管理存在比較突出的4個焦點：
焦點1 ：降壓一定要長效嗎？
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院高血壓研究所所長王繼光教授指出，服用長效降壓藥，作用時間長，造成的血壓波動小，一天一次就能平穩(wěn)控制好24小時的血壓。有些長效藥物半衰期長達50小時，即使偶爾漏服，也不會對血壓造成波動。而短效藥物作用時間短，不能很好地控制24小時血壓。
焦點2 ：降壓一定要規(guī)律服藥嗎？
北京大學(xué)人民醫(yī)院教授孫寧玲指出，服降壓藥的時間一定要盡量固定，保證規(guī)律，這樣帶來的好處是能避免服藥間隔時長時短造成的血壓波動。那么服藥時間究竟是在早上還是晚上比較好？孫寧玲說，清晨時段的血壓較高，又是心腦血管事件高發(fā)時段，一般應(yīng)該在早上起床后吃藥。
焦點3： 降壓是不是越快越好？
服了降壓藥后，需要多長時間把血壓降下來？用藥兩三天血壓就降下來，這樣的降壓速度是否可取？這些問題一直困擾著很多高血壓患者。北京大學(xué)第一醫(yī)院教授李建平說，高血壓不是一天兩天形成的，自然也不能一天兩天就降下來。降壓應(yīng)該和緩，慢慢降下來。如果血壓突然降下來，反而有可能帶來危險。李建平說，一般服用長效降壓藥物，一到二周起效是很正常的，四到八周血壓降到目標(biāo)值是常態(tài)。要有耐心等待血壓和緩地降下來。不要幾天沒有降下來，就換藥。不僅不會幫助找到適合的藥，反而有可能帶來風(fēng)險。
焦點4 ：降壓藥能不能吃吃停停？
北教授汪芳說，很多患者都存在吃藥不堅持的問題，有的人因為所謂的“是藥三分毒”，想盡量少吃藥；有人是擔(dān)心天天吃，會不會耐藥；還有人是偷懶嫌麻煩，吃藥做不到堅持。這些都是高血壓患者常見的錯誤認(rèn)識。只要確診了高血壓，無論有沒有癥狀，是否感覺到頭暈，都要按時服藥，而不能漏服，更不能隨便停藥。停藥會造成血壓波動，而血壓波動會造成血管損傷，甚至引發(fā)心腦血管疾病。對于高血壓患者來說，只有堅持服用長效藥物，平穩(wěn)控制好每個24小時的血壓，才能真正管理好血壓，更好地預(yù)防心梗和腦卒中的發(fā)生。
