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          對付流感 中醫(yī)辨證選藥

          對付流感 中醫(yī)辨證選藥

           

            流感是流行性感冒的簡稱,是由流感病毒引起的、經(jīng)飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。其潛伏期一般為1~3日。起病急驟,以高熱、畏寒、頭痛、乏力、酸痛等為主要表現(xiàn),此時(shí)呼吸道癥狀可不嚴(yán)重。2~3日后,全身癥狀逐漸減退,但鼻塞流涕、咽痛、干咳等上呼吸道癥狀較顯著,少數(shù)病人可有鼻出血、食欲不振、惡心以及便秘或者腹瀉等輕度胃腸道不適癥狀。

            中醫(yī):辨證施治有妙方

            中醫(yī)認(rèn)為流感屬“時(shí)行感冒”,一般按風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕三種情況論治。

            風(fēng)寒證

            主要有惡寒重、無汗、頭痛、身體酸痛、鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白、舌苔薄白而潤、脈浮緊(輕按即感覺到脈跳,且有繃緊之感)等表現(xiàn)。

            對此證可用辛溫解表的方法,常用荊防敗毒散:

            方藥:荊芥、防風(fēng)、姜活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗各15克,甘草5克

            加減:每味藥的劑量可因人因病而異,若惡寒重者,可加麻黃、桂枝以助其發(fā)汗之力。

            風(fēng)熱證

            主要有身熱較重、稍微怕冷、出汗較少、頭脹、咳痰粘黃、流黃濁涕、舌苔薄黃且邊尖紅、脈浮數(shù)(脈搏快,輕輕一按就可感覺到脈搏跳動(dòng))等表現(xiàn)。

            此證應(yīng)予辛涼解表,常用銀翹散:

            方藥:連翹、銀花15克,桔梗、薄荷、甘草、牛蒡子各6克,竹葉、荊芥、豆豉各10克

            加減:咽痛者可加馬勃、玄參,鼻出血者去荊芥、豆豉,加白茅根、側(cè)柏炭??日呒有尤省?/p>

            暑濕證

            主要有發(fā)熱、少汗、身體酸痛、頭昏重、眼痛、口中粘膩、胸悶、惡心、小便短赤、舌苔薄黃而膩、脈濡數(shù)(脈捕快而不暢)等表現(xiàn)。

            此證應(yīng)清暑祛濕解表,常用香薷飲:

            方藥:銀花、連翹、扁豆各9克,香薷、厚樸各6克

            加減:熱重可加黃連、青蒿,身體沉重可加豆卷、佩蘭芳化濕解表。嘔吐惡心者可加蒼術(shù)、蔻仁、半夏、陳皮。

            以上三證的方藥均應(yīng)和水煎服(若嫌不方便,也可到藥店買成藥)。煎藥時(shí)宜于輕煎,不可過煮。煎好后趁溫?zé)岱?,服后避風(fēng)覆被取汗或吃熱稀飯,米湯以助藥力。出汗后尤應(yīng)避風(fēng)保暖,以防復(fù)感。

            此外,在流感易發(fā)的季節(jié),尤其要重視預(yù)防。讀者朋友可根據(jù)時(shí)令選擇以下方藥:

            冬春風(fēng)寒多發(fā)季節(jié):貫眾、紫蘇、荊芥各10克,甘草3克。水煎頓服,連服3天。

            夏日暑濕當(dāng)令季節(jié):香薷、佩蘭各5克,薄荷2克煮湯代茶飲。

            流感廣泛流行時(shí),可用貫眾10克,板藍(lán)根12克,生甘草3克煎服,每日一劑。

            西醫(yī):抗病毒治療是關(guān)鍵

            相對而言,療效確切、可供臨床使用的抗流感病毒西藥主要有兩類:即離子通道M2阻滯劑和神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

            離子通道M2阻滯劑

            此類藥物僅對甲型流感病毒有效,包括金剛烷胺和金剛乙胺。

            金剛烷胺:成人劑量為每天0.2克,分2次口服。小兒劑量為每天4~5毫克/千克體重,分2次口服。但本品具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用,故老年及有血管硬化者應(yīng)慎用,孕婦及有癲癇史者禁用。

            金剛乙胺:療效優(yōu)于金剛烷胺,不良反應(yīng)也較小,治療量每天為0.2克,分2次口服。

            神經(jīng)氨酸酶抑制劑

            此類藥物對甲型流感病毒和乙型流感病毒均有效。如今國外已有奧司他韋和扎那米韋兩個(gè)品種上市,我國目前只有奧司他韋被批準(zhǔn)臨床使用。

            奧司他韋的服用方法:成年人每次75毫克,每天2次,連服5天。兒童體重15千克者用30毫克,15~23千克者用45毫克,24~40千克者用60毫克,超過40千克者用75毫克,均為每日2次。連用5天。本品較適合中老年人服用,但1歲以下兒童不宜使用。

            流感病人除可應(yīng)用以上抗病毒藥物外,還應(yīng)該配合利巴韋林、新博林、復(fù)方阿司匹林、撲熱息痛等常用藥物進(jìn)行抗病毒和對癥支持治療,以緩解癥狀和減少并發(fā)癥。

            小編推薦:由于發(fā)生內(nèi)熱的臟腑和部位不同,患者所表現(xiàn)出的癥狀也不同,因此我們在服用“敗火藥”時(shí),也應(yīng)有所區(qū)別。

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