是將中藥藥液從肛門灌入或點(diǎn)滴入大腸，以治療疾病的一種療法。20世紀(jì)70年代以后，這一療法的應(yīng)用日趨廣泛。它對(duì)僅可廣泛應(yīng)用于臨床各科數(shù)百種常見病證的治療，更因其方法不受病人吞咽功能和上消化道的影響，吸收快、藥效發(fā)揮迅速，而成為一種中醫(yī)藥常用的治療手段。特別是中藥結(jié)腸透析治療慢性腎功能衰竭，可使尿毒素通過腸道而增加排泄，在腎病領(lǐng)域中具有不可替代的作用，極大發(fā)揮了中醫(yī)保守治療尿毒癥的優(yōu)勢(shì)及特色。目前臨床常用的方法有中藥結(jié)腸透析及中藥直腸點(diǎn)滴兩種。
1、中藥結(jié)腸透析 是將藥液保留灌入結(jié)腸，從而起到治療作用。其具體操作如下。
（1）讓病人排便，或用清水灌腸，以利于藥物吸收。
（2）將灌腸筒依次接上橡皮管（上附開關(guān)夾）、玻璃接管和橡皮肛管。如用硬橡皮管頭時(shí)可不用玻璃接管，而將硬橡皮管頭直接接在橡皮管上即可。
（3）扭緊開關(guān)夾，將所有中藥藥液倒入灌腸筒內(nèi)。
（4）病人取左側(cè)臥位，雙膝屈曲；或俯臥位，雙膝屈曲。臀部墊以雨布和治療巾，露出肛門。臀部可略微抬高，以利保留藥液。
（5）在肛管頭上涂抹潤(rùn)滑油，然后扭松開關(guān)頭，放出管內(nèi)溫度較低的液體并排除管內(nèi)空氣。用手腕試灌腸筒內(nèi)液體溫度，如感覺微溫（藥溫以39℃～42℃為宜）即可捏緊肛管，輕緩地插入肛門內(nèi)約10～15cm，漏斗的高低要與臀部平齊而略高，使藥液慢慢地灌入腸內(nèi)。
（6）藥液流完后，立即捏緊導(dǎo)管，取下漏斗，稍停一下然后慢慢將管從肛門內(nèi)抽出并用紙包裹。
（7）囑患者留住灌入藥液，不要隨即排出，必要時(shí)可用便紙壓肛門數(shù)分鐘，以助病人保留藥液，每次保留藥液時(shí)間要在30分鐘以上。
（8）每次灌入的藥液量要因人而宜，成人為200～300ml，小兒按年齡酌減。1歲以內(nèi)用15～30ml，1～3歲用30～60ml，3歲以上用60～100ml，每日1～2次，一般7～14天為1療程，如病情需要，中間休息1～3天后，再進(jìn)行下一療程。
2、中藥直腸點(diǎn)滴法 中藥直腸點(diǎn)滴法是以類似點(diǎn)滴輸液的方式將中藥煎劑或中成藥液體制劑由肛門注入直腸的一種方法。實(shí)際上是中藥保留灌腸法的一種改良用法。安較一般保留灌腸法患者不適感輕，注入藥液量大，便于保留吸收。其具體制成操作如下。
（1）設(shè)備：和一般靜脈輸液的設(shè)備相同，唯針頭換成導(dǎo)尿管。
（2）藥物制備：藥物制成液體，紗布過濾，裝入滴瓶中，調(diào)節(jié)藥液溫度在42℃以下。
（3）囑病人排便，或用清水灌腸，以利藥物吸收。
（4）病人取左側(cè)臥位為好，也可仰臥，俯臥或右側(cè)臥位，墊高臀部10cm。
（5）排出輸液管中空氣，選用12～16號(hào)導(dǎo)尿管，并在前端涂以潤(rùn)滑油，插入肛門內(nèi)一定深度，成人10～20cm，小兒5～15cm，膠布固定，開始點(diǎn)滴。
（6）根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速，以30-70滴/分為宜。
（7）點(diǎn)滴結(jié)束后，拔出導(dǎo)尿管，靜臥10分鐘，即可隨意活動(dòng)。
（8）每次點(diǎn)滴入藥量成人300～400ml，小兒酌減。每日1～2次。
3、中藥結(jié)腸透析療法的注意事項(xiàng)
（1）妊娠病人慎用。
（2）插入肛門的硬橡皮管頭或橡皮肛管要煮沸消毒。
（3）要根據(jù)病情、年齡和辨證證施治精神，來確定所用藥、灌腸療法、藥量的多少、灌腸次數(shù)及療程。
（4）插肛管時(shí)動(dòng)作宜輕緩，以免損傷粘膜。
（5）中藥結(jié)腸透析的藥溫、時(shí)間、速度要因人、因證而宜。
4、中藥結(jié)腸透析療法的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)
（1）能夠符合辨證論治要求，可將辨證所選方藥，注入直腸，直達(dá)病所或經(jīng)吸收后再布散于全身，以發(fā)揮整體的治療作用。
（2）有利于保持藥物性能和療效的提高，直腸給藥物吸收與口服給藥吸收總量的比值是15，與靜脈給藥吸收的總量無區(qū)別，直腸給藥的生物利用度較口服給藥增加100%。中藥直腸給藥能加速奏效時(shí)間，提高療效，且藥物吸收部分不能通過肝臟而直接進(jìn)入血液大循環(huán)，可防止或減少藥物在肝臟中發(fā)生化學(xué)變化而改變藥物性能，同時(shí)也可減少藥物對(duì)肝臟的毒性和副作用。
（3）彌補(bǔ)了口服給物的不足，緩和了因藥物格拒或吞咽困難、禁口等不能下咽的局限，增加了醫(yī)療手段。中藥結(jié)腸透析，不僅有效成分不易被消化破壞，且有利于腸粘膜的吸收，并可避免病人的嘔吐反應(yīng)。
（4）直腸給藥比口服藥物及收更快、吸收更有規(guī)律，治療作用維持時(shí)間長(zhǎng)，療效也更可靠，并且中藥結(jié)腸透析療法簡(jiǎn)便易行，無并發(fā)癥。
5、慢性腎衰竭常用中藥結(jié)腸透析治療方藥
慢性腎功能衰竭：在慢性腎功能衰竭的中醫(yī)治療中，中藥結(jié)腸透析療法常作為一個(gè)主要的治療手段，其常見的配伍用藥如下：
配伍清熱解毒藥：腎衰結(jié)腸透析方加蒲公英、金銀花、六月雪、土茯苓、白花蛇舌草等。
配伍清熱燥濕藥：腎衰結(jié)腸透析方加黃柏、黃芩、黃連等。
配伍清熱涼血藥：腎衰結(jié)腸透析方加槐花、槐角、牡丹皮、赤芍等。
配伍活血化瘀藥：腎衰結(jié)腸透析方加丹參、益母草、川芎、地龍、桃仁等。
配伍溫陽之品：腎衰結(jié)腸透析方加附子、肉桂、仙靈脾等。
配伍固澀之品：腎衰結(jié)腸透析方牡蠣、龍骨、赤石脂等。
配伍益氣健脾之品：腎衰結(jié)腸透析方黃芪、黨參、甘草、山藥、白術(shù)等。
慢性腎功能衰竭的中藥結(jié)腸透析療法治療是對(duì)無法進(jìn)行定期血透、腹透或腎移植的補(bǔ)充療法，但其適應(yīng)證為Scr<707umol/L的患者，如Scr>707umol/L則配合透析療法，可以減少透析次數(shù)，提高患者生活質(zhì)量。中藥結(jié)腸透析療法為治療慢性腎衰竭、尿毒癥增添了新的治療手段，在慢性腎衰竭——尿毒癥的治療中占有重要地位
