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從古至今，中藥湯劑是最為傳統(tǒng)和常用的一種中藥制劑形式。而煎煮是中藥湯劑惟一的制作方法，煎煮的工具和方法關(guān)系到中藥湯劑質(zhì)量的優(yōu)劣，中藥湯劑質(zhì)量的優(yōu)劣則直接影響到臨床治療的效果。因此，必須了解和掌握中藥湯劑正確的煎煮方法，才能更好地發(fā)揮其臨床療效。煎煮中藥時(shí)，必須注意以下幾個(gè)問題：

　　1.煎藥器具：煎煮中藥最好用砂鍋，也可用陶器、瓦罐、搪瓷鍋和玻璃器皿。因?yàn)樯板伈馁|(zhì)穩(wěn)定、導(dǎo)熱均勻、熱力緩和，不會(huì)與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。不要使用鐵鍋和銅鍋，因?yàn)殍F和銅的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，在煎煮過程中易與中藥的某種化學(xué)成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響療效。

　　2.煎藥用水：煎藥用水以潔凈為原則，自來水、井水、泉水、純凈水均可。加水多少應(yīng)根據(jù)中藥飲片疏密、吸水性能和煎煮時(shí)間長(zhǎng)短來確定。常用目測(cè)的方法，即煎藥時(shí)觀察到加水量超過藥面2-3厘米即可。

　　3.煎前浸泡：中藥飲片在煎煮前應(yīng)先用冷水浸泡20-30分鐘，以種子、果實(shí)為主的中藥可浸泡1小時(shí)，這樣有利于中藥有效成分的煎出，又可縮短煎煮時(shí)間。

　　4.煎煮火候及時(shí)間：煎煮中藥應(yīng)注意火候和煎煮時(shí)間的長(zhǎng)短。一般中藥煎煮時(shí)應(yīng)在煮沸前先用武火(即大火)，等煮沸后改用文火(即小火)保持微沸狀態(tài)。關(guān)于火候和時(shí)間的控制，主要取決于中藥的性質(zhì)和質(zhì)地。一般解表藥和芳香化濕類藥物不宜久煎，宜用武火煮沸后再改用文火煎煮10-15分鐘，以免久煎使有效成分揮發(fā);而滋補(bǔ)類藥物則在煮沸后用文火煎煮30-40分鐘，使有效成分充分煎出。

　　5.煎煮次數(shù)：為了充分利用藥材，避免浪費(fèi)，一劑中藥最好煎煮2-3次。當(dāng)濾取第一次藥液后，再加水適量，依上法煎煮，取第二次藥液，將兩次藥液混勻，分兩次口服或遵醫(yī)囑。

　　6.入藥方法：一般藥物可同時(shí)煎煮，不用做特殊處理，但有些藥物因其性質(zhì)、性能和性狀的不同，在煎煮時(shí)需做特殊處理。

　?、傧燃澹贺悮ゎ悺⒌V石類藥物，如龜板、鱉甲、石決明、磁石等，因其質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，需先煎30分鐘左右再放入其他藥物同煎。還有一些藥物因毒性較大，宜先煎或久煎以減輕其毒性，如馬錢子、附子等。

　　②后下：氣味芳香，有效成分為揮發(fā)油的藥物，如薄荷、砂仁、白豆蔻等，宜在一般藥物煎好時(shí)放入，煎4-5分鐘即可，以防有效成分揮發(fā)。

　　③包煎：為防止某些藥物煎煮后藥液黏膩、渾濁，及減少某些藥物對(duì)消化道、咽喉的不良刺激，需用紗布將其單獨(dú)包好，再放入藥鍋與其他藥物一起煎煮，如車前子、赤石脂、滑石、旋覆花、蒲黃、海金沙等。

　?、軉渭澹耗承┵F重藥物如人參、西洋參、冬蟲夏草等，為盡量保存其有效成分，減少同時(shí)煎煮時(shí)有效成分被其他藥物吸收的情況，可單煎。

　?、蒽然耗z質(zhì)藥物如阿膠、鹿角膠、龜板膠、蜂蜜、飴糖等，應(yīng)單獨(dú)加溫熔化與藥液兌服，因與其他藥物同煎時(shí)易粘鍋或黏附其他藥物，影響煎出率。

　?、逈_服：不宜煎煮的藥物、貴重藥物以及自然藥汁，多需要沖服，如芒硝、牛黃、麝香、三七、鮮竹瀝等。