目的：評(píng)估ACL松弛度(尤其是前內(nèi)側(cè)束)。
姿勢(shì)：仰臥位，屈膝0～-30°(腘繩肌放松)。
方法：穩(wěn)定股骨遠(yuǎn)端并使脛骨近端相對(duì)股骨向前移動(dòng)。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性＝移位超過(guò)5mm或是模糊、柔軟的未端感覺(jué)。
注意：試驗(yàn)假陰性可能是由于胭繩肌緊張、關(guān)節(jié)內(nèi)積血、后內(nèi)側(cè)半月板撕裂引起。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：敏感性＝63％-99％，特異性＝42％-100％;陽(yáng)性似然比＝1.12-27.3，陰性似然比＝0.04-0.83。
目的：評(píng)估ACL松弛度。
姿勢(shì)：仰臥位，屈膝30°，支撐下肢，腘繩肌放松。
方法：觸診膝關(guān)節(jié)的前側(cè)，同時(shí)在脛骨近端后側(cè)給矛ー個(gè)由后向前的應(yīng)力。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性＝移位超過(guò)5mm或是模糊、柔軟的末端感覺(jué)。
注意：試驗(yàn)假陰性可能是由于腘繩肌緊張、關(guān)節(jié)內(nèi)積血、后內(nèi)側(cè)半月板撕裂引起。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：敏感性＝70％-82％，特異性＝88％-97％；陽(yáng)性似然比＝6.83～20.17，陰性似然比＝0.20-0.32；(+)PV＝94％(-)，PV=80%。
目的：評(píng)估ACL松弛度（尤其是前內(nèi)側(cè)束）。
姿勢(shì)：仰臥位，屈膝80°～90°且腘繩肌放松，并將腳穩(wěn)定地放在桌上。
方法：使脛骨近端相對(duì)股骨前移。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性＝向前移位超過(guò)5mm；前抽屜試驗(yàn)時(shí)發(fā)出劈啪聲或可觸及的痙攣，提示半月板有問(wèn)題。
注意：如果脛骨初始位置更靠后側(cè)，可能是同時(shí)伴有PCL受傷而出現(xiàn)的過(guò)度移位。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：敏感性＝22％～95％，特異性＝78％～97％；陽(yáng)性似然比＝1.2-87.9，陰性似然比＝0.09-0.62。
目的：評(píng)估ACL松弛度（尤其是后外側(cè)束）。
姿勢(shì)：仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直。
方法：握住腳踝并維持脛骨內(nèi)旋；施加外翻應(yīng)力并緩慢屈（復(fù)位）伸（半脫位）膝關(guān)節(jié)。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性＝屈膝20°-～40°范圍內(nèi)半脫位的脛骨平臺(tái)前移（失去控制），過(guò)程中髂脛束由屈肌變伸肌。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：敏感性＝18％～98％，特異性97％～99％；陽(yáng)性似然比＝4～41，陰性似然比＝0.18-0.90。
備注：髂脛束或半月板損傷則試驗(yàn)不可靠。
目的：評(píng)估ACL損傷風(fēng)險(xiǎn)。
姿勢(shì)：站在矮板凳上。
方法：受試者跳下矮板凳并雙腳同時(shí)著地。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性≡著地時(shí)膝關(guān)節(jié)外翻。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：敏感性＝67％-87％，特異性＝60%~72%。
目的：評(píng)估PCL松弛度。
姿勢(shì)：仰臥位，屈膝90°，腳固定在桌上。
方法：使脛骨近端相對(duì)股骨遠(yuǎn)端向后移動(dòng)。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性＝向后移位超過(guò)5mm。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：敏感性＝25％-90％，特異性＝99％;陽(yáng)性似然比＝90，陰性似然比＝0.10。
目的：評(píng)估PCL松弛度。
姿勢(shì)：仰臥位，雙側(cè)屈髖屈膝90°，支撐下肢。
方法：比較脛骨結(jié)節(jié)的高度。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性＝患側(cè)脛骨結(jié)節(jié)的向后移位程度大于健側(cè)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：敏感性＝46％～1009％，特異性＝100％。
內(nèi)翻試驗(yàn)
目的：評(píng)估LCL松弛度。
姿勢(shì)：仰臥位；膝關(guān)節(jié)完全伸直，然后屈膝至30°重復(fù)試驗(yàn)。
方法：檢查者用一只手掌根部在受試者膝部?jī)?nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線處握住受試者膝部；用另一只手的手指觸診外側(cè)關(guān)節(jié)線；在受試者部由檢查者內(nèi)側(cè)手掌和外側(cè)手的前臂/手肘施加一個(gè)內(nèi)翻力。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性＝疼痛或患側(cè)比健側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：敏感性＝25％，特異性＝NT。
目的：評(píng)估MCL松弛度。
姿勢(shì)：仰臥位；膝部完全伸展，然后屈膝至30°重復(fù)試驗(yàn)。
方法：檢查者用一只手掌根部在受試者膝部外側(cè)關(guān)節(jié)線處握住受試者膝部；用另一只手的手指觸診內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線；在受試者膝部由檢查者外側(cè)手掌和內(nèi)側(cè)手的前臂/手肘施一個(gè)外翻壓力。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性＝疼痛或患側(cè)比健側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：疼痛一敏感性＝78％，特異性＝67％；陽(yáng)性似然比＝2.3，陰性似然比＝0.3，松弛度一一敏感性＝86％-96％，特異性＝49％；陽(yáng)性似然比＝1.8，陰性似然比＝0.2。
目的：評(píng)估半月板損傷（不能確定半月板撕裂的具體損傷位置）。
姿勢(shì)：俯臥位，屈膝90°，握住跟骨及足部。
方法：向內(nèi)外旋轉(zhuǎn)脛骨同時(shí)由足跟施加一向下的力。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性=疼痛、彈響、交鎖、捻發(fā)音。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：敏感性＝16％-61％，特異性＝70％-88％；陽(yáng)性似然比＝1.8-2.0，陰性似然比＝0.56-0.89。
目的：評(píng)估半月板損仿。
姿勢(shì)：仰臥位，檢查者一手置于髕骨旁，另ー只手握住脛骨遠(yuǎn)端。
方法：從最大屈位開(kāi)始，伸膝同時(shí)內(nèi)旋、內(nèi)翻脛骨，逐漸恢復(fù)最大屈膝位，然后伸膝并外旋、外翻脛骨。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性＝內(nèi)旋時(shí)疼痛或發(fā)出劈啪聲/彈響，表明有外半月板的問(wèn)題；發(fā)生于外旋時(shí)表明有內(nèi)側(cè)半月板的問(wèn)可題。如果屈膝位時(shí)發(fā)生疼痛、發(fā)出劈啪聲/彈響，與半月板的后角有關(guān)系；如果隨伸膝角度增大過(guò)程中出現(xiàn)疼痛、發(fā)出劈啪聲/彈響表明前角有問(wèn)題。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：敏感性＝16％-95％，特異性＝25％-98％；陽(yáng)性似然比＝0.39-8.0，陰性似然比＝0.83～2.84。
目的：評(píng)估半月板撕裂。
姿勢(shì)：患側(cè)下肢單腿站立，屈膝5°。
方法：扶住受試者伸出的雙臂，然后內(nèi)外旋轉(zhuǎn)；屈膝20°時(shí)重復(fù)試驗(yàn)。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性＝受試者感受到交鎖或卡住。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：5°時(shí)敏感性＝66％-81％，特異性＝91％-96％；陽(yáng)性似然比＝6.8-16.5；陰性似然比＝0.21-2.76；20°時(shí)敏感性＝89％～92％，特異性＝96％-97％；陽(yáng)性似然比＝23-39，陰性似然比＝0.08-0.11。
目的：評(píng)估半月板撕裂。
姿勢(shì)：仰臥位，觸診膝關(guān)節(jié)線。
方法：一只手握住膝關(guān)節(jié)，另一只握住踝關(guān)節(jié)同時(shí)施加軸向應(yīng)力并旋轉(zhuǎn)脛骨；于屈膝120°、90°、60°、30°和0°時(shí)重復(fù)試驗(yàn)。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性＝疼痛、彈響、交鎖。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：敏感性＝86％，特異性＝88％。
目的：評(píng)估半月板撕裂。
姿勢(shì)：仰臥位，屈髖屈膝，固定大腿并握住踝關(guān)節(jié)。
方法：屈膝位對(duì)脛骨施加內(nèi)外旋轉(zhuǎn)應(yīng)力。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性=膝關(guān)節(jié)線處疼痛。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：敏感性＝27％～29％，特異性=100%。
目的：評(píng)估半月板撕裂。
姿勢(shì)：站立，雙腳與肩同寬。
方法：屈曲外旋髖關(guān)節(jié)并下蹲，內(nèi)旋并重復(fù)試驗(yàn)。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性＝外旋時(shí)出現(xiàn)疼痛提示內(nèi)側(cè)半月板損傷;內(nèi)旋時(shí)出現(xiàn)疼痛提示外側(cè)半月板損傷。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：內(nèi)側(cè)敏感性67％，特異性＝81％;陽(yáng)性似然比＝3.5，陰性似然比＝0.41；外側(cè)一一敏感性＝64％，特異性＝90％;陽(yáng)性似然比＝6.4，陰性似然比＝0.4。
目的：評(píng)估半月板撕裂。
姿勢(shì)：蹲位。
方法：模擬鴨子走路。
說(shuō)明：試驗(yàn)性＝疼痛、彈響、交鎖。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：敏感性＝55％-68％，特異性=60％-67％;陽(yáng)性似然比＝6.8-1.7，陰性似然比-＝0.53-0.67。
目的：評(píng)估是否有髕骨半脫位。
姿勢(shì)：仰臥位或坐位，屈膝30°，股四頭肌放松。
方法：檢查者小心地將髕骨推向外側(cè)。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性＝檢查者感覺(jué)到髕骨馬上就要脫位并可感黨到股四頭肌為避免脫位發(fā)生而產(chǎn)生收縮。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：敏感性＝32％～39％，特異性＝86％。
目的：評(píng)估髕骨是否有過(guò)度活動(dòng)度。
姿勢(shì)：坐位。
方法：將拇指置于髕骨內(nèi)側(cè)緣，施加向外側(cè)的應(yīng)力，同時(shí)被動(dòng)屈伸膝蓋。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性=屈膝時(shí)受試者感到恐懼感;伸膝時(shí)檢查者感到髕骨自由活動(dòng)但受試者無(wú)恐懼感。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：麻醉下一一敏感性＝100％，特異性＝88％；陽(yáng)性似然比＝8.3，陰性似然比＝0。
目的：評(píng)估髂脛束緊張/髕骨移動(dòng)性。
姿勢(shì)：仰臥位，放松，膝關(guān)節(jié)伸直。
方法：檢查者嘗試提起髕骨的外側(cè)緣。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性＝無(wú)法提起髕骨的外側(cè)緣至水平面以上。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：敏感性＝NT，特異性＝NT。
目的：評(píng)估髂脛束是否受到激惹。
姿勢(shì)：仰臥位，初始體位為屈髖屈膝90°位。
方法：在股骨外上髁施加壓力同時(shí)伸直膝關(guān)節(jié)。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性＝屈膝30°時(shí)股骨外側(cè)髁岀現(xiàn)疼痛或彈響。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：敏感性＝NT，特異性＝NT。
目的：評(píng)估髂脛束是否受到激惹。
姿勢(shì)：站立位。
方法：在膝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)的過(guò)程中在股骨外側(cè)髁施加應(yīng)力。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性＝屈膝30°時(shí)股骨外側(cè)髁出現(xiàn)疼痛或彈響。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：敏感性＝NT，特異性＝NT。
目的：評(píng)估髂脛束緊張情況。
姿勢(shì)：側(cè)臥位，患髖朝上。
方法：伸展患髖并使下肢落下，呈內(nèi)收姿勢(shì)。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性＝下肢無(wú)法內(nèi)收至中立位。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：敏感性＝NT，特異性=NT。
目的：評(píng)估內(nèi)側(cè)滑膜皺襞是否受到激惹。
姿勢(shì)：坐位，屈膝，旋于桌子外緣。
方法：綬慢伸直膝關(guān)節(jié)，將手指輕輕放置在髕骨中心。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性＝膝關(guān)節(jié)伸直過(guò)程中髕骨震顫。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：敏感性＝NT，特異性＝NT。
目的：評(píng)估內(nèi)側(cè)滑膜皺襞。
姿勢(shì)：仰臥位。
方法：屈伸膝關(guān)節(jié)并將脛骨內(nèi)旋，同時(shí)向內(nèi)側(cè)施壓使髕骨移位。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性＝可觸及“咚”的一下。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：敏感性＝NT，特異性＝NT。
目的：評(píng)估股骨內(nèi)側(cè)髁骨軟骨炎。
姿勢(shì)：仰臥位，屈膝90°。
方法：伸直膝蓋同時(shí)內(nèi)旋脛骨。
說(shuō)明：試驗(yàn)陽(yáng)性＝屈膝30°時(shí)若脛骨內(nèi)旋則出現(xiàn)疼痛，若脛骨外旋則疼痛減輕；應(yīng)排除半月板病變。
統(tǒng)計(jì)學(xué)：敏感性＝NT，特異性＝NT。
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