原標(biāo)題：湖北23家醫(yī)院試點(diǎn)早癌篩查門(mén)診
湖北日?qǐng)?bào)訊（記者余瑾毅）5月13日，我省舉辦《2022年全面加強(qiáng)腫瘤防治工作實(shí)施方案》專家解讀會(huì)。會(huì)上獲悉，我省將在同濟(jì)、協(xié)和、中南醫(yī)院、省人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第四醫(yī)院、襄陽(yáng)市中心醫(yī)院、黃石市中心醫(yī)院、十堰太和醫(yī)院、恩施土家族苗族自治州中心醫(yī)院等23家醫(yī)院試點(diǎn)早癌篩查門(mén)診。我省希望，今年重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)癌癥早診率≥55%，總體癌癥五年生存率≥43.3%。
該會(huì)議由湖北省健康體檢醫(yī)療質(zhì)控中心、湖北省腫瘤醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心、湖北省門(mén)診質(zhì)控中心共同舉辦，以期推動(dòng)近日起草早癌篩查門(mén)診的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)方案盡快出臺(tái)。
每分鐘8人患癌 防癌形勢(shì)嚴(yán)峻
省健康體檢醫(yī)療質(zhì)控中心主任唐世琪介紹，根據(jù)最新數(shù)據(jù)，我國(guó)每年新發(fā)癌癥人數(shù)為406.4萬(wàn)，相當(dāng)于每分鐘就有8個(gè)人會(huì)得癌癥，每年有241.3萬(wàn)人因惡性腫瘤死亡。2022年，中國(guó)人均壽命世界排名第53名，與我們國(guó)力的全球排名嚴(yán)重不匹配。
我省癌癥防控形勢(shì)嚴(yán)峻。省腫瘤防治辦公室副主任張敏教授透露，根據(jù)我省最新的腫瘤監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，我省登記地區(qū)腫瘤發(fā)病率為298.46人/10萬(wàn)。發(fā)病率前五位居首位的是肺癌，在全年所有新發(fā)惡性腫瘤中占21.33%。其次是乳腺癌、肝癌、結(jié)直腸癌和宮頸癌。前五位惡性腫瘤占全年所有新發(fā)惡性腫瘤的51.65%。
腫瘤死亡率令人痛心。張敏介紹，湖北省登記地區(qū)腫瘤死亡率為173.61人/10萬(wàn)，前五位中占據(jù)首位的依然是肺癌，在全年所有惡性腫瘤死亡病例占比高達(dá)30.36%。其次是肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌。前五位惡性腫瘤占全年惡性腫瘤死亡病例的68.3%。
湖北省目前整體的癌癥五年生存率為43.03%。生存率相對(duì)較高的是乳腺癌，五年生存率達(dá)到了81.73%。結(jié)直腸癌為52.65%，胃癌為34.21%。食管癌相對(duì)較低，僅僅22.64%，肺癌為21.42%。最低的是肝癌，僅有17.97%。
重點(diǎn)病種、區(qū)域重點(diǎn)篩查
“腫瘤早期篩查意義重大。早篩出一個(gè)腫瘤，挽救了一位患者，也挽救了一個(gè)家庭，也極大地減少了醫(yī)保的支出?！蓖瑵?jì)醫(yī)院健康管理中心主任呂永曼教授說(shuō)，部分腫瘤目前具備早期篩查手段。在日本，對(duì)于一些可以早期篩查的腫瘤，比如腸道腫瘤、肺癌，90%的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)是早期，五年生存率、十年生存率非常高。而在我國(guó)，肺癌、胃腸道腫瘤、肝癌的篩查不夠，導(dǎo)致一半以上的腫瘤發(fā)現(xiàn)即晚期。到達(dá)晚期的腫瘤，治療花費(fèi)是十萬(wàn)甚至百萬(wàn)級(jí)的，五年生存率甚至三年生存率都不甚理想。
試點(diǎn)早篩門(mén)診將搭建患者全周期、全過(guò)程的管理平臺(tái)，貫穿起健康宣教、高危風(fēng)險(xiǎn)因素篩查、結(jié)果解讀、臨床篩查、診療管理的全流程。
省門(mén)診質(zhì)控中心主任李剛教授介紹，省門(mén)診質(zhì)控中心、體檢質(zhì)控中心和腫瘤質(zhì)控中心將共同起草早癌篩查門(mén)診的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)方案，除了普適性的癌癥篩查，也會(huì)結(jié)合肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌等部分癌癥的發(fā)病率和特點(diǎn)，做個(gè)性化、標(biāo)準(zhǔn)化的篩查流程，提高操作的執(zhí)行性。
“早篩方案也會(huì)根據(jù)流行病規(guī)律、區(qū)域性規(guī)律制定。鼻咽癌高發(fā)、肝癌高發(fā)、結(jié)直腸癌高發(fā)的地區(qū)，早篩門(mén)診的重點(diǎn)就對(duì)應(yīng)此類疾病。根據(jù)流行病學(xué)的規(guī)律、年齡的分布篩查，比如胃癌、結(jié)直腸癌在50歲左右會(huì)達(dá)到發(fā)病率的高峰，早篩門(mén)診、健康體檢，就應(yīng)該提倡胃腸鏡甚至基因篩查?！眳f(xié)和醫(yī)院健康管理中心主任徐三平教授說(shuō)。
防癌小程序上線 居民可自測(cè)風(fēng)險(xiǎn)
今年，武漢市衛(wèi)生健康委將開(kāi)展“武漢市結(jié)直腸癌免費(fèi)篩查項(xiàng)目”，對(duì)10萬(wàn)名45——60歲武漢市居民進(jìn)行免費(fèi)篩查。
省衛(wèi)健委希望，其他地區(qū)在為城鄉(xiāng)適齡婦女宮頸癌免費(fèi)篩查的同時(shí)，針對(duì)本地區(qū)其他高發(fā)、早期治療成本效益好、篩查手段簡(jiǎn)便易行的癌癥，開(kāi)展癌癥早期篩查。尤其是惡性腫瘤發(fā)病率明顯高于平均水平的重點(diǎn)地區(qū)。如武漢市(肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、乳腺癌)、大冶市(胃癌)、十堰市(上消化道癌)、宜昌市(肺癌)、秭歸縣(肝癌)、五峰縣(官頸癌)、襄陽(yáng)市(乳腺癌)、云夢(mèng)縣(肝癌)、公安縣(肺癌、宮頸癌)、麻城市(胃癌)、恩施市(官頸癌)等應(yīng)積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣С?，加大?cái)政投入，科學(xué)引導(dǎo)社會(huì)資本投入癌癥防治，推動(dòng)建立多元化的資金籌措機(jī)制，力爭(zhēng)通過(guò)“市里出一點(diǎn)，縣里擔(dān)一點(diǎn)，企業(yè)讓一點(diǎn)”的方式，集中各方力量推進(jìn)癌癥防治，逐步擴(kuò)大篩查和早診早治覆蓋范圍。
癌癥早篩的對(duì)象主要是“二高”人群，即癌癥的高危人群和癌癥高發(fā)地區(qū)的人群。
目前，由國(guó)家癌癥中心主導(dǎo)的中國(guó)居民癌癥防控行動(dòng)微信小程序已經(jīng)上線，專為我國(guó)居民提供癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素測(cè)評(píng)和公益篩查。廣大居民可自行填寫(xiě)癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估問(wèn)卷，進(jìn)行肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、上消化道癌和乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素測(cè)評(píng)。若存在風(fēng)險(xiǎn)，則建議前往癌癥早篩門(mén)診進(jìn)一步評(píng)估。
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