腸系膜淋巴結(jié)炎是兒童常見(jiàn)病，有的患兒癥狀輕微，多表現(xiàn)為臍周部的隱痛，由于疼痛不劇烈，沒(méi)有引起家長(zhǎng)的重視。有的病情嚴(yán)重，多伴有上呼吸道的感染，發(fā)熱、腹痛、嘔吐等，一般疼痛無(wú)反跳痛以及腹肌緊張，一般做腹部B超多提示腸系膜淋巴結(jié)腫大，臨床多和闌尾炎相互鑒別。
記得之前最早接觸這個(gè)問(wèn)題，是一個(gè)患兒的家長(zhǎng)接孩子放學(xué)，家長(zhǎng)來(lái)門(mén)診調(diào)月經(jīng)，然后說(shuō)孩子從下午體育課就開(kāi)始腹痛難受沒(méi)有食欲和精神，疼痛部位在臍周部，按壓有輕微壓痛，無(wú)反跳痛，腹部肌肉也沒(méi)有很緊張，點(diǎn)按中醫(yī)的穴位，在左側(cè)下巨虛穴處找到明顯壓痛點(diǎn)，并予以針刺治療，同時(shí)配合艾灸神闕穴，癥狀馬上就得到了緩解。
根據(jù)中醫(yī)理論“六腑以通為用，不通則痛”
針灸上治療腑病多取下合穴
六腑之氣下合于下肢足三陽(yáng)經(jīng)的腧穴，稱為“下合穴”，又稱“六腑下合穴”?！鹅`樞●本輸》指出：“六腑皆出足之三陽(yáng)，上合于手者也。”說(shuō)明六腑之氣都通向下肢，在足三陽(yáng)經(jīng)上各有合穴，而手三陽(yáng)經(jīng)上又有上下相合的關(guān)系。
《靈樞●邪氣臟腑病形》提出了“合治六腑”的理論。說(shuō)明臟腑之病應(yīng)取下合穴：“胃合于三里，大腸合于巨虛之上廉，小腸合入于巨虛之下廉，三焦合于委陽(yáng)，膀胱合入于委中央，膽合入于陽(yáng)陵泉。”胃、膽、膀胱三臟腑的下合穴就是其本經(jīng)的合穴，而大腸、小腸、三焦三臟的下合穴則另有合穴?！鹅`樞●本輸》說(shuō)：“大腸、小腸皆屬于胃”，三焦是“太陽(yáng)之別”，“入絡(luò)膀胱”?！夺樉募滓医?jīng)》也指出：“委陽(yáng)，三焦下輔俞也，......此足太陽(yáng)之別絡(luò)也?！卑螂字鞑亟蛞海怪魉捍x，二者關(guān)系密切。因此，大腸、小腸下合于胃，三焦下合于膀胱經(jīng)。
腸系膜淋巴結(jié)炎實(shí)際上就是指腸系膜淋巴結(jié)的炎性增生。多發(fā)生在右下腹，因?yàn)橛蚁赂故腔啬c末段、盲腸和部分升結(jié)腸的系膜，也是淋巴系統(tǒng)最豐富的區(qū)域。我們知道，腸道的感染性病變和一些全身疾病都會(huì)使得腸系膜淋巴結(jié)炎性增生，這一類的腸系膜淋巴結(jié)炎被稱為繼發(fā)性腸系膜淋巴結(jié)炎。
很多患者發(fā)病后采取西醫(yī)輸液治療后當(dāng)時(shí)癥狀減輕，過(guò)后病情反反復(fù)復(fù)，慢慢小孩子腸胃功能變差，面色萎黃。
腸系膜淋巴結(jié)炎是西醫(yī)的說(shuō)法，在中醫(yī)就是腹痛的范疇?！吨T病源候論·腹痛諸侯》里提到：“久腹痛者，臟腑虛而有寒”。就是說(shuō)，老是肚子痛的，五臟六腑肯定是又虛又寒的。那么在孩子，最主要就是脾虛。
脾虛后孩子的免疫力就會(huì)下降，抵抗力下降，反反復(fù)復(fù)感冒，腹痛也會(huì)反反復(fù)復(fù)。
中藥治療方面，我一般會(huì)用兒科名醫(yī)賈六金教授的經(jīng)驗(yàn)來(lái)治療。
本病的專藥就是白芍，正如《神農(nóng)本草經(jīng)》：主邪氣腹痛，除血痹，破堅(jiān)積，治寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣。"
止痛，主邪氣腹痛，所以重用白芍可以緩急止痛
同時(shí)配合調(diào)整腸道氣機(jī)的方法，氣滯則不通，不通則痛。
同時(shí)配合治療淋巴結(jié)腫大的藥物：浙貝母、玄參、生牡蠣等。
這個(gè)基礎(chǔ)方就是”止痛散結(jié)湯“
金銀花、連翹、木香、烏藥、白芍、浙貝母、玄參、生牡蠣、甘草。由于此病反反復(fù)復(fù)，久病傷脾，此病時(shí)間長(zhǎng)了多出現(xiàn)脾虛癥狀如：納差、嘔吐、便秘等等，多隨癥加入健脾消食通便的藥物。
食積：加蒼術(shù)、厚樸、炒三仙
大便干燥：郁李仁
惡心嘔吐：藿香、黃連
腹痛甚：香附、延胡索
遇寒加重：高良姜、肉桂、藿香
納差：白豆蔻、砂仁
熱毒重：蒲公英
脾胃虛弱：四君子湯
脾胃虛寒：理中湯
臨床辨證應(yīng)用效果不錯(cuò)
同時(shí)平時(shí)飲食、生活起居也要調(diào)節(jié)好
孩子患腸系膜淋巴結(jié)炎，說(shuō)到底就是“吃太多”了。家長(zhǎng)日常一定要注意以下幾種情況
1、不要給孩子吃的太飽
孩子不吃不要理他，不要覺(jué)得孩子吃的少，害怕孩子沒(méi)營(yíng)養(yǎng)。消化吸收不了，再好的東西吃進(jìn)去也沒(méi)用。吃了淤堵在體內(nèi)，會(huì)造成各種疾病，這時(shí)候吃的就不是營(yíng)養(yǎng)，是毒藥！
2、不要給孩子吃過(guò)多寒涼的食物
過(guò)度喝酸奶水果、過(guò)度吃抗生素祛火的中藥、吃太多生冷的食物這樣都會(huì)損傷孩子脾陽(yáng)的。多點(diǎn)給孩子吃一寫(xiě)溫性的食物，孩子的脾胃才會(huì)好。
同時(shí)可以給孩子多捏脊、揉腹
捏脊小兒稚陽(yáng)之體，皮肉淺薄，且經(jīng)絡(luò)敏感。經(jīng)常捏脊，有以下好處：
? 可以有效地刺激督脈與膀胱經(jīng)，既升提陽(yáng)氣、扶陽(yáng)抑陰，又平衡臟腑，對(duì)于促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育和預(yù)防疾病極有好處。
? 脊柱兩側(cè)分別有17對(duì)穴位。比如脾俞、腎俞、心俞、肝俞等，經(jīng)常按摩可提高寶寶的免疫力。
? 堅(jiān)持給寶寶捏脊，可使寶寶全身氣血暢通。
? 經(jīng)常捏脊，可以幫助寶寶精力充沛，有助智力發(fā)育。
? 通過(guò)捏脊，可疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到調(diào)整臟腑的怍用。比如胃腸疾病、脾胃失調(diào)、消化不良、挑食厭食等。
? 捏脊還有助消化安睡眠。
揉腹俗話說(shuō)：肚子軟如棉，百病都不纏。臟腑失調(diào)是一切疾病發(fā)生的根本原因。推腹揉腹可健臟調(diào)腑，諸病全消：
? 揉腹可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)食物的消化，吸收和排泄，明顯地改善大小腸的蠕動(dòng)功能，可起到排泄作用，防止和消除便秘。
? 有助于防治消化不良、胃炎、胃下垂、胃神經(jīng)功能紊亂、慢性結(jié)腸炎和便秘等疾病。
? 揉腹可以產(chǎn)生的“啡肽”類物質(zhì)，能夠迅速緩解大腦疲勞，使人產(chǎn)生愉悅清爽的感覺(jué)。
