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黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·官針第七
篇名與要點
官者，管也，以己能而分管職事。所謂“官針”即根據(jù)九針的不同性能，針對不同病情而選用適宜的針具。
一、論述正確使用九針的重要性，及九針具有不同的性能及其適應(yīng)癥。
二、詳述九針的九種不同刺法——腧刺、遠道刺、經(jīng)刺、絡(luò)刺、分刺、大瀉刺、毛刺、巨刺、焠刺及其相適應(yīng)的九類不同的病變。
三、介紹了適應(yīng)十二經(jīng)病癥的十二節(jié)刺法——偶刺、報刺、恢刺、齊刺、揚刺、直針刺、輸刺、短刺、浮刺、陰刺、傍針刺、贊刺。
四、介紹了適應(yīng)邪氣深淺程度的三刺法和適應(yīng)五臟病癥的五刺法——半刺、豹文刺、關(guān)刺、合谷刺、輸刺。
原文與譯文
（原文）凡刺之要，官針最妙。九針之宜，各有所為，長、短、大、小，各有所施也。不得其用，病弗能移。
（譯文）針刺的要點，在于以選用符合規(guī)格的針具為最好。九種針具之所以適合于臨床應(yīng)用，就在于它們各有其不同的治療作用，長的、短的、大的、小的，都各有其不同的施用對象，如果使用不得法，病證就不能治愈。
（原文）疾淺針深，內(nèi)傷良肉，皮膚為癰;病深針淺，病氣不瀉，反為大膿。病小針大，氣瀉太甚，疾必為害;病大針小，氣不泄瀉，亦復(fù)為敗。
（譯文）疾病在淺表，卻用針深刺，就會損傷內(nèi)部的肌肉，并導(dǎo)致皮膚上發(fā)生膿腫;疾病在深部，卻用針淺刺，非但病氣不能瀉除，反而皮膚上會發(fā)生大的瘡瘍;病證輕微的，卻用大針去刺，刺激過重，就會使元氣瀉傷太過而導(dǎo)致病情更加嚴重;病證嚴重的，卻用小針微刺，邪氣得不到疏泄，也為治療失敗。
（原文）失針之宜。大者瀉，小者不移。已言其過，請言其所施。
（譯文）因此，如果不能選用適宜的針具進行針刺，應(yīng)該用小針的時候卻誤用了大針，刺之過分，就會損傷正氣;而應(yīng)該用大針的時候卻誤用了小針，刺之不足，則病邪也不能祛除。以上我已經(jīng)說明了誤用針具的害處，下面再讓我來談一談各種針具的合理施用方法。
（原文）病在皮膚無常處者，取以镵針于病所，膚白勿取。
（譯文）病在皮膚淺表而游走不定的，當取用箭頭形的镵針在病痛的所在處進行針刺，以瀉除風熱;但如果患部的膚色蒼白而并無紅腫充血的跡象，則說明熱邪已去，就不能再取用镵針來進行治療。
（原文）病在分肉間，取以圓針于病所。
（譯文）病在皮下淺層的肌肉或肌腱之間的，當取用針端呈卵圓形的員針在病痛的所在處施行推摩，以流通氣血。
（原文）病在經(jīng)絡(luò)痼痹者，取以鋒針。
（譯文）病在經(jīng)絡(luò)、屬于頑固性的痹證的。當取用三棱形的鋒針來進行治療，以作刺絡(luò)放血之用。
（原文）病在脈，氣少，當補之者，取以鍉針于井滎分俞。
（譯文）病在經(jīng)脈、屬氣虛不足的虛證而應(yīng)施用補法的，當取用不刺人皮膚的鍉針分別按壓在各經(jīng)的井穴、滎穴等腧穴上，以使其血氣流通。
（原文）病為大膿者，取以鈹針。
（譯文）病屬于膿瘍之類的，當取用劍形的鈹針來進行治療，以作切開排膿之用。
（原文）病痹氣暴發(fā)者，取以圓利針。
（譯文）病屬痹證急性發(fā)作的，當取用既圓且銳的員利針來進行治療，深刺之，以治暴痛。
（原文）病痹氣痛而不去者，取以毫針。
（譯文）病屬痹病疼痛日久不愈的，當取用形如毫毛的毫針來進行治療，可較長時間地留針，以去痛痹。
（原文）病在中者，取以長針。
（譯文）病已在深部的，當取用長針來進行治療，以去在內(nèi)之邪。
（原文）病水腫不能通關(guān)節(jié)者，取以大針。
（譯文）患水腫病而在關(guān)節(jié)間積水以致關(guān)節(jié)不通利的，當取用針鋒微圓的大針來進行治療，以排出關(guān)節(jié)內(nèi)所積聚的水液。
（原文）病在五臟固居者，取以鋒針，瀉于井滎分俞，取以四時。
（譯文）病在五臟而頑固盤踞、難以祛除的，也當取用鋒針來進行治療，在各經(jīng)的井穴、滎穴等腧穴上施用瀉法，并根據(jù)這些腧穴與四季時令的相應(yīng)關(guān)系，靈活應(yīng)用。
（原文）凡刺有九，以應(yīng)九變。
（譯文）一般而言，針刺有九種不同的方法，以適應(yīng)于治療九種不同的病情。
（原文）一曰俞刺，俞刺者，刺諸經(jīng)滎俞臟俞也;
（譯文）第一種叫做輸刺。輸刺，就是針刺十二經(jīng)在四肢部位的滎穴和輸穴以及背部的在足太陽膀胱經(jīng)上的五臟腧穴(即心俞、肺俞、肝俞、脾俞以及腎俞)。
（原文）二曰遠道刺，遠道刺者，病在上，取之下，刺腑俞也;
（譯文）第二種叫做遠道刺。遠道刺，就是病在人體上部的，而取用距離病的部位較遠的下部的腧穴，也就是針刺足三陽經(jīng)所屬的下肢的腧穴。
（原文）三曰經(jīng)刺，經(jīng)刺者，刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)經(jīng)分也;
（譯文）第三種叫做經(jīng)刺。經(jīng)刺，就是針刺患病經(jīng)絡(luò)之經(jīng)與絡(luò)間結(jié)聚不通的地方。
（原文）四曰絡(luò)刺，絡(luò)刺者，刺小絡(luò)之血脈也;
（譯文）第四種叫做絡(luò)刺。絡(luò)刺，就是針刺皮下淺部小絡(luò)脈所屬的血脈(小靜脈)，使之出血以瀉其邪。
（原文）五曰分刺，分刺者，刺分肉之間也;
（譯文）第五種叫做分刺。分刺，就是針刺肌和肉的間隙。邪在諸經(jīng)分肉之間的用這種方法。
（原文）六曰大瀉刺，大瀉刺者，刺大膿以鈹針也;
（譯文）第六種叫做大瀉刺。大瀉刺，就是用鈹針切開排膿，以治療較大的化膿性的癰瘍。
（原文）七曰毛刺，毛刺者，刺浮痹皮膚也;
（譯文）第七種叫做毛刺。毛刺，是浮淺的刺法，就是在皮膚上淺刺，僅入皮而不進肉，用以治療皮膚表層的痹證。
（原文）八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左;
（譯文）第八種叫做巨刺。巨刺，就是身體左側(cè)的病證選取身體右側(cè)的腧穴來進行針刺，身體右側(cè)的病證選取身體左側(cè)的腧穴來進行針刺的交叉針刺法。
（原文）九曰焠刺，焠刺者，刺燔針則取痹也。
（譯文）第九種叫做焠刺。焠刺，就是用燒熱的針來治療寒痹證。（類似于現(xiàn)在的火針療法）
（原文）凡刺有十二節(jié)，以應(yīng)十二經(jīng)。
（譯文）針刺方法還有十二種，以適應(yīng)于治療十二經(jīng)之不同的病證。
（原文）一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹。刺此者，傍針之也。
（譯文）第一種叫做偶刺。偶刺法，就是用手直對著胸前和背后，當痛處之所在，一針刺在前胸，一針刺在后背的針刺法，用以治療心氣閉塞以致心胸疼痛的心痹證。不過在使用這種刺法時，必須斜刺進針，以防傷及內(nèi)臟。
（原文）二曰報刺，報刺者，刺痛無常處也。上下行者，直內(nèi)無拔針，以左手隨病所按之，乃出針，復(fù)刺之也。
（譯文）第二種叫做報刺。報刺法，是用于治療疼痛沒有固定的部位，痛勢上下游走不定的病證。針刺時，用右手在痛處直刺進針且不立即出針，再用左手隨著疼痛的部位循按，等到按到新的痛處之后再將針拔出，并刺入新按到的疼痛部位。
（原文）三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，舉之前后，恢筋急，以治筋痹也。
（譯文）第三種叫做恢刺?；执谭ǎ褪侵贝淘诮畹呐赃叄缓笤倩蚯盎蚝蟮靥岵迥磙D(zhuǎn)，擴大針孔，以舒緩筋脈拘急之癥狀的針刺法。這種刺法，適用于治療筋脈拘攣而致疼痛的筋痹病。
（原文）四曰齊刺，齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者;或曰三刺，三刺者，治痹氣小深者也。
（譯文）第四種叫做齊刺。齊刺法，就是在病變部位的正中直刺一針，在其左右兩旁又各刺一針的針刺法，用以治療寒氣稽留范圍較小而部位又較深的痹證。這種針刺法，三針齊下，所以也有稱它為三刺的。運用三刺，主要就是為了治療寒痹之氣范圍小且部位深的那一類疾病的。
（原文）五曰揚刺，揚刺者，正內(nèi)一，傍內(nèi)四，而浮之，以治寒氣之搏大者也。
（譯文）第五種叫做揚刺。揚刺法，就是在病變部位的正中刺一針，再在四周刺四針，且都用淺刺的針刺法，用以治療寒氣稽留面積較廣而部位較淺的病證。
（原文）六曰直針刺，直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。
（譯文）第六種叫做直針刺。直針刺法，就是在針刺時將穴位處的皮膚提起，然后將針沿皮刺入，但不刺人肌肉的針刺法，用以治療寒氣稽留部位較淺的病證。
（原文）七曰輸針，輸刺者，直入直出，稀發(fā)針而深之，以治氣盛而熱者也。
（譯文）第七種叫做輸刺。輸刺法，在操作時，進針和出針的動作都較快，直刺而入，直針而出，取穴較少且刺入較深，用以治療氣盛而有熱的病證，主瀉熱。
（原文）八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。
（譯文）第八種叫做短刺。短刺法，適用于骨節(jié)浮腫，不能活動，局部發(fā)冷的骨痹病。進針時，要緩緩刺入，進針后，要稍稍搖動針體，再行深入，以使針尖達到骨的附近，再上下提插，以摩擦骨部。
（原文）九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。
（譯文）第九種叫做浮刺。浮刺法，就是從病所的旁邊斜刺進針，浮淺地刺入肌表的針刺法，用以治療肌肉攣急且屬于寒性的病證。
（原文）十曰陰刺，陰刺者，左右率刺之，以治寒厥;中寒厥，足踝后少陰也。
（譯文）第十種叫做陰刺。陰刺法，就是左右并刺的針刺法，用以治療陰寒內(nèi)盛的寒厥證。因為寒厥證和足少陰腎經(jīng)有關(guān)，所以患了寒厥證，就必須取用足內(nèi)踝后方之。腎經(jīng)的原穴太溪穴來進行治療，且左右兩邊都要針刺。
（原文）十一曰傍針刺，傍針刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。
（譯文）第十一種叫做傍針刺。傍針刺法，就是在病所直刺一針，再在其旁邊刺一針的針刺法，用以治療邪氣久居不散的留痹證。
（原文）十二曰贊刺，贊刺者，直入直出，數(shù)發(fā)針而淺之，出血是謂治癰腫也。
（譯文）第十二種叫做贊刺。贊刺法，其進針和出針的動作都較快，在患處快而淺地直刺幾針，目的就在于使其出血以泄散局部的郁血，這也是消散癰腫的一種針刺法。
（原文）脈之所居，深不見者，刺之微內(nèi)針而久留之，以致其空脈氣也。脈淺者，勿刺，按絕其脈乃刺之，無令精出，獨出其邪氣耳。
（譯文）脈絡(luò)分布在深部而不顯現(xiàn)于外、不能用肉眼看見的，在針刺時，要輕微地進針，刺入其內(nèi)，并長時間地提捻針，以使孔穴中的脈氣上行而產(chǎn)生針感。脈絡(luò)分布在淺部而現(xiàn)于外的，就不能直接針刺，必須先按壓隔絕其脈，使血脈停留然后才可以進行針刺。只有這樣，才不致出血，也就不使精氣外泄，而只將邪氣去除。
（原文）所謂三刺，則谷氣出者。先淺刺絕皮，以出陽邪，再刺則陰邪出者，少益深絕皮，致肌肉，未入分肉間也;已入分肉之間，則谷氣出。故刺法曰：始刺淺之，以逐邪氣，而來血氣，后刺深之，以致陰氣之邪，最后刺極深之，以下谷氣。此之謂也。故用針者，不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工也。
（譯文）所謂"三刺"是指可以使谷氣出而產(chǎn)生針感的針刺法，就是先淺刺進入皮膚，以宣泄衛(wèi)分的陽邪;然后再刺入一些，以使衛(wèi)分的陰邪能夠外出，而其刺入的深度，也只是稍稍深一些，比皮膚的淺層略深，透過了皮膚，接近了肌肉，但還不能達到分肉之間;最后再將針尖深人到分肉之間，這時就會使谷氣出而產(chǎn)生酸麻重脹等針感。所以古醫(yī)書《刺法》中曾說"開始時淺刺皮膚，可以驅(qū)逐淺表的邪氣，而使血氣流通;此后再刺入較深，就可以宣散陰分的邪氣;最后刺入極深，到了一定的深度，就可以通導(dǎo)谷氣而產(chǎn)生針感。"其內(nèi)容說的正是這種"三刺"的針刺法。所以，運用針法來治療疾病的醫(yī)者，不知道每年風、寒、暑、濕、燥、火六氣加臨的時期，每一節(jié)氣中六氣盛衰的情況，以及因氣候變化而引起病情的虛實變化，就不能成為良醫(yī)。
（原文）凡刺有五，以應(yīng)五臟。
（譯文）針刺法中還有五種，可以適用于與五臟有關(guān)的病變。
（原文）一曰半刺，半刺者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應(yīng)也。
（譯文）第一種叫做半刺。半刺法，就是淺刺進入皮膚后，很快就急速出針，而并不損傷肌肉的針刺法，其動作就好像拔去毫毛一樣。其主要目的就于使皮膚輕微地感受一下刺激，以疏泄皮膚淺表部的邪氣。因為肺主皮毛，所以這是和肺臟相應(yīng)的針刺法。
（原文）二曰豹文刺，豹文刺者，左右前后針之，中脈為故，以取經(jīng)絡(luò)之血者，此心之應(yīng)也。
（譯文）第二種叫做豹文刺。豹文刺法，就是在病變部位的前后左右，針刺多下，而使刺點象豹的斑紋一樣的針刺法。這種刺法，以刺中絡(luò)脈、放出瘀血為標準，用來消散經(jīng)絡(luò)中的瘀血。因為心主血脈，所以這是和心臟相應(yīng)的針刺法。
（原文）三曰關(guān)刺，關(guān)刺者，直刺左右盡筋上，以取筋痹，慎無出血，此肝之應(yīng)也;或曰淵刺;一曰豈刺。
（譯文）第三種叫做關(guān)刺。關(guān)刺法，就是直刺兩側(cè)四肢關(guān)節(jié)附近之筋的盡端，用以治療筋痹病。但在針刺時要注意不能使它出血。因為肝主筋，所以這是和肝臟相應(yīng)的針刺法。這種刺法，也稱為淵刺。此外，它還有一個名稱，叫做豈刺。
（原文）四曰合谷刺，合谷刺者，左右雞足，針于分肉之間，以取肌痹，此脾之應(yīng)也。
（譯文）第四種叫做合谷刺。合谷刺法，就是在患處從中間向左右兩側(cè)各斜刺一針，形成"個"字形，就像雞足一樣，并將針刺入到分肉之間的針刺法，用以治療肌痹病。因為脾主肌肉，所以這是和脾臟相應(yīng)的針刺法。
（原文）五曰輸刺，輸刺者，直入直出，深內(nèi)之至骨，以取骨痹，此腎之應(yīng)也。
（譯文）第五種叫做輸刺。輸刺法，在操作時，進針和出針的動作都較快，直刺而人，直針而出，且要將針深刺至骨的附近，用以治療骨痹病。因為腎主骨，所以這是和腎臟相應(yīng)的針刺法。
