阿奇控制細(xì)胞內(nèi)病菌比紅霉素好，紅霉素抗細(xì)胞外支原體效果較好。一般先用紅霉素，再用阿奇
一歲以下的孩子不宜用阿奇，一般用紅霉素代替
病情分析:
治療支原體肺炎,最有效的藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素.首選抗生素為紅霉素,療程強(qiáng)調(diào)不少于3 周,停藥過早易于復(fù)發(fā).但在臨床中發(fā)現(xiàn),紅霉素雖然效果佳,但出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重,常迫使患者因此而停藥.為解決這個(gè)問題,目前主張?jiān)诩t霉素應(yīng)用1 周后,改用同屬大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素做延續(xù)治療.
意見建議:
阿奇霉素與紅霉素一樣具有殺滅肺炎支原體等病原微生物的作用,但無紅霉素的嚴(yán)重胃腸道副作用,患者能夠耐受,從而有利于延續(xù)治療.一般用法為,每周服3 天停4 天為1 個(gè)療程.在應(yīng)用紅霉素1 周的基礎(chǔ)上給予阿奇霉素2～3 個(gè)療程,可使支原體肺炎完全控制,起到預(yù)防復(fù)發(fā),減少并發(fā)癥的良好作用.
紅霉素的用法為靜滴,兒童為每日每公斤體重30 毫克,連續(xù)靜滴7 天.阿奇霉素為口服,兒童為每日每公斤體重10 毫克頓服,用3 天停4 天.
兒童得了支原體肺炎應(yīng)及早治療,在生病期間,家長(zhǎng)要讓孩子多休息,臥室內(nèi)要保持空氣新鮮,對(duì)支原體肺炎的患兒來說,最佳的室溫是18℃-20℃并保持約60％的濕度,以防呼吸道分泌物變干而不易咳出.還要注意孩子的飲食和營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)孩子多飲水,給孩子做一些營(yíng)養(yǎng)豐富而又易于消化的食物,且宜少食多餐.由于支原體肺炎具有傳染性,且易復(fù)發(fā),因此治療要徹底,患病期間要注意隔離.
它們都是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素.
紅霉素水溶性較小..只能口服..(注射用的紅霉素因?yàn)榧恿巳樘侨┧嵩黾铀苄?
阿齊霉素具有更強(qiáng)的堿性多許多革蘭氏陰性桿菌有較大的活性..在組織中濃度比較高.體內(nèi)半衰期比較長(zhǎng)..可能對(duì)正在伸張發(fā)育的青少年不利...
對(duì)長(zhǎng)身體不好
在支原體,依原體方面,阿奇霉素比羅紅霉素強(qiáng),阿奇霉素是現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)對(duì)抗支原體,依原體最強(qiáng)的藥物,但在一些人中有一定的幅作用,
如,注射部位痛,肚子痛,想嘔吐等等.可說是羅紅霉素的新一代
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