高血壓病是一種世界性的常見疾病，世界各國(guó)的患病率高達(dá)10%～20%，并可導(dǎo)致腦血管、心臟和腎臟的病變，是危害人類健康的主要疾病之一。我國(guó)高血壓病患病率已由上個(gè)世紀(jì)70年代的5.8%左右上升到目前的11.9%。肝陽(yáng)上亢證是中醫(yī)辨證的一個(gè)客觀證型，即疾病發(fā)展到一定階段所出現(xiàn)的病因、病理、病位、病勢(shì)的綜合表現(xiàn)，也是中醫(yī)肝病的臨床常見證型之一，臨床上主要見于高血壓等心血管疾患。據(jù)統(tǒng)計(jì)，高血壓病中肝陽(yáng)上亢證比例約占87.3%,并且原發(fā)性高血壓病肝陽(yáng)上亢證型的腦卒中發(fā)生率明顯高于其他高血壓病證型。
耳尖放血療法是一種傳統(tǒng)的針灸特效療法，有祛風(fēng)清熱、清腦明目、鎮(zhèn)痛降壓的作用。其具有方法簡(jiǎn)單、作用迅速，療效滿意、無副作用等特點(diǎn)。
1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 高血壓診斷和臨床分類及危險(xiǎn)性分層標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓聯(lián)盟關(guān)于高血壓治療指南中制定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)來確診。
1.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局1997年發(fā)布的《中國(guó)臨床診療術(shù)語證候部分》，主要證候?yàn)檠?，頭痛，面紅目赤或面部烘熱、煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等。具有以上4項(xiàng)主癥者，即可辨為肝陽(yáng)上亢證。
2 適應(yīng)證
年齡18～70歲；高血壓處于2級(jí)低、中、高危險(xiǎn)層，且有肝陽(yáng)上亢癥狀的高血壓肝陽(yáng)上亢證，適用于肝陽(yáng)上亢癥狀明顯的原發(fā)性高血壓患者。
3 禁忌證
孕婦及哺乳期婦女；合并肝、腎、造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)疾病及精神病患者；身體極度虛弱及有出血傾向者。
4 技術(shù)操作方法
4.1 器械 一次性無菌采血針。
4.2 操作步驟 取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴，先用手指按摩耳廓使其充血，用碘酊和酒精嚴(yán)格消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血針對(duì)準(zhǔn)施術(shù)部位迅速刺入，深度1～2mm，隨即將針迅速退出，輕輕擠壓針孔周圍的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。臨床上刺血治病的出血量，一般是根據(jù)病情、體質(zhì)而定。大概每側(cè)穴位放血5～10滴，每滴直徑約5mm（如黃豆大?。?div style="height:15px;">
4.3 治療時(shí)間及療程 一周3次，12次為一個(gè)觀察療程。
4.4 關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié) 針刺前要先對(duì)患者的耳廓進(jìn)行揉捏，使其充分充血；注意進(jìn)針的深度，進(jìn)針過淺則出血困難，過深則創(chuàng)傷較大，以刺入皮膚深度1～2mm為宜，盡量使其自然出血，而又不損傷其他組織。
5 注意事項(xiàng)
①醫(yī)生手指和患者治療部位須嚴(yán)格消毒，防止感染；②患者治療時(shí)取仰靠坐位，防止發(fā)生暈針；③擠壓時(shí)不能局限于耳尖局部，應(yīng)從較遠(yuǎn)的范圍向耳尖進(jìn)行輕微的擠壓，盡可能減輕或消除疼痛等不良反應(yīng)的發(fā)生。
6 可能的意外情況及處理方案
①在治療過程中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者耳廓小而薄、血液循環(huán)不佳、出血量不足的情況下，通常要對(duì)耳尖部位進(jìn)行擠壓，但有可能導(dǎo)致放血部位小血腫的發(fā)生。②發(fā)現(xiàn)放血部位有小血腫時(shí)，立即用消毒干棉球按壓血腫部位1分鐘，以防止血腫變大。一般血腫會(huì)在兩天后消失。
（組織推廣：中國(guó)中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心）
putongVideo
