運(yùn)動(dòng)是強(qiáng)身之本，也是降糖利器，但夏季氣溫高，糖尿病患者機(jī)體抵抗力差，容易受到病菌的侵襲。又因患者可能存在神經(jīng)或血管病變，體溫和水鹽調(diào)節(jié)能力較差，容易脫水、失鹽。此外，夏季消耗大，進(jìn)食不太規(guī)律等原因，也易使患者血糖值波動(dòng)。所以，糖尿病患者的夏季運(yùn)動(dòng)有其特殊性。
一、糖尿病友夏季運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備
運(yùn)動(dòng)前應(yīng)清楚了解自己的病情，包括血糖、血壓、糖尿病慢性并發(fā)癥情況、心血管疾病情況等，最好與專(zhuān)科醫(yī)師溝通后再制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。運(yùn)動(dòng)前最好測(cè)個(gè)血糖，過(guò)高或過(guò)低都不適宜運(yùn)動(dòng)。
準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)鞋襪與運(yùn)動(dòng)服。夏季足部出汗多，鞋子應(yīng)有良好的透氣性及合適的尺碼，以保持足部干燥，減少足部皮膚磨損外傷及感染的機(jī)會(huì)。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)清理鞋內(nèi)異物。服裝宜選擇純棉寬松的，透氣排汗，以降低男性糖友腹股溝念珠菌感染及女性糖友尿路感染幾率。
準(zhǔn)備水、食物及急救卡。夏季多汗，糖尿病患者容易脫水，尤其是血糖控制不好時(shí)，易引起糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷等糖尿病急性并發(fā)癥，所以糖友在運(yùn)動(dòng)時(shí)要多喝水，也請(qǐng)帶上急救卡，以防出現(xiàn)上述急癥時(shí)能及時(shí)就醫(yī)。因運(yùn)動(dòng)后血糖會(huì)下降，所以當(dāng)糖友出現(xiàn)饑餓感時(shí)要及時(shí)進(jìn)食，如糖果、水果、餅干等，否則有低血糖昏迷的危險(xiǎn)。
二、糖尿病人運(yùn)動(dòng)，以下七點(diǎn)要格外注意：
1、糖尿病鍛煉時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)
夏季鍛煉時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般每次在20～30分鐘為宜，以免出汗過(guò)多，體溫上升過(guò)高而引起中暑等嚴(yán)重情況發(fā)現(xiàn)。
2、糖尿病鍛煉后不宜大量飲水
鍛煉后大量飲水，會(huì)增加血液循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，尤其是心臟負(fù)擔(dān)，鹽分喪失過(guò)多，易引起抽筋。應(yīng)稍事休息，再喝水，少量多飲的原則。
3、糖尿病不宜饑餓時(shí)運(yùn)動(dòng)
糖友早餐可以吃得早些，然后再進(jìn)行活動(dòng)，較好的運(yùn)動(dòng)為快步行走，晚餐后（一般選擇餐后1小時(shí)開(kāi)始）養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣。如果血糖較低，糖友運(yùn)動(dòng)前應(yīng)加餐。
4、糖尿病鍛煉后不宜立即洗冷水澡
突然過(guò)冷的刺激會(huì)使已開(kāi)放的毛孔突然關(guān)閉，造成體內(nèi)臟器功能紊亂，大腦調(diào)節(jié)功能失調(diào)。即使是在夏天，也不建議運(yùn)動(dòng)完立刻洗澡。
5、糖尿病鍛煉后不宜吃冷飲
鍛煉完吃個(gè)冷飲非常爽，但這個(gè)是極不可取的。冷飲不僅降低了胃的溫度，會(huì)引起消化不良，冷飲中的熱量也非常高，會(huì)抵消掉運(yùn)動(dòng)消耗的能量。
6、糖尿病強(qiáng)光下不宜鍛煉
夏季烈日當(dāng)空，紫外線(xiàn)特別強(qiáng)烈，長(zhǎng)時(shí)間照射會(huì)灼傷皮膚，還會(huì)使大腦和眼球受到損傷。糖友不宜在高溫下做運(yùn)動(dòng)，以免中暑。在烈日當(dāng)頭的時(shí)候，可以選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)或改變運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
7、糖尿病鍛煉后及時(shí)換汗?jié)褚路?/strong>
運(yùn)動(dòng)后不換衣服不可取，這樣做極易引起風(fēng)濕病或關(guān)節(jié)炎等疾病。
三、糖尿病人運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)：請(qǐng)看《中國(guó)2型糖尿病指南》的指導(dǎo)：
推薦：餐后 1～3 小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，糖尿病酮癥酸中毒、空腹血糖大于 16.7 mmol/L、增殖性視網(wǎng)膜病、腎?。–r＞176.8 μmol/L）、嚴(yán)重心腦血管疾?。ú环€(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心律失常、一過(guò)性腦缺血發(fā)作）、合并急性感染及血糖低于 4.0 mmol/L 的患者暫不適宜運(yùn)動(dòng)。
解讀：中國(guó)的糖尿病患者多為餐后血糖升高，故指南推薦了餐后運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。有低血糖傾向、急性或嚴(yán)重的并發(fā)癥不宜運(yùn)動(dòng)，需要病情穩(wěn)定后再適度運(yùn)動(dòng)。
要注意的是，注射胰島素后 1～1.5 小時(shí)是胰島素作用高峰，此時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；同時(shí)避免把胰島素注射到運(yùn)動(dòng)活躍的部位使其吸收加速，而增加低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
若運(yùn)動(dòng)前血糖＜5.6 mmol/L，應(yīng)進(jìn)食糖類(lèi)后再運(yùn)動(dòng)；晚間運(yùn)動(dòng)后，如睡前血糖 ＜7.0 mmol/L，預(yù)示夜間可能會(huì)發(fā)生低血糖，也需進(jìn)食一定量的糖類(lèi)。最好叮囑患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，身上常備些快速補(bǔ)糖食品（如糖塊、含糖餅干等）。
4. 運(yùn)動(dòng)時(shí)間：由少到多
推薦：每天至少 30 分鐘中度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，若不能一次運(yùn)動(dòng) 30 分鐘，可分次進(jìn)行，每次 10～15 分鐘。每周至少進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng) 150 分鐘。
解讀：每次運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行 5～10 分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行至少 5 分鐘的放松活動(dòng)。但這段時(shí)間不能算作運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
首次開(kāi)始運(yùn)動(dòng)的階段可以稍短，每次 10～15 分鐘，以后視身體條件的不同逐漸延長(zhǎng)，因人而異。年齡小、病情輕、體力好的患者，可增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、縮短時(shí)間，而年老者和肥胖者可降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
5. 運(yùn)動(dòng)頻率：由稀至繁
推薦：一般以每周運(yùn)動(dòng) 3～7 天為宜，具體視運(yùn)動(dòng)量的大小而定。
解讀：運(yùn)動(dòng)頻率應(yīng)該由稀至繁，而且，如果運(yùn)動(dòng)間歇超過(guò) 3～4 天，運(yùn)動(dòng)受益會(huì)受影響。如果每次的運(yùn)動(dòng)量較大，可間隔 1～2 天，但不要超過(guò) 3 天。
所以指南推薦運(yùn)動(dòng)起始治療，可從每天運(yùn)動(dòng) 1 次開(kāi)始，至少每周 3 天，并逐漸增加至每周 5 天甚至 7 天。抗阻運(yùn)動(dòng)可以每周 2～3 次，隔天 1 次，應(yīng)避免連續(xù)兩天進(jìn)行。
另外，為避免低血糖，指南建議運(yùn)動(dòng)治療過(guò)程中應(yīng)對(duì)治療藥物（尤其是胰島素劑量）進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，密切監(jiān)測(cè)血糖。
四、糖尿病人運(yùn)動(dòng)后調(diào)整
運(yùn)動(dòng)后散熱：它和運(yùn)動(dòng)一樣重要，糖友可以在運(yùn)動(dòng)后做一些放松動(dòng)作，使身體緩慢散熱，使心率慢慢回歸正常，切記運(yùn)動(dòng)后直接呆坐或躺著。
運(yùn)動(dòng)后注意防暑降溫，注意全身和局部感染
夏季運(yùn)動(dòng)后可能很熱并出了汗，但防暑降溫使用空調(diào)不宜過(guò)涼，避免室內(nèi)外溫差過(guò)大造成傷風(fēng)感冒。運(yùn)動(dòng)后最好用軟皂及溫水洗腳，特別要注意足趾縫間，用柔軟的毛巾輕柔地擦干，不要過(guò)度用力摩擦，以防止發(fā)生任何微小的皮膚損傷。
運(yùn)動(dòng)后飲食：運(yùn)動(dòng)后一般人都會(huì)胃口大開(kāi)，夏季的時(shí)候常常會(huì)大量喝冷飲或吃冷藏的瓜果，這對(duì)糖尿病病人的健康是非常不利的，因?yàn)檫@樣極可能導(dǎo)致胃腸炎或高血糖，而胃腸炎又可能引起低血糖，導(dǎo)致糖友的血糖出現(xiàn)巨大波動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后需仔細(xì)檢查雙腳有無(wú)紅腫、青紫、水泡、血泡、感染等，如有上述情況，應(yīng)及時(shí)處理或到醫(yī)院專(zhuān)科就診。
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