痛風是一種可以控制但不能根治的代謝疾病。如果任其發(fā)展，易發(fā)展為慢性痛風，導致痛風石廣泛形成，造成關節(jié)畸形和功能障礙，以及痛風性腎病、腎功能不全和尿路結石等多種并發(fā)癥。如果失去了痛風治療的最佳時機，則治療的難度大大增加，甚至住院也難以緩解。
忽視一、血尿酸高只要痛風不發(fā)作就不重視，我以后只要控制飲食就可以了。由于痛風的疼痛患者難以忍受，因此幾乎所有痛風患者痛風發(fā)作時都會主動就醫(yī)，但是疼痛過后，許多患者就認為沒事了，不用再治療了，對后續(xù)治療，特別是對降尿酸藥物治療的漠視恰恰是痛風性關節(jié)炎由急性轉變?yōu)槁?、痛風性關節(jié)炎反復發(fā)作、痛風相關并發(fā)癥特別是痛風性腎病發(fā)生、發(fā)展的重要原因。為什么呢？高尿酸血癥是痛風及其并發(fā)癥的物質基礎，沒有高尿酸血癥就沒有痛風及相關并發(fā)癥。因此，長期降尿酸治療，維持血尿酸在正常水平是預防痛風性關節(jié)炎復發(fā)，特別是預防痛風相關并發(fā)癥的關鍵所在。因此，痛風患者不但要關注疼痛的緩解，更應該關注血尿酸水平的長期正常。痛風是多基因遺傳性疾病，遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用導致該病的發(fā)生、發(fā)展。其中遺傳易感性就好比我們體內(nèi)存在的痛風種子，痛風種子至少包括痛風性關節(jié)炎種子和高尿酸血癥種子，如果你體內(nèi)即存在痛風性關節(jié)炎種子，又存在高尿酸血癥種子。那么單純通過飲食限制，降低血尿酸水平，進而控制痛風是難以做到的，治療是在所難免的。痛風只是高尿酸血癥引起的其中癥狀之一，其它還包括：血尿酸在關節(jié)周圍、關節(jié)滑膜、骨髓內(nèi)廣泛沉積將導致關節(jié)畸形，蟲噬樣、斧鑿樣骨缺損或骨折，血尿酸在腎臟大量淤積既可以導致急性梗阻性腎病，引起急性腎衰，也可以導致慢性間質性腎炎，最終發(fā)作為尿毒癥。動物實驗和人體研究的結果均顯示，長期高尿酸血癥可誘發(fā)和加重糖尿病、冠心病、中風等現(xiàn)代流行病的發(fā)生和發(fā)展。
忽視二：初次發(fā)作的急性痛風發(fā)展到慢性痛風以及反復發(fā)作痛風產(chǎn)生耐藥性之間的過程漫長，痛風病人容易失去耐心或者忽視。初次發(fā)作：高尿酸血癥病人的血尿酸水平迅速波動，會引起痛風的初次發(fā)作，比較常見的因素（酗酒、過度疲勞、創(chuàng)傷、情緒波動、悲傷、憤怒、外科手術）。自愈現(xiàn)象（假愈現(xiàn)象）：痛風病人初次發(fā)作時劇痛難忍，但又來去如風，即使不用止痛藥，幾天內(nèi)自行痊愈。這是因為痛風性關節(jié)炎初次發(fā)作時，尿酸鹽晶體在關節(jié)的沉積不多，但還會引起局部炎癥反應，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀。這是由于炎癥部位溫度升高，導致尿酸鹽溶解度增大，使關節(jié)處沉積不多的尿酸鹽晶體溶解。此時導致炎癥的根源消失了，所以痛風不治而愈。但這僅僅是表面上的自愈，沒有及時的治療，隨著尿酸鹽沉積大量增加，導致痛風發(fā)作次數(shù)增加。痛風反復發(fā)作：血液和滑囊液中的尿酸濃度達到飽和狀態(tài)，就會出現(xiàn)結晶沉淀。沉淀的尿酸鹽結晶從四肢關節(jié)的末端開始，逐漸梯度增加，引起各關節(jié)點反復疼痛。痛風反復發(fā)作的“加速”：隨著尿酸鹽結晶的不斷沉淀，痛風性關節(jié)炎發(fā)作的間歇期縮短，變得更加頻繁，很多痛風病人大劑量用藥，疼是不疼了，但腫脹短時間卻不會消失。頻繁發(fā)作和大劑量用藥出現(xiàn)的耐藥現(xiàn)象：隨著痛風的反復發(fā)作和發(fā)病程度延長，部份病人劇痛難忍時不在醫(yī)生的指導下增加用藥次數(shù)，當痛風病人肝臟中分解藥物的酶在藥物刺激下，活性越來越高，導致所需要的藥劑量越來越大。一旦超過人體的耐受量，就會帶來其他的傷害。因此不要忽視高尿酸血癥給你帶來的傷害，初期一旦發(fā)作，就應該積極解決。很多慢性痛風病人應該重拾信心，痛風肯定是能治愈的。
忽視三：追求痛風的根治，輕視痛風的控制。痛風是一種慢性代謝性疾病，目前只能控制，但不能根治。痛風患者看到這里也許會感到失望，其實大可不必，因為許多內(nèi)科疾病像糖尿病、高血壓病、高脂血癥等均為可控制不能根治的疾病，但是合理施治后并不影響患者的壽命和生活質量。痛風治療的目的在于：其一緩解關節(jié)疼痛，防止關節(jié)畸形；其二防止痛風相關并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，特別是痛風性腎病和糖尿病的發(fā)生發(fā)展與痛風的控制好壞密切相關。長期良好的控制完全可以防止和延緩痛風性腎病和痛風相關性糖尿病的發(fā)生與發(fā)展。
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