一位朋友問:我的血壓124/84在夏天,你還需要服用降壓藥嗎?
從血壓124/84 mmhg的角度來看,接近人類120/80 mmHg的理想血壓表明血壓狀況良好,但如果你想問你是否想服用抗高血壓藥物,應(yīng)該有兩個先決條件。在不同的前提下,答案肯定不同。如何理解它?
首先,如果這種血壓是在服用低血壓后獲得的,說明所選抗高血壓藥物的類型和劑量都是合理和有效的,所獲得的降壓效果是理想的,因此我們應(yīng)該堅持按目前的劑量使用該藥物。你知道,控制高血壓最基本的控制目標是小于140×90 mm/kg,但這不是最佳控制目標。
經(jīng)證實,當人體血壓在120/80毫米汞柱時,人體血壓對身體各項功能的正常運作最有利,特別是血管內(nèi)皮系統(tǒng)對這種血壓有更好的適應(yīng)性,不會受到損害。'而當血壓超過這個值時,血管內(nèi)皮就會有輕微的損傷,雖然這種損傷很小,但是如果有吸煙、飲酒、熬夜等不良的生活習慣,特別是血脂異常時,就會為動脈粥樣硬化的發(fā)生埋下隱患,這也會對許多沒有高血壓但生活習慣不好的人造成頸動脈斑塊和心腦血管疾病。
因此,對于高血壓患者,在血壓控制在140/90 mmHg的基礎(chǔ)上,如果在進一步降低血壓后沒有頭暈、疲勞、恐慌等不適,最好將血壓控制在120/80 mmHg左右,這在醫(yī)學上是可以忍受的。
第二,如果這種血壓是在不服用抗高血壓藥物的情況下獲得的,通過上述分析,我們已經(jīng)知道這樣的血壓更理想,當然,沒有必要服用降壓藥。也許有朋友會說,高血壓患者不服用抗高血壓藥物,血壓可以達到這個水平嗎?
答案是:并不是所有患有高血壓的人都能做到這一點,但少數(shù)人做到了,通常在幾個案例中是這樣的:
積極控制體重、超重的人是高血壓的重要原因之一。一般來說,超重者全身都有很多脂肪,包裹在血管周圍的血管對應(yīng)于血管上的外部壓力,阻礙血液流動,當然,血壓會上升,所以體重下降的血壓自然會得到有效控制。
人們改變了重口味和輕飲食,吃得太咸,使血液滲透壓升高,周圍組織細胞中的水由于滲透壓的影響而沉淀到血液中,全身血管是一個封閉的系統(tǒng),在有限的空間內(nèi)增加血液總量,血壓的升高將成為必然。
對于多運動、長時間堅持的人來說,運動可以促進血管擴張,相當于增加容納血液的空間。血管壓力自然會降低。同時,在運動中出汗的血液中有一部分水,這也有助于降低血管壓力。更重要的是,運動的效果可以持續(xù)12至20小時,所以每天鍛煉就不少于服用降壓藥來控制血壓。
改變居住環(huán)境的人,最常見的是從寒冷地區(qū)遷移到氣溫較高的地區(qū)的人,例如冬季居住在海南的北方人。當氣溫高時,血管就會自然擴張,尤其是皮膚和肝臟表面的血管能發(fā)出熱量以維持穩(wěn)定的體溫時。畢竟,隨著全身血容量的增加,血壓會下降。這在冬季和夏季很明顯,這就是為什么許多高血壓患者在夏天停止服用抗高血壓藥物,并在冬季停止服用這些藥物。
總之,血壓控制在一定程度上是否需要繼續(xù)服用抗高血壓藥物,在作出決定之前客觀地分析自己的情況,特別要注意血壓的控制要穩(wěn)定,避免血壓的波動,知道血壓的波動比單純的高血壓更有害。
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