孫玉強，人多稱孫老，學術(shù)主要私淑近代醫(yī)學泰斗蒲輔周和秦伯未兩位老前輩，精研二老學術(shù)與經(jīng)驗，涉獵清代及民國多家醫(yī)案。兒科私淑上海名家董廷瑤，婦科上海名家朱南孫，北京劉奉五等，內(nèi)科經(jīng)驗主要精研孟河醫(yī)派“上海醫(yī)林三杰”及旁及多位名家。外科以南京許履和為主及藏書頗豐。學術(shù)主張寒溫一爐，故傷寒溫病均通，尤擅長溫病。臨床經(jīng)方時方并行不悖，和而用之。處方用藥以清靈為主，主張用藥，因人，因病，因時，用量即不可藥過病所，又不可藥不及病。五十年來造福一方，深受患者敬重與愛戴。故鄉(xiāng)鄰稱孫老為德藝雙馨的好中醫(yī)。
14.孫老外感歌訣。
天冷地燥感冒生,發(fā)熱流涕咳嗽兇.
豆豉生姜蔥白增,杏仁桔梗甘草擁.
若是喉癢咽不利,僵蟬射干立即輕.
咳吐黃痰肺有熱,去姜加貝瓜蔞清.
輸液門診不允許,抓付中藥病就輕.
高熱頭痛鼻涕兇,咽癢咳嗽黃痰生.
外寒內(nèi)熱來勢孟,解表清里膽子正.
豆豉荊防辛夷增,桔僵射杏甘草逢
石膏青蒿煎先后,痰吐黃白要分清
辯證論治能通神,認準病因祛邪風
三劑湯藥入腹清,方知中醫(yī)愈急癥
表邪首選豉荊芥,風寒防風辛夷添
風熱桑菊牛薄先,上焦如羽杏桔草
宣發(fā)肅降肺氣寬,表證已罷里熱起
口渴心煩壯熱添,撒去表藥清氣分
仲景立法白虎選,我意青蒿易知母
豈料效果如意安,遵古創(chuàng)新靠實踐
傷寒溫病都細研,八法結(jié)合不走編
固執(zhí)一法必極端,藥過病所惹事殃
吊銷執(zhí)照開罰單,不準行醫(yī)回家轉(zhuǎn)
冬日咳嗽多風寒,清涕鼻塞吐白痰
蔥豉止嗽散抱團,疏風宣肺除病頑
風熱咳嗽鼻涕粘,咽紅痛癢咯黃痰
條辨桑菊飲兩劑,再添浙貝蟬僵蠶
15.《淺談感冒論治》
一)概念
1)傷風(即西醫(yī)謂普通感冒)
2)時疫感冒(即西醫(yī)謂流行性感冒)
二)感冒的病因
風邪
1.(多兼寒邪熱邪等)
2.(或兼癥如夾食滯，夾痰，夾濕等)
3.(或陰，陽，氣，血不足而又感冒，或經(jīng)水適來又感冒，或妊娠期間感冒，或產(chǎn)后感冒)
4.(或素有其他慢性重大疾病又發(fā)生感冒)
三)感冒的病位
1)太陽病2)衛(wèi)分病3)上焦病4)肺衛(wèi)5)表證
四)治則
汗法(解表),分辛溫與辛涼佐以它法,用公式如下：
(解表)+(宣肺)+(癥狀)，即病因+病位+癥狀。舉例:(風寒)+(肺衛(wèi))+(白痰),杏蘇散等。
16.前人外感醫(yī)案舉例
1)春月傷風
惡寒，頭痛，鼻塞，咽癢，咳嗽，舌苔薄白，脈浮略緊，法當疏風散寒，宣肺止咳。
荊芥，防風，蔥白，川芎，杏仁，桔梗，橘紅，甘草。(何廉臣醫(yī)案)。此癥偏風寒。
2）惡寒無汗，頭項強痛，全身關節(jié)痛，蓋厚被仍呼冷甚，舌苔薄白，脈浮緊，太陽傷寒表實證，法當發(fā)汗解表。投麻黃湯加葛根二劑而愈。(謙齋驗案)
3）小男孩，汗出，咳嗽，三日。面白，涕清，辨為表虛外感，投桂枝湯加杏仁，桔梗，紫苑，冬花。二劑，獲愈。(謙齋驗案)
17.醫(yī)案舉例
一)傷風
一患者，惡風，頭痛，咳嗽，脈浮。疏風散邪,宣肺止咳.豆豉10，荊防風各6，蘇葉6，杏仁9，桔梗6，枳殼，甘草5二劑。
二)風溫
發(fā)熱，咳嗽，咽紅，微汗，口微渴，舌紅苔白脈浮數(shù)。
疏風散熱，宣肺化痰。
豆豉15麻黃3石膏24(先煎)杏仁9甘草5桔梗6前胡9象貝9二劑
18.春季之時令病
一）傷風 二)風溫 三)春溫
傷風：風寒、風熱。
風溫→風熱表癥(新感溫邪)→化熱入里肺熱證、胃(腸)熱證
春溫→初起即現(xiàn)里熱證(伏邪外發(fā)，或新涼引動伏邪)→順傳胃腸，逆?zhèn)餍陌?/span>
另寒疫乃春日寒邪受之于一防，當于傷寒中求之。
19.補中益氣湯臨證舉例
1)陰挺伴滲出黃水,補中益氣湯送下龍膽瀉肝丸
2)痢疾伴脫肛,補中益氣湯送下香連丸
3)氣虛便秘,補中益氣湯送下麻仁丸
4)小兒遺尿,補中益氣湯加桑螵蛸五味子
20.疔，癤，癰等紅腫欲膿痛劇者多為外科陽證。漫腫或硬，邊緣不清，痛不明顯，化膿較少見，多屬陰證。
癰→多個膿頭，底盤較大，紅腫熱痛。(相當于蜂窩組識炎)屬外科陽癥。
疽→漫腫，或硬，多不紅，亦可腫起，多屬外科陰證之類，(如慢性骨髓炎等)
癰大而熱，疽大而不熱。
21.知母，苦寒傷胃，不可代茶飲，白虎湯石膏知母+炙甘草粳米以護胃，即明其理。白虎類方，中病即止。
22.心經(jīng)之病，怔忡不寐等癥，乃心血少也。方用:
人參三錢，丹參二錢，麥冬三錢，甘草一錢，茯神三錢，生棗仁五錢，熟棗仁五錢，菖蒲一錢，當歸三錢，五味子一錢，水煎服。［批：安寐丹］此方之妙，妙在生、熟棗仁各五錢，而以諸補心之藥，為佐使。葢棗仁乃安心上不寐之圣藥，生用使其日間不臥，熟用使其夜間不醒也。
23.風溫
一)春日多風，其氣己溫，感之者多病風溫。
二)病因系溫邪，應以衛(wèi)氣營血辨治。
三)初起以微惡風寒，發(fā)熱較重，頭痛口微渴，或微汗出，或無汗，多咽痛，且伴咳嗽，舌尖略紅，苔薄白，脈浮數(shù)。
四)初起治法主以辛涼解表。不使入里化熱成肺熱證，或胃熱證，或逆?zhèn)餍陌?，或傷津耗液而變證蜂起。
五)初起以下數(shù)方舉例示意。
1)輕癥→蔥豉湯加味
2)風溫犯衛(wèi)→銀翹散
3)風溫襲肺→桑菊飲
4)入肺化熱→麻杏石甘湯
24.桑菊飲與銀翹散均用連翹、薄荷、桔梗、蘆根、甘草五味藥，皆具疏風清熱功用，均治外感風熱證。(1)但桑菊飲大多為辛涼之品，且以疏散風熱，清宣肺熱的桑葉、菊花為主要藥物，并配伍肅降肺氣的杏仁，故其肅肺止咳之力大，宜用治溫病初起，表證較輕，邪熱不甚，肺失清肅之咳嗽、身熱不甚、口微渴、脈浮數(shù)；(2)而銀翹散有銀花、竹葉，且銀花、連翹用量較重，并配有荊芥、淡豆豉、牛蒡子等辛散透表之品，則解表清熱之力強，宜于溫病初起，邪熱較甚，偏重于衛(wèi)表之發(fā)熱、微惡風寒、無汗或有汗不暢、頭痛口渴、咳嗽咽痛、舌尖紅、苔薄白或薄黃、脈浮數(shù)
25.痤瘡如局部有滲出可以考慮濕氣大，有結(jié)節(jié)的話可以考慮有痰凝。
26.酸棗仁應用:
1)炒用為安神佳品
2)生用可治嗜睡
但以下配伍為妥
a)炒棗仁，夜交藤，茯神合溫膽湯，治不寐。
b)生棗仁，遠志，菖蒲，郁金合溫膽湯治多寐。
c）若生，熟各半，則按時眠，按時醒。
27.益母草+澤蘭→活血利水
28.凡水腫
↗陽水
↘陰水
一)肺二)脾三)腎四)膀胱五)三焦
治法：1)宣肺2)健脾3)溫腎4)燥濕5)行氣6)逐水7)清熱8)利水
方藥：1)越婢湯2)防已黃芪湯3)五皮飲4)五苓散5)實脾飲6)舟車丸7)疏鑿飲子8)苓桂術(shù)甘湯9)金匱腎氣丸(附濟生腎氣丸)10)真武湯
29.黃連+肉桂之體會
1)黃連3g肉桂1.5→交通心腎→治不寐。
2)黃連3g肉桂0.5沖粉治下利腹痛。
3)黃連3g肉桂1g治口瘡。(僅供參考)
30.治扁桃炎伴淋巴結(jié)腫大：
蟬衣6 僵蠶6 姜黃6 大黃5(后下) 浙貝9 射干9
連翹18 桔梗6 甘草6二劑
31.苔黃厚膩，濕熱內(nèi)蘊：冬瓜子+薏苡仁+蘆根 （濕熱）
（藥對） 膽南星+浙貝母+瓜蔞皮（膩）
32.下肢浮腫，清熱利水，可選用：白茅根。
33.外感高熱、咽紅、腫痛、聲嘶、咳嗽，中藥灌腸亦好，處方如下：生石膏 青蒿 射干 僵蠶 蟬衣 桔梗
杏仁 浙貝 連翹 甘草。
34.久瀉不愈：補中益氣丸、參苓白術(shù)散、四神丸各取半量服用數(shù)日，其效必彰。
35.孫老治一泄瀉二十年患者，用下方十劑，大便成型：
太子參 12 白術(shù) 10 茯苓 10 甘草 3 炒山藥 20 炒扁豆6黃連 3 木香 6 炒葛根 10 砂仁 6 神曲10 蒼術(shù)6
泄瀉藥對：炒葛根+黃連+木香
白術(shù)+蒼術(shù)+茯苓+炒山藥+炒扁豆
36.風熱襲于皮膚，出紅色丘疹：
僵蠶 6 蟬衣 6葛根12 薄荷 6 浮萍6 生地12 丹皮 10赤芍 9 桔梗 6甘草 6
風疹藥對：僵蠶+蟬衣+葛根+浮萍 疏風散熱
生地+丹皮+赤芍 清熱涼血
37.《呼吸道中醫(yī)方藥扼要》
1)桂枝湯2)桂枝加厚樸杏子湯3)麻黃湯4)小青龍湯5)三拗湯6)銀翹散7)桑菊飲8)蔥豉湯9)止嗽散10)桔梗湯11)麻杏石甘湯12)定喘湯13)補肺阿膠散14)杏蘇散15)荊防敗毒散16)射干麻黃湯17)二陳湯18]葶藶大棗瀉肺湯19)桑杏湯20)清燥救肺湯21)星附六君湯
38.乳腺、甲狀腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤軟堅散結(jié)用藥：浙貝+海藻+昆布+生牡蠣，連翹也可加入。
39.脅痛心煩：丹皮+梔子以清熱涼血。
疏肝行氣解郁：柴胡+白芍+枳殼+香附+郁金+青皮
濕熱型結(jié)石藥對：金錢草+海金沙+雞內(nèi)金（此三金）
滑石+車前子+白茅根（清熱利水）
白術(shù)+茯苓+澤瀉 （滲濕泄熱）
40.腎虛腰痛：杜仲+川續(xù)斷+桑寄生
小腹寒凝作痛：小茴香+烏藥
41.肝陽上亢頭暈、頭痛：
桑葉+菊花+鉤藤+天麻+石決明或生牡蠣（平肝潛陽）
當歸+白芍+女貞子+旱蓮草+丹皮+赤芍（滋補肝腎）
42.疏風解表、止咳：
荊芥+防風+豆豉+紫蘇+桔梗+杏仁+甘草
咽癢：荊芥 、蟬衣、胖大海
43.腺樣體肥大：
桔梗+僵蠶+射干+海藻+昆布+浙貝+皂刺+玄參
44.足外傷水腫：乳香+沒藥+赤芍+牛膝+木瓜
澤瀉+澤蘭 續(xù)斷+骨碎補
45.不寐癥：棗仁+茯神+生龍牡+溫膽湯
水腫： 白術(shù)+茯苓+澤瀉 白茅根+車前子
46.煩熱嘔吐：蘆根
47.民間手抄本驗方→治瘰癘
連翹、夏枯草、浙貝，孫老弟在西高輸頭孢七天無效，用近二十劑，即消。
48.保和丸之功能主要是消食導滯，組成乃由二陳湯去甘草(中滿不用，屬實者)加數(shù)味消導藥及連翹而成。連翹除透熱外出，且有散結(jié)之功。據(jù)前人經(jīng)驗凡各種嘔吐加連翹其效益增，尋常積滯，噯腐吞酸，脘腹脹滿，或嘔惡，或瀉下酸臭，或間或身熱者；請看前人配伍之經(jīng)驗。
一)銀翹散用之
二)清營湯用(翹，花，葉，透熱轉(zhuǎn)氣)
三)瘡家圣藥
49.礦石類貝殼均以先煎為妥。如生石膏、代赭石、烏賊骨、石決明；包煎者舉例如下：辛夷、車前子、滑石、旋復花等，炒棗仁搗碎，應遵古訓。
50.皮膚瘙癢，丘疹，遇熱癢劇。蕁麻疹屬風熱型者：
石膏 生地 丹皮 赤芍 ----清熱、涼血
浮萍 僵蠶 蟬衣 蒼耳 ----疏風清熱
苦參 白鮮皮 甘草 ----清熱燥濕
濕疹常用藥對：苦參+白鮮皮。
苦參性寒，有清熱燥濕，殺蟲的功效；苦參能夠清除下焦?jié)駸幔⑶覛⑾x止癢，對皮膚瘙癢有很好的緩解作用。
白鮮皮：性味苦，寒。功效：清熱燥濕，祛風解毒。濕熱瘡毒，黃水淋漓，濕疹，風疹，疥癬瘡癩，風濕熱痹。
