提到營養(yǎng)不良，很多家長會習(xí)慣性地認(rèn)為，那不就是孩子不長個、不長肉，又瘦又小嗎？但《2016年全球營養(yǎng)報告》顯示，胖人的營養(yǎng)不良問題，實際上比瘦人更嚴(yán)重。
“Unbelievable！我的寶寶雖然比同齡的孩子胖，可寶寶胖不是代表著營養(yǎng)吸收好、身體壯嗎，怎么可能是營養(yǎng)不良呢？”這樣的疑問很多擁有胖寶寶的家長都會有。今天就跟大家聊聊：為什么胖寶寶也會營養(yǎng)不良？
什么是營養(yǎng)不良
先來說說什么是營養(yǎng)不良。
營養(yǎng)不良是指由于攝食不足、消耗過多或機(jī)體對食物吸收利用較差，以致不能維持正常代謝，從而出現(xiàn)體重不增或者減輕，生長發(fā)育停滯，脂肪逐漸消失，肌肉萎縮，全身各系統(tǒng)功能紊亂的狀況。同時，抗感染能力也會相應(yīng)減弱，因此常伴有一系列的并發(fā)癥。
營養(yǎng)不良按性質(zhì)可分為兩大類，即能量營養(yǎng)不良和蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，前者以熱量缺乏為主要原因，而后者則以蛋白質(zhì)缺少為主，兩者既不相同，又有交叉和一定相似之處，因為營養(yǎng)缺乏時往往總熱量和各種營養(yǎng)素都不能充分供給。
其實，寶寶肥胖≠營養(yǎng)過剩，而只能說是脂肪過多、“能量過剩”。肥胖的寶寶大多喜歡吃高熱量、高脂肪的食物，比如油炸的食物、碳酸飲料等，而這些食物中蛋白質(zhì)的含量較低。孩子的胃被高脂肪的食物占據(jù)，也就沒有胃口去吃那些富含蛋白質(zhì)的食物了，也就是說，原本的蛋白質(zhì)獲取渠道被擠占了，甚至被切斷了。因此，胖寶寶也存在營養(yǎng)不良的可能，是一種蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。
如何判斷寶寶是否肥胖
說到這里，可能很多家長開始擔(dān)心自家看上去很胖很壯實的寶寶，會不會是營養(yǎng)不良。那該如何評估孩子是不是屬于肥胖呢？
目前臨床廣泛應(yīng)用的肥胖指標(biāo)是體質(zhì)指數(shù)，計算公式如下：
體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高的平方(m2)
對照下表，看您的寶寶是否屬于肥胖：
如何判斷胖寶寶是否為營養(yǎng)不良
當(dāng)然了，不是所有的胖寶寶都是營養(yǎng)不良，那該如何識別胖寶寶是不是營養(yǎng)不良呢？
孩子缺乏某種營養(yǎng)素時，會對應(yīng)一些異常的表現(xiàn)，家長要注意觀察：
缺鐵：缺鐵的孩子往往臉色發(fā)黃，沒有光澤，有的嬰幼兒這方面可能表現(xiàn)不太明顯，但會頻繁的感冒、腹瀉，大一點的孩子表現(xiàn)為做作業(yè)時比較愛磨蹭，注意力不集中，甚至?xí)?/span>影響孩子的味蕾，出現(xiàn)食欲不佳，偏食挑食的情況。
缺維生素：肥胖的孩子往往偏食、不愛吃青菜，導(dǎo)致維生素缺乏，而維生素缺乏又會使寶寶偏食的情況更加嚴(yán)重，形成惡性循環(huán)。維生素缺乏的孩子容易反復(fù)感冒，或嘴里老愛長口腔潰瘍，大便比較干結(jié)，易便秘，皮膚比較粗糙，有的臉上會長白色斑塊。
缺鈣：缺鈣的孩子多有睡眠障礙的情況，比如：入睡困難、睡眠淺、睡眠時間短等。嬰幼兒時期缺鈣嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致佝僂病，出現(xiàn)骨骼的改變，如：方顱、雞胸、X型腿、O型腿等。
……
當(dāng)然，如果孩子出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，也不代表孩子就肯定存在缺鈣鐵鋅等問題。對照上圖的體質(zhì)指數(shù)，如果您的寶寶屬于肥胖兒，建議您及早帶孩子去醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)行一系列專業(yè)的診斷檢查和營養(yǎng)評估，以免造成長期肥胖，影響生長發(fā)育和身體健康。
寶寶肥胖的危害
寶寶肥胖有什么危害？
1.很多寶寶肥胖是由于過度喂養(yǎng)所導(dǎo)致的，而過度喂養(yǎng)又容易導(dǎo)致寶寶腦疲勞。因為吃得越多，胃腸需要的血液也越多，相對腦供血量就會減少，從而影響大腦發(fā)育，甚至影響智力。
2.過度喂養(yǎng)會增加消化器官的負(fù)擔(dān)，造成消化不良或積食的問題。
3. 胖寶寶因為偏食，各種營養(yǎng)素攝入不均衡，因此代謝功能也會受到相應(yīng)影響。比如，維生素D、鈣、鐵、鋅、B族維生素、膳食纖維等缺乏，都會影響身體正常的代謝。
4.肥胖兒童大多伴有血壓、血脂異常，重度肥胖的兒童還有患糖尿病的危險。
5.大約1/3的兒童肥胖會延續(xù)到成年，尤其是1歲以內(nèi)、5～6歲和青春期這個階段的肥胖更難以治愈，成為患高血壓、動脈硬化、膽囊炎、膽結(jié)石、糖尿病、腎結(jié)石等病早發(fā)的高危人群。
如何預(yù)防控制寶寶肥胖
如何避免寶寶肥胖？已經(jīng)肥胖的寶寶該如何控制飲食呢？
雖然肥胖有高度的遺傳性，有家族發(fā)病傾向，雙親肥胖者，后代肥胖發(fā)生率高達(dá)70-80%。但如果能合理控制飲食，做到營養(yǎng)均衡，還是可以很有效的控制寶寶肥胖的！
0～6個月的寶寶：
盡量純母乳喂養(yǎng)，研究顯示母乳喂養(yǎng)的孩子比人工喂養(yǎng)的孩子發(fā)生肥胖的幾率要低。
當(dāng)然，我們不否認(rèn)母乳喂養(yǎng)也會喂出胖寶寶，因為如果哺乳期媽媽肥胖，且進(jìn)食很多高脂食物，那么乳汁中也會含有大量脂肪，這樣就容易導(dǎo)致寶寶肥胖。因此哺乳期的媽媽應(yīng)該均衡飲食結(jié)構(gòu)，在營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，避免食用油脂豐富的食物，不僅對自身塑形有益，對寶寶的健康成長也大有裨益。
和母乳按需喂養(yǎng)的原則不同的是，人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，則需要控制總奶量及喂養(yǎng)頻率和速度。
那么不同年齡的寶寶，該喂多少的奶粉呢？有一個大概的簡單計算方法：
一日奶量=128毫升×體重(千克)
一般情況下，新生兒是每隔三小時喂奶一次，隨著日齡的增加而增加奶量。以上計算方法只是一個大概的預(yù)估，具體還要根據(jù)寶寶的實際情況，觀察寶寶的食欲、體重的變化以及大便的性質(zhì)，隨時進(jìn)行調(diào)整。如果寶寶超重，則表示喂養(yǎng)過度，需要縮減奶量了。
很多家長對寶寶沒能母乳喂養(yǎng)心存愧疚，于是一心想讓孩子多喝點奶長得胖點，除了刻意增加喂養(yǎng)次數(shù)、喂養(yǎng)容量，更有甚者給寶寶使用超過實際月齡的大孔徑奶嘴或自行將奶嘴剪大，然而正是這些做法把寶寶一步步推向肥胖的深淵。
6～12個月的寶寶：
6個月左右要及時添加輔食，尤其是要及時添加富含鐵的食物，如含強(qiáng)化鐵的米粉，以防寶寶出現(xiàn)缺鐵性貧血。
要合理安排奶量及輔食量，避免每天攝入的總能量超標(biāo)。
不要給寶寶喝乳酸飲料和成品果汁。水果也最好不要打成果汁，長牙期的寶寶，可將水果切成片狀讓孩子咀嚼，既可充當(dāng)磨牙棒，緩解長牙的不適，還能鍛煉寶寶的咀嚼能力。
輔食要盡量清淡，調(diào)料越少越好，保持食物的原汁原味。
1歲以上的寶寶：
保證飲食的多樣化，注意葷素粗細(xì)搭配。多選擇蛋白質(zhì)豐富、脂肪含量低的食物，比如牛肉、羊肉、魚、豆制品等。
如果寶寶已經(jīng)偏胖，就要控制高脂肪、高熱量的食物攝入，比如油炸食品、甜食等。多攝入體積大而熱能低、高纖維的蔬菜，如生菜、小白菜、南瓜、小油菜等，以增加飽腹感。水果也應(yīng)盡量攝入含糖量低的，如橙子、柚子、草莓、木瓜等，葡萄、桂圓、柿餅等含糖量較高，肥胖的寶寶應(yīng)盡量減少攝入。
肥胖兒童一日三餐的搭配原則：
早餐：可選擇熱量高的食物，如米面等谷物；
午餐：富含豐富的蛋白質(zhì)，如魚、肉、蛋、奶等，但要注意烹飪方式，最好清蒸或水煮；
晚餐：吃粗細(xì)搭配的五谷食品和清淡的蔬菜，避免晚餐過飽。
注意：米面等主食的含糖量較高，因此，肥胖孩子的主食要定量，如果吃完定量的主食還是感到餓，可增加富含膳食纖維的水果和蔬菜的攝入量，以增加飽腹感。
另外，除了飲食，體育鍛煉也是避免肥胖不可忽視的因素哦。肥胖的兒童更要加強(qiáng)體育鍛煉，來增加身體熱能的消耗，促使體重下降，千萬不要因為運(yùn)動時氣短，動作笨拙而不愿鍛煉。
鍛煉要循序漸進(jìn)，活動量以運(yùn)動后輕松愉快，不疲勞為原則?？筛鶕?jù)兒童年齡和各自不同的身體條件，選擇既能促進(jìn)能量消耗又應(yīng)簡單易行、有趣、易于堅持的運(yùn)動項目，如戶外游戲、游泳、跑步、散步、做操等。
