2013-08-28 08:38
健康報(bào)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科主任 支修益
如今，全國(guó)城市地區(qū)癌癥的發(fā)病與死亡都已經(jīng)超過(guò)心腦血管病排在第一位。在惡性腫瘤死亡排序中，不管是男性還是女性，肺癌都是第一位。說(shuō)到肺癌的誘因，不得不提到“氣”這個(gè)字。總結(jié)起來(lái)，有四種“氣”可歸結(jié)為肺癌的高危因素。
煙氣 煙草中有幾百種有害物質(zhì)，這些物質(zhì)通過(guò)漫長(zhǎng)的20年以上的刺激，是肺癌的首要發(fā)作因素，85%以上的肺癌患者的死亡都與吸煙相關(guān)。
大氣 大氣污染、環(huán)境污染是我國(guó)肺癌高發(fā)的重要原因，PM2.5嚴(yán)重超標(biāo)地區(qū)比煙草還厲害，因?yàn)镻M2.5可以直接吸入肺泡，停留在肺泡中，甚至通過(guò)肺泡進(jìn)入血液。
室內(nèi)空氣 室內(nèi)空氣包括二手煙、裝修污染，還有廚房油煙污染和燃?xì)?。燃?xì)獗旧砭陀泻Γ绕浔狈降貐^(qū)，取暖、燒水、炒菜都用它。
生氣 經(jīng)常生氣，心情不好的人發(fā)生癌癥的幾率更大，這適合所有的癌癥，肺癌也一樣。
如果在肺癌早期就發(fā)現(xiàn)它的蹤跡，不但能爭(zhēng)取更好的治療效果，患者的生存期也會(huì)顯著提高。目前早期發(fā)現(xiàn)肺癌的方法就是低劑量的螺旋CT，每年至少做一次篩查，就能挽救20%的病人。
可惜的是，由于公眾對(duì)肺癌早期篩查的重視程度還不夠，外加早期癥狀不明顯，大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期。即使被確診，也并不意味著被判了死刑，因?yàn)楝F(xiàn)在的靶向治療技術(shù)可以大大提高治療效果，并明顯延長(zhǎng)生存期。之所以叫做靶向治療，就是因?yàn)樗幌麥缒[瘤細(xì)胞，不會(huì)誤傷正常細(xì)胞，就像神槍手一樣指哪兒打哪兒。
目前，對(duì)于晚期肺癌治療中的基因檢測(cè)，已成為腫瘤治療的重要依據(jù)，而基因檢測(cè)指導(dǎo)下的靶向治療將給患者帶來(lái)更多的生存機(jī)會(huì)。分子靶向藥物的出現(xiàn)，使表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因突變的晚期非小細(xì)胞肺癌患者可在被診斷初期就選用比化療更有效、耐受性更好的靶向藥物治療方案，基因檢測(cè)能夠幫助醫(yī)生區(qū)分可以接受靶向治療的患者。因此，肺癌晚期患者一定要進(jìn)行基因檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)EGFR突變陽(yáng)性，就可以采用個(gè)體化治療了。
責(zé)任編輯：徐愛(ài)芳
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