在臨床上中醫(yī)專家們通過舌診來分析病情,對疾病進(jìn)行辯證分析。那么在生活中我們?nèi)绾瓮ㄟ^望舌來判斷自己的身體狀況呢?
掌握以下4點(diǎn),我們便能在生活中簡單的進(jìn)行初步舌診!
舌診以望舌為主,是醫(yī)生運(yùn)用視覺對人體舌象進(jìn)行有目的地觀察,以了解健康狀況、測知病情的方法。
中醫(yī) 穴位 高血壓 藥品 健康 中風(fēng)
舌象是由舌質(zhì)和舌苔兩部分的色澤形態(tài)所構(gòu)成的形象。舌質(zhì)又稱舌體,是舌的肌肉和脈絡(luò)等組織。望舌質(zhì)又分為望神、色、形、態(tài)四方面。
舌苔是舌體上附著的一層苔狀物,望舌苔可分望苔色望苔質(zhì)兩方面。
任何局部都近似于整體的縮影,內(nèi)傷雜病一般以臟腑分屬診舌部位,舌尖主心肺;舌中部主脾胃;舌根部主腎;舌邊主肝膽,左肝右膽。
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(1)選取合適的時間姿勢和環(huán)境:最好在空腹未進(jìn)食的情況下進(jìn)行望舌,在保證舌面光線明亮的情況下俯視舌面。
(2)按一定的順序進(jìn)行望舌:先看舌質(zhì),再看舌苔,最后看舌下絡(luò)脈。按舌尖、舌邊、舌中、舌根的順序進(jìn)行。
(4)望舌時做到迅速敏捷,伸舌時間不宜太長。
(5)伸舌時應(yīng)充分張口,暴露舌體,自然伸展舌頭,舌面應(yīng)平展舒張,舌尖自然垂向下唇,不左右歪斜。
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(6)觀察舌下絡(luò)脈時,盡量張口,舌尖向上腭方向翹起并輕輕抵于上腭,舌體自然放松,勿用力太過,使舌下絡(luò)脈充分暴露,便于觀察。
觀察舌系帶兩側(cè)大絡(luò)脈的顏色、長短、粗細(xì),有無怒張、彎曲等異常改變,后觀察周圍細(xì)小絡(luò)脈的顏色和形態(tài)有無異常。
正常舌象,簡稱“淡紅舌、薄白苔”。具體說,其舌體柔軟,運(yùn)動靈活自如,顏色淡紅而紅活鮮明;其胖瘦老嫩大小適中,無異常形態(tài)。
正常的舌象代表著心氣旺盛,胃氣充足,氣血運(yùn)行正常,是全身氣血調(diào)和的征象。
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1.從舌色方面看:
淡白舌:舌色較正常舌淡,提示虛證、寒證或氣血兩虧;紅舌:較淡紅舌色深,甚者呈鮮紅,提示熱證。
青紫舌:全舌色呈紫暗,或絳紫,或青紫,或舌的局部呈現(xiàn)青紫色的斑、點(diǎn),輕者提示氣血運(yùn)行不暢,重者提示瘀血。
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2. 從舌形方面看:
胖大舌:較正常舌體大而厚,甚者伸舌滿口,提示水濕痰飲證。
點(diǎn)刺舌:點(diǎn)指鼓起于舌面的紅色、白色或黑色星點(diǎn);刺指舌面上的軟刺高起突出舌面,形成芒刺,摸之棘手,提示熱盛。
裂紋舌:舌面上有深淺不一,形態(tài)各異的溝裂,提示陰血虧虛。
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齒痕舌:舌體邊緣有牙齒壓印的痕跡,常與胖嫩舌同見,提示脾虛或濕盛。
3. 從舌態(tài)方面看:
強(qiáng)硬舌:舌體不柔,運(yùn)動不靈,提示熱入心包;高熱傷津;風(fēng)痰阻絡(luò);中風(fēng)或中風(fēng)先兆。
痿軟舌:舌體軟弱,屈伸無力,提示氣血俱虛,陰虧津傷。
歪斜舌:舌體偏向一側(cè),提示中風(fēng)或中風(fēng)先兆。
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吐弄舌:舌伸于口外,不即回縮者,為“吐舌”;舌微露出口,立即收回,或吐出后搖動不停,舐口唇四周,為“弄舌”。
其共同的意義是心、脾二經(jīng)有熱,其中吐舌表示疫毒攻心或正氣已絕;弄舌表示中風(fēng)先兆,或小兒智力發(fā)育不全。
4.從舌下絡(luò)脈方面:
舌下絡(luò)脈短細(xì),周圍小絡(luò)脈不顯,提示氣血虛;舌下絡(luò)脈粗脹,呈青紫或紫黑或迂曲,形如珠子,提示瘀血;絡(luò)脈色紫粗脹,彎曲柔軟,或周圍有結(jié)節(jié)色不深,提示氣滯血瘀;
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5.從舌苔方面:
①苔質(zhì):
薄苔:透過舌苔能隱隱見到舌質(zhì),又稱見底苔,提示病位淺。常見于外感病或內(nèi)傷輕證。厚苔:透過舌苔不能見到舌質(zhì),又稱不見底苔。提示病位深。常見于痰飲、濕濁、食積等里證。
滑苔:舌苔水分過多、伸舌欲滴,提示水濕內(nèi)停。燥苔:舌苔干燥無津,提示熱盛津傷。
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膩苔:苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密,揩之不去,刮之不脫,舌面狀若油膩,提示濕濁、濕熱、痰飲、食積。腐苔:苔質(zhì)顆粒疏松,粗大而厚,揩之可去,舌面狀如豆腐渣,提示食積胃腸,或痰濁內(nèi)蘊(yùn)。
②苔色:白苔:舌苔白色,提示表證、寒證;黃苔:舌苔黃色,提示里證、熱證。
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強(qiáng)直舌:舌本強(qiáng)直,轉(zhuǎn)動不靈,語言謇澀,提示病多難治;
豬腰舌:舌光絳而干如鏡面,暗紅似去膜之豬腰,提示胃氣將絕,陰液耗竭。
飯花舌:舌底干燥,苔白或黃,狀如豆渣或碎飯粒,病多危重;
質(zhì)藍(lán)苔黑舌:舌質(zhì)由淡紫轉(zhuǎn)藍(lán),舌苔由淡轉(zhuǎn)灰黑,病多危重難治。