4 . 小陷胸湯(張仲景)
(《傷寒論》)
【歌訣】
【詞解】①痓: 痓zhì,音治, 風(fēng)病的一種, 癥見口噤,
角弓反張,抽搐 。發(fā)熱有汗為柔痙, 發(fā)熱惡汗為剛痙 。后人
以“痙”代“痓”。
【組成】黃連—兩 (6g) 半夏半升 (l2g) 瓜蔞實(shí)—枚 (30g)
【用法】水煎服 。
【功用】清熱化痰, 寬胸散結(jié) 。
【主治】痰熱互結(jié) 。癥見胸脘痞悶, 按之則痛, 或咳痰
黃稠, 舌苔黃膩, 脈滑數(shù) 。
【方析】痰熱互結(jié)之小結(jié)胸證為本方主證。方以瓜蔞實(shí)
清熱化痰, 通胸膈之痹為君 。臣以黃連瀉熱降火, 除心下之
痞; 半夏降逆消痞, 除心下之結(jié); 二者辛開苦降, 助君藥清
熱滌痰, 散結(jié)開痞 。
【附方】(1) 大陷胸湯 (《傷寒論》) 大黃二兩 (12g
)芒硝—升 (30g)甘遂—錢匕 (2g), 水先煎大黃, 去滓, 內(nèi)芒
硝, 煮一、二沸, 內(nèi)甘遂末, 溫服一升 。得大便快利后停
服 。
主治: 結(jié)胸, 不大便五六日, 舌上燥而渴, 心下硬滿而
痛不可近, 短氣煩躁, 日晡所小有潮熱, 脈沉而緊, 按之有
力 。
(2)大陷胸丸 (《傷寒論》) 大黃半斤 (30g) 葶藶子
芒硝 杏仁各半升 (各15g)研末搗和為丸如彈子大, 每服一
丸,加甘遂末一錢匕 (2g), 白蜜二合(6g), 水煎連渣服。
功用: 瀉熱逐水破結(jié) 。
主治: 結(jié)胸項(xiàng)亦強(qiáng),如柔痙狀 。
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